術(shù)中低體溫對(duì)全身麻醉腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響

馬鵬濤 ，牛文超 ，鞏 燕 ，史美珠 ，張 燕 ，楊 萍 ，張 灝

（1.火箭軍總醫(yī)院 麻醉科，北京100088；2.北大國(guó)際醫(yī)院 麻醉科，北京 102206；3.北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院，北京100191）

術(shù)中低體溫對(duì)全身麻醉腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響

馬鵬濤1，牛文超2，鞏 燕1，史美珠1，張 燕1，楊 萍3，張 灝1

（1.火箭軍總醫(yī)院 麻醉科，北京100088；2.北大國(guó)際醫(yī)院 麻醉科，北京 102206；3.北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院，北京100191）

目的分析術(shù)中低體溫對(duì)全身麻醉腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法選取北京市某三級(jí)甲等醫(yī)院接受全身麻醉腹腔鏡擇期手術(shù)的患者330例，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的鼻咽部溫度，以36℃為分界值，分為低體溫組和正常體溫組。分析2組患者手術(shù)情況，應(yīng)用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表對(duì)患者術(shù)前1 d和術(shù)后1 d的認(rèn)知功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果2組全身麻醉下腹腔鏡手術(shù)患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中輸液量、術(shù)中進(jìn)入腹腔內(nèi)二氧化碳量、術(shù)中輸血量、術(shù)中沖洗液量比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。正常體溫組患者認(rèn)知功能缺損發(fā)生率低于低體溫組 （P＜0.05）；術(shù)后1 d正常體溫組患者認(rèn)知功能各維度及總分均高于低體溫組（P＜0.05）。結(jié)論全身麻醉腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)中發(fā)生低體溫，與患者手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中輸液量、術(shù)中進(jìn)入腹腔內(nèi)二氧化碳量、術(shù)中輸血量、術(shù)中沖洗液量有關(guān)，術(shù)中發(fā)生低體溫可損害患者術(shù)后認(rèn)知功能，需采取針對(duì)性預(yù)防措施，減少患者術(shù)中發(fā)生低體溫。

低體溫；全身麻醉；腹腔鏡手術(shù)；認(rèn)知功能

術(shù)后早期認(rèn)知功能損害是手術(shù)麻醉后常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥[1]，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、焦慮、人格改變及記憶受損，其病因尚不明確。……