婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值分析

梁 志

（重慶市北碚中醫(yī)院超聲科，重慶 400700）

婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值分析

梁 志

（重慶市北碚中醫(yī)院超聲科，重慶 400700）

目的 探究婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值。方法選擇2014年7月～2015年10月我院收治的絕經(jīng)后陰道出血患者59例為研究對(duì)象，將其分為甲組29例和乙組30例。甲組采用病理學(xué)檢查方式，乙組采用超聲檢查方式，并對(duì)其臨床診斷價(jià)值進(jìn)行分析。結(jié)果 本次研究中，甲組診斷出子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜息肉的患者26例，診斷率為89.6%；乙組診斷出子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌以及子宮內(nèi)膜息肉的患者30例，診斷率為100.0%。說明乙組的診斷效果明顯優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)絕經(jīng)后陰道出血患者采用婦科超聲檢查能準(zhǔn)確診斷，并且能對(duì)不同類型的病變進(jìn)行鑒別，其臨床應(yīng)用價(jià)值比較明顯，值得推廣和應(yīng)用。

婦科；超聲檢查；絕經(jīng)后陰道出血；診斷價(jià)值

絕經(jīng)是女性到了一定年齡后出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)，主要是由于女性自身的卵巢功能衰退，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)停止的現(xiàn)象。隨著臨床醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，在臨床研究中可以實(shí)現(xiàn)人工絕經(jīng)。臨床實(shí)踐證明，很多絕經(jīng)后的女性由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變，會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，對(duì)女性身心健康有嚴(yán)重的影響，因此在實(shí)踐過程中需要從實(shí)際情況入手，對(duì)患者身體情況進(jìn)行了解，分析出血的原因，及時(shí)采取有效的措施。當(dāng)前醫(yī)學(xué)科技取得了突出的成就，超聲技術(shù)的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，越來越多的臨床研究中應(yīng)用超聲進(jìn)行檢查和診斷，效果比較突出。為了探究婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值，本次研究中選擇我院收治的絕經(jīng)后陰道出血患者59例為研究對(duì)象，按照檢查方式的差異性，對(duì)患者采用超聲檢查和病理學(xué)檢查，并對(duì)其臨床診斷價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月 ～2015年10月我院收治的絕經(jīng)后陰道出血患者59例為研究對(duì)象，將其分為甲組29例和乙組30例。甲組年齡51～64歲，平均年齡（54.8±5.8）歲，絕經(jīng)時(shí)間2～10年，平均絕經(jīng)時(shí)間（5.4±4.1）年；乙組年齡50～63歲，平均年齡（53.8±3.8）歲，絕經(jīng)時(shí)間2～11年，平均絕經(jīng)時(shí)間（5.5±2.5）年。所有患者均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采用病理學(xué)檢查方式，醫(yī)護(hù)人員找病理學(xué)檢查流程的要求對(duì)患者進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)操作失誤的現(xiàn)象；乙組采用超聲檢查方式，首先患者在接受檢查前需要保證膀胱充盈，取截石位，采用彩色多普勒超聲檢查，探頭頻率設(shè)定為3.5～5.0 MHz。檢查階段需要采用多方位、多角度的切面檢查形式，在檢查階段及時(shí)觀察患者子宮內(nèi)膜厚度、子宮位置及形態(tài)和大小。對(duì)于可疑病灶的位置、大小、形態(tài)以及邊緣情況進(jìn)行了解[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，甲組診斷出子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜息肉患者26例，診斷率為89.6%；乙組診斷出子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜息肉的患者30例，診斷率為100.0%。說明乙組的診斷效果明顯優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者診斷結(jié)果比較（n，%）

3 討 論

絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血是當(dāng)前比較常見的疾病，對(duì)女性自身有嚴(yán)重的影響，需要根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷和檢查，確定病理機(jī)制，及時(shí)采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行處理。臨床實(shí)踐證明，多數(shù)出現(xiàn)陰道出血的患者都是因?yàn)榉瞧髻|(zhì)性原因引起的，如果沒有得到有效的治療，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，甚至出現(xiàn)病理學(xué)病變的現(xiàn)象，增加后續(xù)治療難度[2]。

隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展，婦科超聲檢查方式的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，整體診斷率比較高。超聲檢查方式優(yōu)勢(shì)比較顯著，主要優(yōu)勢(shì)如下。

3.1 檢查時(shí)間比較短

采用超聲進(jìn)行檢查，耗費(fèi)時(shí)間比較短，患者能在第一時(shí)間接受檢查。由于整個(gè)檢查過程比較簡(jiǎn)單和便捷，因此為患者節(jié)省了大量的時(shí)間[3]。

3.2 經(jīng)濟(jì)費(fèi)用少

當(dāng)前臨床治療過程中，普遍存在看病難和看病貴的現(xiàn)象，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此在實(shí)踐中應(yīng)用婦科超聲檢查方式，整體經(jīng)濟(jì)費(fèi)用支出的比較少。考慮到患者經(jīng)濟(jì)條件的差異性，如果是比較昂貴的診斷費(fèi)用，必然會(huì)給患者帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，采用超聲診斷的形式，其本身費(fèi)用比較低，多數(shù)家庭都能承擔(dān)起治療費(fèi)用，能減少患者的經(jīng)濟(jì)支出，幫助患者積極配合接受治療[4]。

3.3 診斷準(zhǔn)確率高

超聲診斷形式最大的特點(diǎn)就是診斷準(zhǔn)確率比較高，高達(dá)90%以上。原有的診斷形式會(huì)出現(xiàn)不同程度的診斷失誤的現(xiàn)象，對(duì)預(yù)后治療造成影響。采用超聲診斷的方式，能有效避免出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，患者可以根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)自身身體情況有一定的了解。最重要的是能對(duì)出現(xiàn)陰道出血的原因進(jìn)行分析，按照結(jié)果要求進(jìn)行預(yù)后治療。考慮到現(xiàn)有診斷方式的具體要求，為了實(shí)現(xiàn)最佳療效，必須從不同的角度入手，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)[5]。

絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血對(duì)女性身心健康有嚴(yán)重的影響，需要根據(jù)婦女的實(shí)際情況，及時(shí)采取有效的方式進(jìn)行檢查。在診斷階段需要對(duì)患者的進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃糠峙詫?duì)于出現(xiàn)陰道出血重視度比較低，認(rèn)為不是什么大不了的事情，過一段時(shí)間就能自行緩解。部分婦女自己到藥店買相關(guān)藥物進(jìn)行自我治療，耽誤了自身病情，增加了預(yù)后治療難度。針對(duì)此類現(xiàn)象在實(shí)踐階段必須在對(duì)其引起重視，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，如果患者出現(xiàn)陰道出血的癥狀，必須及時(shí)到醫(yī)院就診，如果經(jīng)過檢查證明，是惡性疾病，也要適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行教育，緩解患者的心理壓力，減少患者焦慮的心理，讓患者積極配合接受治療。對(duì)于出院的患者也不能忽視，患者出院后為了保證預(yù)后治療的有效性，必須定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)對(duì)患者身心情況有一定的了解，如果患者恢復(fù)的比較高，則只需要進(jìn)行平穩(wěn)治療即可。如果預(yù)后恢復(fù)效果不佳，則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的了解。在整個(gè)檢查過程中很多女性患者會(huì)出現(xiàn)心理壓力大的現(xiàn)象，絕經(jīng)對(duì)于女性來說是個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，很多女性患者的心理壓力和生理壓力都比較大，加上來自于家庭和社會(huì)因素的影響，承受力比較低。醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)對(duì)患者的心理情況和生理情況進(jìn)行有效的評(píng)估，讓患者積極接受檢查[6]。

本次研究中，甲組診斷出子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜息肉患者26例，診斷率為89.6%；乙組診斷出子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜息肉患者30例，診斷率為100.0%。說明乙組診斷效果明顯優(yōu)于甲組（P＜0.05）。對(duì)于絕經(jīng)后陰道出血的患者采用婦科超聲檢查方式檢查準(zhǔn)確率比較高，能準(zhǔn)確對(duì)子宮內(nèi)膜病變進(jìn)行分析。

綜上所述，婦科超聲檢查方式在絕經(jīng)后陰道出血中優(yōu)勢(shì)顯著，可以對(duì)病變類型進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，臨床應(yīng)用價(jià)值明顯。

[1] 賀芝英.探討陰道超聲與宮腔鏡對(duì)絕經(jīng)后子宮出血的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,20(01):34-35.

[2] 李 坤,吳淑珠.絕經(jīng)后陰道流血行診斷性刮宮前超聲診斷分析與觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,22(03):84-85.

[3] 呂向華.經(jīng)陰道超聲檢查聯(lián)合宮腔鏡檢查診斷絕經(jīng)后子宮出血的價(jià)值[J].中國婦幼保健,2014,29(01):6150-6151.

[4] 李紅芬.陰道超聲檢查在診斷婦科宮腔疾病方面的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,30(09):65-66.

[5] 趙新宇,鄂占森,賈寶霞,劉宇清,劉濱月,陳金華.陰式超聲造影檢查在診斷絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜疾病中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,24(02):721-723.

[6] 李美娟.陰道超聲檢查絕經(jīng)后陰道出血結(jié)果分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,33(03):61-63.

本文編輯：張 鈺

R445.1；R711.52

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ISSN.2095-8803.2016.07.099.02