PDCA在降低婦科手術(shù)患者導(dǎo)尿管拔管后尿潴留的效果研究

秦秀芳，談曉紅，張雅麗

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，上海 201203）

PDCA在降低婦科手術(shù)患者導(dǎo)尿管拔管后尿潴留的效果研究

秦秀芳，談曉紅，張雅麗

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，上海 201203）

目的應(yīng)用PDCA的管理方式，降低婦科手術(shù)患者導(dǎo)尿管拔管后尿潴留的發(fā)生率。方法通過組建PDCA小組，剖析科室婦科手術(shù)后存在問題，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新、更新宣教途徑和內(nèi)容，每月組織1次全體護(hù)士對拔管后尿潴留預(yù)防方面的經(jīng)驗分享，集思廣益，做到傳幫帶。安排專人收集婦科術(shù)后導(dǎo)尿管拔管后尿潴留的發(fā)生情況。結(jié)果實施PDCA后婦科手術(shù)導(dǎo)尿管拔管后尿潴留的發(fā)生率從11%下降到3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過應(yīng)用PDCA的管理模式，激發(fā)全體護(hù)士尋求更加直接而具體的護(hù)理干預(yù)措施，有利于婦科手術(shù)患者導(dǎo)尿管拔管后尿潴留中突出問題的解決。

PDCA；婦科；尿潴留；護(hù)理

婦科手術(shù)后常規(guī)留置尿管24～36 h，拔除尿管患者常出現(xiàn)排尿困難，甚至形成尿潴留[1-2]，很多患者不得不重插導(dǎo)尿管，帶來了痛苦，使住院日期延長，增加了泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險，因此如何預(yù)防導(dǎo)尿管拔管后尿潴留成為臨床護(hù)理亟待解決的問題[3]。臨床上多采取留置導(dǎo)尿期間訓(xùn)練膀胱功能來預(yù)防拔管后尿潴留的發(fā)生[4]，但在臨床實踐效果有限[5]。筆者通過調(diào)查在實施PDCA前2014年10—12月，在我院婦科手術(shù)后留置導(dǎo)尿的患者90例，發(fā)現(xiàn)婦科手術(shù)導(dǎo)尿管拔管后尿潴留的發(fā)生率高達(dá)11.0%。針對此，從2015年1月起，課題組在婦科將PDCA[6]，即計劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、反饋（action）應(yīng)用到婦科術(shù)后導(dǎo)尿患者的管理過程中，旨在持續(xù)改進(jìn)，不斷降低拔管后尿潴留的發(fā)生率，現(xiàn)報道如下?！?br>