子宮造影管氣囊治療宮腔粘連臨床分析

莫檸毓

（中國人民解放軍第一八一醫院生殖中心，廣西 桂林 541002）

子宮造影管氣囊治療宮腔粘連臨床分析

莫檸毓

（中國人民解放軍第一八一醫院生殖中心，廣西 桂林 541002）

目的 探討宮腔粘連患者行子宮造影管氣囊手術方式治療的臨床價值。方法 選取我中心2013年9月～2015年9月收治的宮腔粘連患者80例，對80例患者全部實施子宮造影管氣囊注空氣治療的方式，注水量根據患者病情變化情況來適當調整，盡量控制在6～10 mL，對患者行宮腔粘連分離，1次/d，3次可作為1個療程。結果 28例輕度粘連患者，進行1個療程治療之后，全部治愈，效果顯著；33例中度粘連患者，1個療程后治愈17例，2個療程后全部治愈；19例重度粘連患者，2個療程后16例患者基本治愈，另外3例患者在3個療程后病情也得到好轉。總體來看，80例宮腔粘連患者行子宮造影管氣囊治療，有效率為100%，效果顯著。結論 子宮造影管氣囊治療宮腔粘連患者，效果顯著，值得臨床推廣。

子宮造影管；氣囊；宮腔粘連

子宮造影管又被稱為子宮輸卵管造影，即HSG 。在當前臨床領域應用非常廣泛，其安全性高、創傷小，手術快速。本文關于子宮造影管氣囊治療宮腔粘連的臨床實踐課題研究，采用回顧分析的方法選取了我中心近兩年所收治的宮腔粘連病例作為研究觀察對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2013年9月～2015年9月收治的宮腔粘連患者80例作為研究對象。年齡21～45歲，平均年齡為33歲，孕次2～8次，吸刮宮次數為2～6次；且80例患者出現宮腔粘連均為宮腔手術而引起的，屬于術后并發癥。在該組患者當中，中期孕引產后清宮者10例，藥物流產不全清宮者26例，其余的44例則為人工流產。除此之外，該組80例患者在宮腔手術進行之后發生閉經狀況的有28例，而在術后出現經量減少情況的有52例。80例宮腔粘連患者中59例伴有周期性或者是非周期行下腹痛等臨床不良反應，其余21例患者無腹痛。

1.2 方法

對80例患者全部實施子宮造影管氣囊注空氣治療的方式，注水量根據患者病情變化情況來適當調整，盡量控制在6～10 mL，對患者行宮腔粘連分離，1次/d，3次可作為1個療程。

在手術治療使用到的儀器設備包括有：12B型子宮造影管（通水管）一根，該子宮造影管購置于南通三利醫療器械有限公司；子宮輸卵管通液器械包（一個），以及10 mL注射器一具。患者在行子宮造影管氣囊手術，需要待月經凈后3～7天，對于閉經者可隨時進行手術。在手術過程中，對患者B超要進行實時全程監測。具體操作上，首先患者取膀胱截石位，對該部位實施常規性消毒，包括外陰位置處和陰道位置處，在宮頸局部注射5 mL的2%利多卡因，之后探針探測宮腔深度。在該環節操作過程中，如探針進入比較困難，可反復試探，直到使探針進入到宮腔之內。之后再將子宮造影管放置在手術患者宮腔內，再使用之前準備好的10 mL注射器從該通氣氣囊孔內以較慢的速度注入空氣，留置20 min。80例患者在手術之后的第二天均對其進行盆腔超短波理療，堅持1次/d，40 min/次，直到患者待下次月經來潮前方可停止。

1.3 效果評定標準

治愈：患者在接受子宮造影管氣囊手術后，月經基本恢復正常，且患者腹痛等不良臨床反應也得到緩解或者消失；好轉：患者在接受子宮造影管氣囊手術方式治療之后，月經量明顯增多，且腹痛等不良癥狀有所減輕；無效：患者在接受子宮造影管氣囊治療之后，月經量仍然過少或者持續閉經。

2 結 果

80例宮腔粘連患者行子宮造影管氣囊治療，有效率為100% ，效果顯著。見表1。

表1 80例宮腔粘連患者效果

3 討 論

通過大量臨床實踐研究表明，宮腔粘連多是由子宮內膜遭到破壞等相關因素所引起的，通常情況下，宮腔粘連臨床患者與妊娠存在著較大關聯，幾乎占90% 。宮腔粘連最常出現于行人工流產手術或者是行自然流產刮宮手術，基本上屬于一種臨床術后并發癥。該病狀臨床主要表現為閉經、月經稀少、痛經等情況，這些都屬于比較常見的宮頸粘連典型癥狀；除此之外還包括有經血滯留、積液及不孕。本次臨床研究發現，28例輕度粘連患者，在進行1個療程治療之后，全部治愈，效果顯著；33例中度粘連患者，1個療程后治愈17例，2個療程后全部治愈；19例重度粘連患者，在兩個療程之后16例患者基本治愈，另外3例患者在3個療程后病情也得到好轉。總體來看，80例宮腔粘連患者行子宮造影管氣囊治療，有效率為100%，效果顯著。

綜上所述，子宮造影管氣囊治療宮腔粘連患者，效果顯著，值得推廣，但是還發現在術后部分患者出現不同程度的嘔吐情況，可通過在術前和術中行護理干預來加以改善。

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.097.02