抑郁對心力衰竭患者因心因及全因死亡風(fēng)險影響的Meta 分析

施龍永

（重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院 護理部，重慶 402289）

【循證護理】

抑郁對心力衰竭患者因心因及全因死亡風(fēng)險影響的Meta 分析

施龍永

（重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院 護理部，重慶 402289）

目的評價抑郁對心力衰竭患者預(yù)后的影響。方法計算機檢索PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI），檢索抑郁對心力衰竭患者死亡風(fēng)險影響的文獻，采用Stata 12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果最終納入11篇文獻，共7 188例心力衰竭患者。Meta分析結(jié)果表明，抑郁增加了心力衰竭患者因心因與全因死亡風(fēng)險，OR值（95%CI）分別為2.43（1.85,3.20），2.14（1.83,2.50）。亞組分析結(jié)果表明，輕度抑郁與重度抑郁均會增加心力衰竭患者的死亡風(fēng)險。結(jié)論抑郁是心力衰竭患者因心因及全因死亡的危險因素。

抑郁；心力衰竭；全因死亡；因心因死亡；meta分析

心力衰竭是一種臨床常見的危重癥，是各種心血管疾病的最終歸宿[1]。我國35~74歲人群患病率為0.9%，北方高于南方地區(qū)，且隨著年齡的增高，患病率顯著上升[2]。心力衰竭是患者致死和致殘的重要原因，有癥狀性心力衰竭患者年病死率超過40%，而5年生存率為25%~50%[3]。即使隨著治療心力衰竭的技術(shù)不斷提高，然而患者的并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率仍然很高[4]。因此，早期識別心力衰竭患者的危險因素有助于加強心力衰竭發(fā)病的預(yù)防與降低長期的死亡風(fēng)險[5]。抑郁是心力衰竭患者的一種常見癥狀，其發(fā)生可能與患者因心功能減退導(dǎo)致機體的生理功能損害，勞動力喪失，社會活動受限而引起的心理社會應(yīng)激有關(guān)，其發(fā)生率為6.9%~20%[6]。……