住院患兒營養(yǎng)風(fēng)險篩查的證據(jù)報告

張慧文，顧 鶯

（復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，上海 201100）

【循證護理】

住院患兒營養(yǎng)風(fēng)險篩查的證據(jù)報告

張慧文，顧 鶯

（復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，上海 201100）

目的評價總結(jié)住院患兒營養(yǎng)風(fēng)險篩查最佳證據(jù)。方法計算機檢索 Cochrane圖書館、JBI循證衛(wèi)生保健國際合作中心圖書館、加拿大臨床實踐指南數(shù)據(jù)庫、美國指南網(wǎng)、EBM reviews、Nursing consult、PubMed、Embase、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫及中國知網(wǎng)內(nèi)關(guān)于住院患兒營養(yǎng)風(fēng)險篩查的所有指南、系統(tǒng)評價及診斷性研究。由2名研究者分別對文獻質(zhì)量進行評價和資料提取并對符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻進行證據(jù)提取。結(jié)果共納入7篇文獻,其中以專家共識為基礎(chǔ)指南1篇,系統(tǒng)評價2篇和診斷性研究4篇。建議醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)證據(jù)要求對住院患兒進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查。營養(yǎng)狀態(tài)和生長發(fā)育風(fēng)險篩查工具更容易實施，其敏感度為80%，特異度為49%，且其篩選高風(fēng)險患兒的特異性更高；約克郡兒科營養(yǎng)不良篩查工具篩檢低風(fēng)險患兒的敏感性更低。結(jié)論營養(yǎng)狀態(tài)和生長發(fā)育風(fēng)險篩查工具用于住院患兒營養(yǎng)風(fēng)險篩查時易于實施，敏感度高，對評估者無特殊要求，較適于臨床應(yīng)用。

住院患兒；營養(yǎng)風(fēng)險篩查；證據(jù)總結(jié)

近年來住院患兒營養(yǎng)問題越來越受到關(guān)注，據(jù)報道發(fā)達國家住院患兒營養(yǎng)不良的發(fā)生率為6%～19%[1-2]，發(fā)展中國家高達30%～40%[3-4]，患兒營養(yǎng)不良將導(dǎo)致住院時間延長、并發(fā)癥發(fā)生率增高、住院費用增加，同時使護理難度增加[5]。美國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ASPEN）和歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營……