劉尚昆,李新華,周碧云,周 靜,王學仁
(華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 麻醉科,湖北 武漢 430030)
※手術(shù)室護理
全身麻醉機械通氣患者2種熱濕交換器氣道保溫效果對比研究
劉尚昆,李新華,周碧云,周 靜,王學仁
(華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 麻醉科,湖北 武漢 430030)
目的探討2種熱濕交換器在全身麻醉機械通氣患者中氣道保溫效果。方法選取全身麻醉機械通氣行腹部手術(shù)患者共60例,按隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組各30例。2組患者給予不同類型熱濕交換器,記錄氣管插管機械通氣后 5 min(T5)、30 min(T30)、60 min(T60)、90 min(T90)、120 min(T120)5 個時間點氣管導管內(nèi)氣體溫度,比較組間差異。結(jié)果氣管插管機械通氣120 min內(nèi)隨著時間的延長,2組氣管導管內(nèi)氣體溫度變化趨勢相同,氣管導管內(nèi)氣體溫度有增高的趨勢,觀察組氣管導管內(nèi)氣體溫度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論對全身麻醉機械通氣手術(shù)患者,需選擇能較早較快發(fā)揮其保溫作用的熱濕交換器,以利于肺泡進行氣體交換。
機械通氣;熱濕交換器;氣道;溫度
機械通氣(mechanical ventilation,MV)時呼吸道的加溫加濕調(diào)節(jié)功能喪失,吸入的氣體會變得干冷[1-2]。熱濕交換器(heat moisture exchangers,HMEs)又叫人工鼻(artificial nose,AF)、呼吸過濾器(breathing filter,BF)具有不同程度的生物濾過、加溫、加濕等功能。目前有不同熱濕交換器可供臨床醫(yī)護人員選用,各種熱濕交換器的性能可能略有差異,廠商提供的實驗室數(shù)據(jù)并不能完全代表臨床應用的實際情況[3]。機械通氣時患者喪失了上呼吸道對吸入氣體的加溫、加濕及除塵作用。呼吸道防御功能降低,增加呼吸道感染、阻塞和肺不張的發(fā)生概率[4]。……