不同劑量利維愛治療更年期綜合癥的短期療效和安全性分析

王 茜，王艷華

（湖北省宜城市中醫醫院，湖北 宜城 441400）

不同劑量利維愛治療更年期綜合癥的短期療效和安全性分析

王 茜，王艷華

（湖北省宜城市中醫醫院，湖北 宜城 441400）

目的 分析不同劑量利維愛治療更年期綜合癥患者的短期療效和安全性。方法 選取2013年5月～2014年11月在我院治療的更年期綜合癥患者80例，將其隨機化分為研究組和對照組，各40例。研究組患者給予小劑量利維愛進行治療，對照組患者給予常規劑量利維愛進行治療，并對比兩組患者的短期療效與安全性。結果 分析兩組患者血清激素水平得知，研究組治療后FSH指標數據與對照組治療后比較下降速度更快、E2指標數據與對照組治療后比較上升更明顯，差異均有統計學意義（P＜0.05）；研究組治療后不良反應發生率為7.50%，明顯低于對照組的17.50，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用小劑量利維愛對更年期綜合癥患者進行短期治療的療效顯著，且不良反應較小，值得臨床廣泛應用。

利維愛；更年期綜合癥；短期療效；安全性

更年期綜合癥是由于更年期婦女雌激素水平下降而引起的，其主要癥狀包括：情緒不穩定、抑郁、失眠、心悸、多慮、乏力、月經變化等，由于患者機體不能很快適應，所以癥狀比較明顯[1]。更年期綜合癥患者的雌激素水平會嚴重下降，垂體功能亢進，卵巢功能也會減退，并會過多的分泌促性腺激素，導致植物神經功能紊亂，嚴重影響患者的生活質量。本次主要分析不同劑量利維愛對更年期綜合癥患者進行治療的短期療效和安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年11月在我院治療的更年期綜合癥患者80例，均通過臨床診斷，確診患有更年期綜合癥，其主要癥狀均為乏力、失眠、抑郁、月經變化、情緒不穩定等。將患者隨機化分為研究組和對照組，各40例。醫護人員同患者及其家屬詳細介紹該類疾病的治療原理及治療方法，患者及家屬對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

研究組年齡54 ～70歲，平均年齡（63.21±3.42）歲，病程1～4年，平均病程（3.05±1.04）年；對照組年齡53～69歲，平均年齡（62.41±3.63）歲，病程1.5～4.3年，平均病程（3.13±1.24）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在進行治療前均進行血尿常規、婦科B超、血生化、心電圖、宮頸防癌涂片、乳腺B超及X線攝片等檢查。所有患者用藥均連續服用6個療程，每個療程28天。

研究組給予小劑量利維愛進行治療，1.25 mg/d，口服；對照組給予常規劑量利維愛進行治療，口服，2.5 mg/d。

1.3 觀察指標

觀察所有患者卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）的情況，以此觀察兩組患者治療后血清激素水平；對所有患者治療后的乳腺、乳房脹痛、子宮內膜、陰道出血等不良反應進行觀察記錄，以此評價患者不良反應發生狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應情況

研究組不良反應發生率為7.50%，明顯低于對照組的17.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后不良反應情況比較（n，%）

2.2 血清激素水平

研究組治療后FSH指標數據比對照組治療后下降速度更快、E2指標數據比對照組治療后上升更明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血清激素水平比較（　）

表2 兩組患者血清激素水平比較（　）

分組時間FSH（IU/L）E2（pmol/L）研究組治療前56.34±14.6314.68±3.25治療后32.57±5.7436.81±5.26對照組治療前64.81±18.6436.52±8.92治療后35.79±7.9632.64±6.05

3 討 論

更年期綜合癥主要是指更年期神經內分泌、代謝、精神心理發生了一系列變化而引起的體片綜合癥候群或各器官系統的癥狀[2]。更年期綜合癥患者雌激素水平嚴重下降，卵巢功能減退，并過多的分泌促性腺激素，導致植物神經功能紊亂，易并發一系列的癥狀。

利維愛是一種人工合成的甾體激素，目前對女性更年期綜合征的療效較理想，在體內可以代謝為具有雄、雌、孕3種激素活性的物質[3]。利維愛口服后能以最快的速度轉化為3β-OH及3α-O H代謝物，能快速與雌激素受體（ER）結合，表現為弱雌激素樣作用[4]。利維愛是一種組織選擇性雌激素活性調節劑，能在不同的組織中表現為不同的雌激素樣作用。近幾年，利維愛在女性更年期綜合征的治療中已經應用廣泛，但對其的使用劑量卻不明確，本次對更年期綜合癥患者采用不同劑量的利維愛進行治療。治療后發現小劑量利維愛的療效不但明顯，而且無明顯的不良反應[5]，安全性比常規劑量明顯更高，所以對更年期綜合癥患者使用小劑量利維愛治療的短期療效明顯更好。

本次研究主要分析80例更年期綜合癥患者采用不同劑量利維愛進行治療的療效。研究組治療后不良反應發生率為7.50%，明顯低于對照組的17.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組治療后FSH指標數據與對照組治療后相比較下降速度明顯更快，E2指標數據比對照組治療后上升更明顯（P＜0.05）。

綜上所述，使用不同劑量利維愛對更年期綜合癥患者進行治療，療效顯著，能有效控制血清激素水平，且小劑量利維愛治療后的不良反應更小，值得臨床廣泛應用。

[1] 崔麥玲.老年女性的內分泌變化與激素替代的應用[J].中國醫藥指南,2011,09(14):275-276.

[2] 王 嫘,范姝麗,陳思嬌,等.雌激素與老年女性冠狀動脈病變評分之間相關性研究[J].陜西醫學雜志,2011,40(3):310-312.

[3] 許海艷.中醫綜合療法治療女性內分泌失調66例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(24):53-54.

[4] 劉彩霞,高美華,常繼賢,等.女性內分泌及免疫紊亂在不孕癥中的作用研究[J].中國醫藥指南,2011,09(11):14-15.

[5] 莫建英,陳躍華.女性內分泌及免疫紊亂導致不孕癥的特點及診療[J].中外醫療,2013,32(9):8-9.

本文編輯：張 鈺

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.07.021.02

王茜（1974-），女，湖北人，本科，主治醫師，研究方向：婦產科