肩托枕頭在婦科腹腔鏡手術(shù)頭低腳高位患者中的應(yīng)用

王 莉，張澤勇，陳杰霞，白 波

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院a.手術(shù)室；b.骨科，廣東 廣州510120）

【護(hù)理創(chuàng)新】

肩托枕頭在婦科腹腔鏡手術(shù)頭低腳高位患者中的應(yīng)用

王 莉a，張澤勇a，陳杰霞a，白 波b

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院a.手術(shù)室；b.骨科，廣東 廣州510120）

目的研制肩托枕頭并應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)頭低腳高位患者，觀察其對降低頸肩部并發(fā)癥的效果。方法 用三元乙丙橡膠材料制作肩托枕頭。抽取2014年1月—2015年7月在我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的460例患者，按進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間先后順序分為觀察組和對照組，各230例。觀察組患者采用肩托枕頭安置體位，對照組患者采用手術(shù)床配備的肩托，觀察2組患者術(shù)后肩部皮膚壓紅情況，采用視覺模擬評分評估術(shù)后1 d患者肩部疼痛情況。結(jié)果觀察組患者肩部皮膚壓紅發(fā)生率低于對照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。觀察組肩部疼痛視覺模擬評分（2.50±0.73）分，對照組肩部疼痛視覺模擬評分（5.33±1.24）分，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=29.989，P＜0.01）。結(jié)論在婦科腹腔鏡手術(shù)頭低腳高位患者中應(yīng)用肩托枕頭，可有效降低肩部皮膚壓紅率，減輕術(shù)后肩部疼痛，提高患者在手術(shù)后的舒適度。

肩托枕； 婦科； 腹腔鏡； 頭低腳高位

隨著婦科腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展，讓患者受益的同時(shí)，術(shù)中頭低腳高位致術(shù)后患者肩部壓紅、疼痛等并發(fā)癥也引起臨床護(hù)理人員的高度關(guān)注。對于有些患者而言，肩部疼痛的程度甚至超過婦科疾病術(shù)后切口引起的疼痛，嚴(yán)重影響了患者的術(shù)后恢復(fù)[1]。婦科腹腔鏡術(shù)中頭低腳高位使患者身體重力集中于肩部與肩托受力點(diǎn)處[2],目前手術(shù)床配置的肩托不僅質(zhì)硬,且只支撐肩部約9 cm部位,肩峰得不到支撐,因此,術(shù)后患者多述肩峰位置疼痛[3]。……