克林霉素聯合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效觀察

段 予

（河南省濮陽市中醫院婦產科，河南 濮陽 457000）

克林霉素聯合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效觀察

段 予

（河南省濮陽市中醫院婦產科，河南 濮陽 457000）

目的 探討克林霉素聯合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效。方法選取2014年10月～2015年12月我院收治的慢性盆腔炎患者138例，將其隨機分觀察組和對照組，各69例。對照組使用左氧氟沙星聯合甲硝唑治療，觀察組使用克林霉素聯合慶大霉素治療，比較兩組患者治療前后臨床癥狀積分變化、療效和不良反應情況。結果 兩組患者治療前臨床癥狀積分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組臨床癥狀積分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組治療有效率為97.10%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統計意義（P＜0.05）。兩組患者用藥不良反應率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 克林霉素聯合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效明顯，且用藥安全高。

克林霉素；慶大霉素；慢性盆腔炎；療效觀察

慢性盆腔炎是指女性盆腔內生殖器官與周圍組織粘連、炎性滲出，導致盆腔腹膜發炎或積液，常因為急性炎癥治療不徹底或由于患者身體體質較弱，病情轉移所致[1]。臨床上以性活躍期育齡婦女比較多見，患者以月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛和不孕為主要臨床癥狀，給患者的身心帶來痛苦，本文運用克林霉素聯合慶大霉素治療慢性盆腔炎，療效較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年12月我院收治的慢性盆腔炎患者138例，其中有生育史65例，有引產史29例；年齡22～46歲，平均年齡（38.65±3.04）歲；病程26天～5個月，平均病程（3.25±1.13）個月。將患者隨機分成觀察組和對照組，各69例，并知情同意自愿參加本調查。入組標準：①均符合慢性盆腔炎診斷標準；②無相關藥物過敏史或正在妊娠；③尿液檢測不存在淋病菌；④不存在嚴重的肝腎功能損傷。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組運用注射用克林霉素（珠海億幫制藥股份有限公司，國藥準字H20067875）1200 mg加入生理鹽水200 mL中，30 min靜脈滴注，2次/d；注射用硫酸慶大霉素（上海現代哈森藥業有限公司，國藥準字H20045446）5mg/kg加入0.9%氯化鈉注射液500 mL中，30～60 min緩慢靜脈滴注，1次/d。以7天為1個療程，共治療2個療程。

1.2.2 對照組運用鹽酸左氧氟沙星（河北智同生物制藥有限公司，國藥準字H20080321）加入生理鹽水100 mL中，靜脈滴注，2次/d；甲硝唑（四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20044011）50 mg與0.9%氯化鈉注射液100 mL充分混和，2次/d，靜脈滴注。以7天為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者治療前、后臨床癥狀積分變化；評價標準：根據患者臨床癥狀和疼痛標準，共分7個內容，總分20.5分，癥狀積分＞15分為重度，10～14分為中度，5～9分為輕度[2]。②比較兩組療效和不良反應率。

1.4 療效評定標準

痊愈：臨床癥狀完全消失，治療后6個月沒有復發，輔助檢查結果顯示均無異常；顯效：臨床癥狀明顯減輕，B超示盆腔積液消失或減少；有效：臨床癥狀好轉，盆腔積液略減少；無效：癥狀無減輕或有惡化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較

兩組患者治療后臨床癥狀積分較治療前均明顯降低，觀察組積分明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；各組間治療前后相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較（　，分）

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較（　，分）

組別n治療前治療后tP觀察組6913.01±4.355.21±1.4214.15930.0000對照組6912.87±4.288.64±2.137.34970.0000 t 0.190611.1298 P 0.84920.0000

2.2 兩組患者療效比較

觀察組總有效率為97.10%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統計意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.3 兩組患者用藥不良反應比較

觀察組在治療期間發生皮疹3例、惡心1例、腹瀉1例，不良反應率為7.25%；對照組發生皮疹5例、惡心嘔吐2例、腹瀉1例，不良反應率為11.59%。兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎主要病原體為淋病耐菌、支原體、厭氧菌、革蘭氏陽性菌和衣原體等多種病菌，是一種厭氧菌和需氧菌混和感染所導致的疾病，治療周期長，反復發作，對患者的生理、心理和經濟均造成很大的影響[3]，臨床上運用廣譜抗生素治療慢性盆腔炎已成制式方案，但是對抗生素的不規范使用，也使細菌的耐藥性大大提高，正確選擇對厭氧菌和需氧菌有效的抗菌藥物是治療慢性盆腔炎的關鍵。

克林霉素是抗菌素藥物林可霉素的衍生物，抗菌活性較強，對慢性盆腔炎中的需氧革蘭氏陽性菌有較強的抑制和殺滅作用；慶大霉素是一種氨基糖疳類抗生素，由小單胞菌所產生，為一種多成分抗生素，對革蘭氏陰性桿菌和部分革蘭氏陽性需氧菌有殺滅作用，對各類厭氧菌也具有較強抗菌活性，有效彌補了克林霉素抗菌作用的不足，兩種藥物聯合，治療慢性盆腔炎有明顯效果[4]。

綜上所述，克林霉素聯合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效明顯，用藥安全，在臨床上具有指導意義。

[1] 黃英雯.用克林霉素聯合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(2):218-220.

[2] 吳麗英.抗生素聯合理療治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].牡丹江醫學院學報,2015,36(1):74-76.

[3] 劉淑桃.克林霉素+宮炎平膠囊+微波綜合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].基層醫學論壇,2015,19(8):1092-1093.

[4] 張頌賢.鹽酸克林霉素治療慢性盆腔炎的療效和安全性評價[J].中國醫藥科學,2012,2(6):52-54.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.07.024.02