全身麻醉機械通氣患者2種熱濕交換器氣道保溫效果對比研究

劉尚昆，李新華，周碧云，周 靜，王學仁

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 麻醉科，湖北 武漢 430030）

※手術(shù)室護理

全身麻醉機械通氣患者2種熱濕交換器氣道保溫效果對比研究

劉尚昆，李新華，周碧云，周 靜，王學仁

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 麻醉科，湖北 武漢 430030）

目的探討2種熱濕交換器在全身麻醉機械通氣患者中氣道保溫效果。方法選取全身麻醉機械通氣行腹部手術(shù)患者共60例，按隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組各30例。2組患者給予不同類型熱濕交換器，記錄氣管插管機械通氣后 5 min（T5）、30 min（T30）、60 min（T60）、90 min（T90）、120 min（T120）5 個時間點氣管導管內(nèi)氣體溫度，比較組間差異。結(jié)果氣管插管機械通氣120 min內(nèi)隨著時間的延長，2組氣管導管內(nèi)氣體溫度變化趨勢相同，氣管導管內(nèi)氣體溫度有增高的趨勢，觀察組氣管導管內(nèi)氣體溫度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對全身麻醉機械通氣手術(shù)患者，需選擇能較早較快發(fā)揮其保溫作用的熱濕交換器，以利于肺泡進行氣體交換。

機械通氣；熱濕交換器；氣道；溫度

機械通氣（mechanical ventilation，MV）時呼吸道的加溫加濕調(diào)節(jié)功能喪失,吸入的氣體會變得干冷[1-2]。熱濕交換器（heat moisture exchangers，HMEs）又叫人工鼻（artificial nose,AF）、呼吸過濾器（breathing filter,BF）具有不同程度的生物濾過、加溫、加濕等功能。目前有不同熱濕交換器可供臨床醫(yī)護人員選用，各種熱濕交換器的性能可能略有差異，廠商提供的實驗室數(shù)據(jù)并不能完全代表臨床應用的實際情況[3]。機械通氣時患者喪失了上呼吸道對吸入氣體的加溫、加濕及除塵作用。呼吸道防御功能降低,增加呼吸道感染、阻塞和肺不張的發(fā)生概率[4]。……