米非司酮與曼月樂治療圍絕經(jīng)期功血的療效研究

薛 艷，滿生娟

（新疆兵團(tuán)第二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

米非司酮與曼月樂治療圍絕經(jīng)期功血的療效研究

薛 艷，滿生娟

（新疆兵團(tuán)第二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的 分析圍絕經(jīng)期功血患者應(yīng)用米非司酮與曼月樂的臨床價值。方法選取2014年10月～2015年12月我院收治的圍絕經(jīng)期功血患者126例作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組，各63例。對照組采用米非司酮進(jìn)行治療，試驗(yàn)組采用曼月樂進(jìn)行治療，并對比兩組患者的療效。結(jié)果 試驗(yàn)組治療后子宮內(nèi)膜、血紅蛋白等指標(biāo)恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組治療率為93.65%，高于對照組的58.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 米非司酮與曼月樂在臨床治療圍絕經(jīng)期功血疾病上均有一定的作用價值，但是曼月樂可明顯的改善患者治療期間的各項(xiàng)指標(biāo)，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。

米非司酮；曼月樂；圍絕經(jīng)期功血；療效

圍絕經(jīng)期功血是指圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血，是臨床上常見的一種無排卵性功血[1]。臨床主要表現(xiàn)為子宮不節(jié)律的流血等不良情況。同時該疾病的危害程度較大，如果采取不當(dāng)?shù)闹委煼绞剑粌H會給患者帶來不少痛苦，而且嚴(yán)重影響了患者的身體恢復(fù)和健康。本研究針對目前臨床治療圍絕經(jīng)期功血患者的現(xiàn)狀，比較和分析米非司酮與曼月樂在臨床治療中的作用及對患者各項(xiàng)身體機(jī)能恢復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年12月我院收治的圍絕經(jīng)期功血患者126例作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組，各63例。對照組年齡41～67歲，平均年齡（54.6±2.8）歲；體重51.8～73.9 kg，平均體重（56.1±2.7）kg。試驗(yàn)組年齡39～65歲，平均年齡（51.6±2.3）歲；體重50.8～81.4 kg，平均體重（57.5±2.9）kg。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)分會編排的《圍絕經(jīng)期功血的診治標(biāo)準(zhǔn)》；均＞18歲；且均以知情。全部經(jīng)過臨床癥狀、體征、相關(guān)檢查確診為圍絕經(jīng)期功血患者，并進(jìn)行相應(yīng)治療。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）藥物過敏反應(yīng)；（2）有心臟疾病；（3）神經(jīng)系統(tǒng)病變；（4）肝腎功能損害；（5）肺部疾病；（6）患有精神疾病；（7）腦部疾病；（8）全身系統(tǒng)病變。

1.4 方法

在進(jìn)行研究前24 h禁止兩組患者服用其他藥物，以防影響了試驗(yàn)結(jié)果。在進(jìn)行研究前，首先了解她們的具體情況，根據(jù)每個患者的實(shí)際情況制定不同的應(yīng)對方案。對照組患者給予米非司酮（山東端信堂大禹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083077）進(jìn)行治療，10 mg/次，1次/d；試驗(yàn)組給予曼月樂（北京紫竹藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H11021372）進(jìn)行治療，將一個小巧、柔韌的T型支架放置在子宮內(nèi)。主干上環(huán)繞著一個儲存庫，它能穩(wěn)定地向?qū)m腔釋放極低劑量的藥物。連續(xù)跟蹤監(jiān)測兩組患者5個星期，及時的統(tǒng)計(jì)和記錄患者的并發(fā)癥、身體恢復(fù)情況。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床指標(biāo)（子宮內(nèi)膜、血紅蛋白）；將療效分為完全治愈，基本治愈，一般。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況基本相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.1 臨床指標(biāo)

試驗(yàn)組治療后子宮內(nèi)膜、血紅蛋白等指標(biāo)恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較（　）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較（　）

組別n子宮內(nèi)膜（mm）血紅蛋白（g/L）1周3周5周1周3周5周試驗(yàn)組6310.59±0.925.61±0.373.28±0.1790.37±9.83106.31±10.18112.97±10.47對照組6313.25±1.547.91±0.606.84±0.3581.24±12.2698.16±11.26105.64±12.40

2.2 療效

試驗(yàn)組完全治愈29例，基本治愈30例，一般4例；對照組完全治愈17例，基本治愈20例，一般26例。試驗(yàn)組治療率為93.65%，高于對照組的58.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經(jīng)期功血疾病多與女性圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退有關(guān)，若不及時、規(guī)范為患者治療，容易造成治療失敗[2]。由于圍絕經(jīng)期功血疾病的這些特點(diǎn)，在一定程度上導(dǎo)致患者及患者家屬身心俱疲。

隨著人類社會不斷的進(jìn)步和科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對于圍絕經(jīng)期功血疾病的發(fā)病機(jī)制及治療手段更加的清晰和透徹。如果在患者治療期間采用不當(dāng)?shù)闹委煼绞剑粌H會給患者帶來不少痛苦，而且在一定程度上影響了患者的身體健康，會給患者帶來了諸多不利的影響。研究顯示，米非司酮、曼月樂在針對圍絕經(jīng)期功血患者的治療上均有較好的臨床價值。其中，米非司酮雖然在治療圍絕經(jīng)期功血疾病上有一定的療效，但是患者治療后出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的療效。臨床資料顯示，對于圍絕經(jīng)期功血患者給予曼月樂進(jìn)行治療，患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)更佳。其優(yōu)勢如下：（1）降低各種出血的并發(fā)癥出現(xiàn)；（2）抑制子宮內(nèi)膜增生，促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮的作用[3]；（3）能夠抑制子宮內(nèi)膜血管生成[4]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組治療后子宮內(nèi)膜、血紅蛋白等指標(biāo)恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組。試驗(yàn)組治療率為93.65%，高于對照組的58.73%。

綜上所述，曼月樂在臨床治療圍絕經(jīng)期功血疾病上有著較好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李華淑,王清津,潘許花,等.曼月樂和米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血的療效比較[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(8):1211-1214.

[2] 紀(jì)金梅,韓愛娜,霽 萍.米非司酮與孕激素治療圍絕經(jīng)期功血的對比分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,4(2):1963-1966.

[3] 詹海珠.米非司酮與曼月樂用于圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血治療的療效對比[J].中國婦幼保健,2014,29(4):2800-2802.

[4] 黃彩秀,陳笙佳,溫彩霞,等.米非司酮周期療法治療圍絕經(jīng)期功血臨床療效觀察及安全性評估[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(12):1625-1627.

本文編輯：張 鈺

R711.52

B

ISSN.2095-8803.2016.07.027.02

薛艷（1981-），女，江蘇人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦科