復方醋酸環丙孕酮與二甲雙胍干預對改善多囊卵巢綜合征內分泌的影響分析

魏 穎

（禹城市中醫院婦產科，山東 德州 251200）

復方醋酸環丙孕酮與二甲雙胍干預對改善多囊卵巢綜合征內分泌的影響分析

魏 穎

（禹城市中醫院婦產科，山東 德州 251200）

目的 研究復方醋酸環丙孕酮與二甲雙胍干預對改善多囊卵巢綜合征內分泌的療效。方法 選取我院2012年1月～2013年1月收治的多囊卵巢綜合征內分泌患者60例，隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組給予復方醋酸環丙孕酮進行治療，觀察組在對照組基礎上給予二甲雙胍片進行治療，并觀察兩組患者的血糖及相關生殖激素的情況。結果 觀察組血糖及相關生殖激素指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 復方醋酸環丙孕酮聯合二甲雙胍對調整多囊卵巢綜合征患者內分泌的效果明顯，值得臨床推廣運用。

復方醋酸環丙孕酮；二甲雙胍；多囊卵巢綜合征；內分泌

多囊卵巢綜合征為常見的女性內分泌異常的疾病，指的是患者的生殖功能產生障礙，伴有排卵障礙及體內雄激素過多為特點的疾病，不僅影響患者的生活質量，如不及時治療將并發一系列嚴重疾病，危及患者生命[1]。故此，選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者60例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2013年1月收治的多囊卵巢綜合征內分泌患者60例，隨機分為對照組與觀察組，各30例。兩組患者入院后均接受相關內分泌檢查，均有體內激素不均衡現象。對照組平均年齡（29.66±7.65）歲，未婚12例，已婚18例。觀察組平均年齡（30.62±7.23）歲，未婚14例，已婚16例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在月經第3天后，口服復方醋酸環丙孕酮片（炔雌醇0.035 mg，醋酸環丙孕酮2 mg），連續服用3個星期后停止，然后于下次月經3天后再繼續用藥，持續6個療程。

觀察組在對照組治療基礎上口服二甲雙胍片，3次/d，1片/次（在吃飯前30 min服用），持續治療180天后觀察其療效。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組患者FBG、LH、LH/FSH、T、SHBG及FAI等內分泌指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 兩組患者治療前后激素變化及血糖變化比較（　）

表1 兩組患者治療前后激素變化及血糖變化比較（　）

組別觀察組對照組n 30 30時間治療前治療后治療前治療后FBG（mmol/L）4.92±0.802.51±0.745.13±0.963.87±0.73 LH（mmol/L）11.42±4.804.86±1.4811.55±4.837.81±3.97 LH/FSH1.89±0.710.83±0.271.92±0.741.20±0.53 T（nmol/L）0.94±0.250.38±0.130.96±0.250.75±0.06 SHBG（mmol/L）137.87±27.77302.12±44.65135.13±27.23210.33±34.22 FAI3.81±1.240.96±0.433.79±1.331.34±0.73

3 討 論

多卵巢囊腫綜合征為婦女常見的一類疾病，其中育齡期的婦女為多卵巢囊腫綜合征的高發人群[2]。其中，患者的排卵減少或者消失及患者體內的雄激素超過正常水平均是導致多卵巢囊腫綜合征的因素。其中胰島素抵抗為多卵巢囊腫綜合征患者較為常見的現象[3]；該疾病不僅影響導致患者內分泌失調的原因，還會并發患者一系列心腦血管疾病從而威脅患者生命。

復方醋酸環丙孕酮為合成的復方制劑，其主要有效成分為環丙孕酮與炔雌醇，環丙孕酮能通過對雄性激素的抑制從而達到治療多卵巢囊腫綜合征婦女多毛及月經不調的目的；環丙孕酮對抗雄激素的機制是通過對ACTH的釋放產生抑制作用而產生抗雄激素的目的；不僅如此，環丙孕酮還可對5a還原酶的活性產生抑制作用，從而維持患者體內激素的平衡，但是單一作用多卵巢囊腫患者并不能有效的降低其體內的血糖水平。

臨床上常采用二甲雙胍聯合復方醋酸環丙孕酮來改善多卵巢囊腫綜合征的內分泌及血糖情況，二甲雙胍為降血糖藥，可口服，不僅可以抑制葡萄糖在胃腸道的吸收，還可以對患者體內胰島素的敏感性有提高作用，還可改善糖原異生的情況，不僅如此，二甲雙胍還可改善患者雄激素血癥的現象[4]。

觀察組患者的FBG、LH、LH/FSH、T、SHBG及FAI均優于對照組（P＜0.05），進一步說明了二甲雙胍聯合復方醋酸環丙孕酮能夠有效的降低多卵巢囊腫綜合征患者體內的睪酮、黃體生成素、LH及卵泡刺激素比值及游離雄激素的水平，以此調節了患者體內激素的平衡，并且降低患者空腹的血糖現象，從而抑制了患者患心腦血管疾病的風險[5]。

總而言之，復方醋酸環丙孕酮與二甲雙胍干預對改善多囊卵巢綜合征內分泌的療效較為顯著，能夠有效的改善患者體內的各項激素情況，值得臨床推廣運用。

[1] 江曉婧.復方玄駒膠囊聯合達英-35治療腎陽虛型多囊卵巢綜合征臨床觀察[J].廣西中醫藥,2015,38(6):14-16.

[2] 唐僑飛,吳成勇,楊 滿.達英-35聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征的效果[J].臨床醫學工程,2015,22(12):1640-1641.

[3] 段寧霞.多囊卵巢綜合征患者月經周期紊亂與內分泌代謝失調的關系[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2015,2(12):62-63.

[4] 張華英.二甲雙胍聯合羅格列酮治療多囊卵巢綜合征26例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2015,24(24):115-116.

[5] 林莉萍,陳麗珍,趙曉苗.復方醋酸環丙孕酮與二甲雙胍干預對改善多囊卵巢綜合征內分泌影響[J].重慶醫學,2012,(36).

本文編輯：張 鈺

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.07.020.02