克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效觀察

段 予

（河南省濮陽市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 濮陽 457000）

克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效觀察

段 予

（河南省濮陽市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 濮陽 457000）

目的 探討克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效。方法選取2014年10月～2015年12月我院收治的慢性盆腔炎患者138例，將其隨機(jī)分觀察組和對照組，各69例。對照組使用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，觀察組使用克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療，比較兩組患者治療前后臨床癥狀積分變化、療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組患者治療前臨床癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組臨床癥狀積分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組治療有效率為97.10%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。兩組患者用藥不良反應(yīng)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效明顯，且用藥安全高。

克林霉素；慶大霉素；慢性盆腔炎；療效觀察

慢性盆腔炎是指女性盆腔內(nèi)生殖器官與周圍組織粘連、炎性滲出，導(dǎo)致盆腔腹膜發(fā)炎或積液，常因?yàn)榧毙匝装Y治療不徹底或由于患者身體體質(zhì)較弱，病情轉(zhuǎn)移所致[1]。臨床上以性活躍期育齡婦女比較多見，患者以月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛和不孕為主要臨床癥狀，給患者的身心帶來痛苦，本文運(yùn)用克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年12月我院收治的慢性盆腔炎患者138例，其中有生育史65例，有引產(chǎn)史29例；年齡22～46歲，平均年齡（38.65±3.04）歲；病程26天～5個(gè)月，平均病程（3.25±1.13）個(gè)月。將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，各69例，并知情同意自愿參加本調(diào)查。入組標(biāo)準(zhǔn)：①均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無相關(guān)藥物過敏史或正在妊娠；③尿液檢測不存在淋病菌；④不存在嚴(yán)重的肝腎功能損傷。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組運(yùn)用注射用克林霉素（珠海億幫制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067875）1200 mg加入生理鹽水200 mL中，30 min靜脈滴注，2次/d；注射用硫酸慶大霉素（上海現(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045446）5mg/kg加入0.9%氯化鈉注射液500 mL中，30～60 min緩慢靜脈滴注，1次/d。以7天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.2.2 對照組運(yùn)用鹽酸左氧氟沙星（河北智同生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080321）加入生理鹽水100 mL中，靜脈滴注，2次/d；甲硝唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044011）50 mg與0.9%氯化鈉注射液100 mL充分混和，2次/d，靜脈滴注。以7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者治療前、后臨床癥狀積分變化；評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者臨床癥狀和疼痛標(biāo)準(zhǔn)，共分7個(gè)內(nèi)容，總分20.5分，癥狀積分＞15分為重度，10～14分為中度，5～9分為輕度[2]。②比較兩組療效和不良反應(yīng)率。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀完全消失，治療后6個(gè)月沒有復(fù)發(fā)，輔助檢查結(jié)果顯示均無異常；顯效：臨床癥狀明顯減輕，B超示盆腔積液消失或減少；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，盆腔積液略減少；無效：癥狀無減輕或有惡化。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較

兩組患者治療后臨床癥狀積分較治療前均明顯降低，觀察組積分明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；各組間治療前后相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較（　，分）

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較（　，分）

組別n治療前治療后tP觀察組6913.01±4.355.21±1.4214.15930.0000對照組6912.87±4.288.64±2.137.34970.0000 t 0.190611.1298 P 0.84920.0000

2.2 兩組患者療效比較

觀察組總有效率為97.10%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.3 兩組患者用藥不良反應(yīng)比較

觀察組在治療期間發(fā)生皮疹3例、惡心1例、腹瀉1例，不良反應(yīng)率為7.25%；對照組發(fā)生皮疹5例、惡心嘔吐2例、腹瀉1例，不良反應(yīng)率為11.59%。兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎主要病原體為淋病耐菌、支原體、厭氧菌、革蘭氏陽性菌和衣原體等多種病菌，是一種厭氧菌和需氧菌混和感染所導(dǎo)致的疾病，治療周期長，反復(fù)發(fā)作，對患者的生理、心理和經(jīng)濟(jì)均造成很大的影響[3]，臨床上運(yùn)用廣譜抗生素治療慢性盆腔炎已成制式方案，但是對抗生素的不規(guī)范使用，也使細(xì)菌的耐藥性大大提高，正確選擇對厭氧菌和需氧菌有效的抗菌藥物是治療慢性盆腔炎的關(guān)鍵。

克林霉素是抗菌素藥物林可霉素的衍生物，抗菌活性較強(qiáng)，對慢性盆腔炎中的需氧革蘭氏陽性菌有較強(qiáng)的抑制和殺滅作用；慶大霉素是一種氨基糖疳類抗生素，由小單胞菌所產(chǎn)生，為一種多成分抗生素，對革蘭氏陰性桿菌和部分革蘭氏陽性需氧菌有殺滅作用，對各類厭氧菌也具有較強(qiáng)抗菌活性，有效彌補(bǔ)了克林霉素抗菌作用的不足，兩種藥物聯(lián)合，治療慢性盆腔炎有明顯效果[4]。

綜上所述，克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效明顯，用藥安全，在臨床上具有指導(dǎo)意義。

[1] 黃英雯.用克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(2):218-220.

[2] 吳麗英.抗生素聯(lián)合理療治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(1):74-76.

[3] 劉淑桃.克林霉素+宮炎平膠囊+微波綜合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(8):1092-1093.

[4] 張頌賢.鹽酸克林霉素治療慢性盆腔炎的療效和安全性評價(jià)[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(6):52-54.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.07.024.02