龍泉驛區(qū)青春期女生性生理及心理衛(wèi)生的調(diào)查報(bào)告

趙浩宇

（龍泉驛區(qū)第一中學(xué)高二一班學(xué)生，四川 成都 610000）

龍泉驛區(qū)青春期女生性生理及心理衛(wèi)生的調(diào)查報(bào)告

趙浩宇

（龍泉驛區(qū)第一中學(xué)高二一班學(xué)生，四川 成都 610000）

目的 調(diào)查研究成都市龍泉驛區(qū)青春期女生性生理與心理衛(wèi)生狀況，為學(xué)校開展性教育工作提供奠定良好的基礎(chǔ)，確保學(xué)生能夠及早對(duì)性生理有基本的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)自身的防范意識(shí)。方法 選取龍泉驛區(qū)第一中學(xué)，龍泉驛區(qū)第八中學(xué)，龍泉驛區(qū)二中，龍泉驛區(qū)第一小學(xué)，龍泉驛區(qū)第二小學(xué)10～18歲的中、小學(xué)女生877例，按照年齡分成小學(xué)組（10 ～12歲）290例、初中組（12～15歲）292例和高中組（16～18歲）295例，獲取調(diào)查問卷877份，通過對(duì)月經(jīng)來潮狀況及相關(guān)心理狀態(tài)、對(duì)性知識(shí)的了解、性知識(shí)來源途徑的調(diào)查、性心理活動(dòng)調(diào)查，總結(jié)、歸納本地區(qū)青春期女生性生理、性心理衛(wèi)生狀況。結(jié)果 本地區(qū)女生月經(jīng)初潮平均年齡（12.36±1.52）歲，月經(jīng)初潮心理的體驗(yàn)：害羞、恐慌和新奇、無所謂，害羞、恐慌比率較高。各年齡組對(duì)月經(jīng)、強(qiáng)奸、懷孕、陰道、卵巢、手淫的了解狀況組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可以看出，青春期學(xué)生的性意識(shí)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生較大的改變。中學(xué)組性知識(shí)學(xué)校途徑來源遠(yuǎn)高于其他兩組，為65.4%，與其他兩組相比有顯著性差異。性心理活動(dòng)的主要表現(xiàn)為對(duì)異性非常向往。結(jié)論 應(yīng)開設(shè)系統(tǒng)性生理和心理衛(wèi)生、性道德方面的教育，加強(qiáng)男女同學(xué)之間的正常交流活動(dòng)，定期開展心理咨詢活動(dòng)，使青春期女生生理心理健康得到良好的發(fā)展，促進(jìn)更好的學(xué)習(xí)。

青春期；女生；性生理；性心理；調(diào)查

為了提高我國(guó)整體人口的素質(zhì)，青春期性教育逐漸成為社會(huì)人士所共同關(guān)注的問題。若想深入開展這一工作，應(yīng)對(duì)青春期階段的女生開展心理衛(wèi)生和性生理方面的調(diào)查，以此充分的了解這一階段她們的性生理和心理情況。本次調(diào)查通過對(duì)龍泉驛區(qū)第一中學(xué)，龍泉驛區(qū)第八中學(xué)，龍泉驛區(qū)二中，龍泉驛區(qū)第一小學(xué)，龍泉驛區(qū)第二小學(xué)女生進(jìn)行調(diào)查，旨在為學(xué)校開展性教育工作提供奠定良好的基礎(chǔ)，確保學(xué)生能夠及早對(duì)性生理有基本的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)自身的防范意識(shí)，現(xiàn)進(jìn)行具體的闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取成都市龍泉驛區(qū)龍泉驛區(qū)第一中學(xué)，龍泉驛區(qū)第八中學(xué)，龍泉驛區(qū)二中，龍泉驛區(qū)第一小學(xué)，龍泉驛區(qū)第二小學(xué)10～18歲的中、小學(xué)女生877例，按照年齡分成小學(xué)組（10～12歲）290例、初中組（12～15歲）292例和高中組（16～18歲）295例。調(diào)查問卷均全部收回。

1.2 方法

通過調(diào)查問卷的方式，對(duì)青春期女生的性生理、心理衛(wèi)生情況進(jìn)行調(diào)查。編制問卷內(nèi)容前，已完成小樣本的調(diào)查，經(jīng)答卷的深入分析，選出一些具有代表性的試題，融合國(guó)內(nèi)、外的相關(guān)的研究和，總結(jié)、歸納出青春期性生理、性心理衛(wèi)生的項(xiàng)目，作為本次調(diào)查的內(nèi)容，具體調(diào)查問卷的試題內(nèi)容如下[1-2]：

①首次月經(jīng)初潮年齡；②首次月經(jīng)心理認(rèn)識(shí)；③性知識(shí)了解程度；④性知識(shí)的來源；⑤性心理活動(dòng)：異性向往度、性幻想、早戀；⑥懷孕。

結(jié)合上述調(diào)查試題內(nèi)容，結(jié)合霍普金斯大學(xué)所制定的敏感問題調(diào)查設(shè)計(jì)問卷，經(jīng)選擇題的方式回答。調(diào)查內(nèi)容，均通過專業(yè)人員監(jiān)考，以便保證調(diào)查問卷內(nèi)容的準(zhǔn)確和真實(shí)性[3]。資料的處理主要應(yīng)結(jié)合社會(huì)調(diào)查的方式，做好對(duì)資料的整理和匯總，再經(jīng)針對(duì)性的方式進(jìn)行處理。具體的項(xiàng)目，通過性別、年齡比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 月經(jīng)來潮狀況及相關(guān)心理狀態(tài)調(diào)查

調(diào)查顯示，877例女性學(xué)生的調(diào)查表明，女生月經(jīng)初潮平均年齡（12.36±1.52）歲，比60年代調(diào)查結(jié)果提前1歲左右，與國(guó)外提早的速度即為相似。見表1。

表1 各年齡組月經(jīng)來潮比率狀況 [n（%）]

月經(jīng)初潮心理的體驗(yàn)：害羞、恐慌和新奇、無所謂，通過統(tǒng)計(jì)可看出害羞、恐慌比率較高，特別是小學(xué)組、初中組，兩組害羞、恐慌的總比率為81.2%和78.8%，遠(yuǎn)高于高中組害羞、恐慌的總比率54.6%，這可能與年齡、健康教育，性知識(shí)增長(zhǎng)有關(guān)，見表2。同時(shí)也可看出，恐慌心態(tài)在低年齡組比率最高，害羞心態(tài)在中年齡段比較最高，隨著年齡的增長(zhǎng)，消極心態(tài)在逐步降低。

2.2 青春期女生對(duì)性知識(shí)的了解程度

青春期學(xué)生對(duì)于性知識(shí)了解程度，與自身生理結(jié)構(gòu)、發(fā)育有直接的聯(lián)系，同時(shí)和文化程度、環(huán)境、家庭等影響有較大關(guān)聯(lián)。調(diào)查結(jié)果表明（見表3），各年齡組對(duì)月經(jīng)、強(qiáng)奸、懷孕、陰道、卵巢、手淫的了解狀況組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也可以看出，青春期學(xué)生的性意識(shí)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生較大的改變，特別是高中組與小學(xué)組在月經(jīng)、強(qiáng)奸、懷孕三方面的狀況比較差別巨大；同時(shí)也發(fā)現(xiàn)即便隨著年齡增長(zhǎng)，對(duì)生理結(jié)構(gòu)方面的了解，如陰道，卵巢，仍有很多同學(xué)不清楚。

表2 各年齡組心理狀態(tài)統(tǒng)計(jì) [n（%）]

表3 各年齡組心性知識(shí)了解狀況統(tǒng)計(jì) [n（%）]

2.3 青春期女生對(duì)性知識(shí)的來源調(diào)查

調(diào)查表明，因初中組開設(shè)健康教育課，其他兩組學(xué)校不開設(shè)此課程，因此性知識(shí)學(xué)校途徑來源遠(yuǎn)高于其他兩組，為65.4%，與其他兩組相比有顯著性差異。調(diào)查的非學(xué)校途徑主要包括報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、電影、電視、醫(yī)學(xué)書，其中小學(xué)組因年齡、理解程度、家長(zhǎng)管控等各類因素，各來源的了解程度均低于其他兩組，電視為其主要來源；電視也為初中組的主要來源，但其他來源于小學(xué)組相比稍高；而高中組在網(wǎng)絡(luò)、電影、電視方面獲取信息較多，同時(shí)也有少部分同學(xué)通過專業(yè)書籍獲取，與其他兩組有明顯的差異。見表4。

2.4 青春期性心理活動(dòng)調(diào)查

青春期階段的性心理活動(dòng)的主要表現(xiàn)為對(duì)異性非常向往，這也是為性覺醒所致的情感體驗(yàn)。調(diào)查問卷結(jié)果顯示學(xué)生的年齡的改變，對(duì)于異性的向往程度也會(huì)越來越嚴(yán)重。其他性心理活動(dòng)，如性幻想，即為青春期學(xué)生在社會(huì)文大環(huán)境下索獲得的性愛片斷，經(jīng)大腦反復(fù)的遐想，虛構(gòu)而成自己的性愛生活，進(jìn)而滿足自身的性心理需求。但可發(fā)現(xiàn)小學(xué)組，因年齡較低，對(duì)性幻想、性夢(mèng)不能完全理解認(rèn)識(shí)，無法與其進(jìn)行完整的溝通與了解，所以例數(shù)均較少。初中組與高中組在性幻想、性夢(mèng)的比率因?qū)@兩方面的認(rèn)識(shí)隨年齡、知識(shí)的增長(zhǎng)，社會(huì)信息來源的豐富而有所增加，其中性幻想的比率大于性夢(mèng)。早戀的比率也是隨年齡的增長(zhǎng)而增加，但同時(shí)不排除初中組有部分同學(xué)有早戀的心理狀態(tài)，但因害羞，怕被老師、家長(zhǎng)責(zé)備，怕被同學(xué)發(fā)現(xiàn)而未被告知的情況存在。見表5。

表4 各年齡組性知識(shí)來源調(diào)查 [n（%）]

表5 各年齡組性心理活動(dòng)狀態(tài)統(tǒng)計(jì) [n（%）]

3 討 論

青春期為人體發(fā)育最為明顯的時(shí)期，同時(shí)屬于性發(fā)育最關(guān)鍵的階段。性機(jī)能迅速向成熟發(fā)展，使得青少年性意識(shí)越來越強(qiáng)烈，自身機(jī)體因素、社會(huì)環(huán)境的影響下，進(jìn)而產(chǎn)生生理和心理反應(yīng)、性行為活動(dòng)[4]。青春期女學(xué)生心理狀態(tài)多變。這個(gè)時(shí)期正處于心理斷乳時(shí)期，特別是女學(xué)生心理狀態(tài)很敏感[5]。在這個(gè)階段，如果處理得好，學(xué)生會(huì)積極向上，好學(xué)上進(jìn)，懂禮貌。如果處理不好，學(xué)生會(huì)走極端，產(chǎn)生并加強(qiáng)敵對(duì)情緒。為此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青春期學(xué)生的性教育工作。

相關(guān)研究顯示，青春期女生月經(jīng)初潮年齡逐漸提前，10歲左右即可能發(fā)生月經(jīng)初潮現(xiàn)象，比60年代提前1歲左右[6]。但學(xué)生出現(xiàn)害羞和恐慌等心理反應(yīng)比例占一半以上，能夠正確認(rèn)識(shí)月經(jīng)來潮相關(guān)知識(shí)的人群僅為30%左右[7]，與本研究與文獻(xiàn)結(jié)果相似。上述現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因：學(xué)校和家長(zhǎng)受到以往性觀念認(rèn)識(shí)的影響并未為同學(xué)提供性知識(shí)教育普及，非正規(guī)教育渠道獲得的性生理知識(shí)，為現(xiàn)階段青春期學(xué)生獲得性認(rèn)識(shí)的主要渠道，這也是當(dāng)前社會(huì)性混亂、強(qiáng)奸和意外懷孕頻繁的主要原因[8]。學(xué)校，特別是小學(xué)，沒有普及生理衛(wèi)生的知識(shí)；家長(zhǎng)沒有為學(xué)生講解性知識(shí)；為滿足自身心理和生理需求，學(xué)生經(jīng)不科學(xué)的渠道獲取性知識(shí)。因?yàn)閷W(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)于學(xué)生的性教育均比較模糊，使得學(xué)生的正常心理發(fā)育不健全。從非學(xué)校途徑所獲得的性知識(shí)，不能夠確保知識(shí)的科學(xué)性，同時(shí)還會(huì)對(duì)青春期學(xué)生對(duì)性的認(rèn)識(shí)存在偏差。性幻想和對(duì)異性的向往，為性成熟的正常心理狀態(tài)，但是長(zhǎng)時(shí)間過分沉溺會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)，如記憶力下降、抑郁、不安等，這也直接對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)構(gòu)成嚴(yán)重影響，使學(xué)生出現(xiàn)性心理障礙，還會(huì)發(fā)生過激的行為，如強(qiáng)奸等。經(jīng)兩性接觸的角度來看，非正常接觸會(huì)存在違背倫理規(guī)范的行為，但是接受正面的教育僅通過說教的方式，也難以達(dá)到性教育的效果。因此，建議青春期的性教育和心理衛(wèi)生的完善措施如下[9-10]：

（1）結(jié)合學(xué)生年齡特點(diǎn)，實(shí)行系統(tǒng)性生理和心理衛(wèi)生、性道德方面的教育。同時(shí)，實(shí)行保教共育，學(xué)校與家長(zhǎng)保持密切的聯(lián)系，以便充分的發(fā)揮家庭、家長(zhǎng)的作用。

（2）開展男生、女生共同的活動(dòng)，主要的目的為加強(qiáng)男、女間正常的交往，消除彼此的隔閡和神秘感，活動(dòng)的內(nèi)容應(yīng)充分結(jié)合學(xué)生生理和心理、年齡的特點(diǎn)，以便給予其適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)責(zé)任意識(shí)啟發(fā)。

（3）定期開展心理咨詢活動(dòng)，結(jié)合青春期學(xué)生的年齡特點(diǎn)，制定針對(duì)性的心理處理方案，以便學(xué)生無保留的將自身當(dāng)前的困惑解決。

（4）設(shè)立專業(yè)的性教育系統(tǒng)，主要通過學(xué)校、教師和專業(yè)的心理專家、衛(wèi)生工作人員、家長(zhǎng)等構(gòu)成性教育系統(tǒng)，以多方面開展性教育，幫助學(xué)生、家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)性教育。

[1] 鄧明昱. 青春期學(xué)生性生理及心理衛(wèi)生的調(diào)查報(bào)告[J]. 四川生殖衛(wèi)生學(xué)院學(xué)報(bào),2014,(3):50-53.

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[5] 杜 娟,,徐關(guān)冰,劉敏英,等. 1040例青春期女性心理行為狀況調(diào)查分析[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2011,(8):50-51.

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[8] 張榮蓮,張 瑾,陳碧香,等. 2804名女生青春期生理、心理調(diào)查分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,(4):29-30.

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.011.03