婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值分析

梁 志

（重慶市北碚中醫院超聲科，重慶 400700）

婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值分析

梁 志

（重慶市北碚中醫院超聲科，重慶 400700）

目的 探究婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值。方法選擇2014年7月～2015年10月我院收治的絕經后陰道出血患者59例為研究對象，將其分為甲組29例和乙組30例。甲組采用病理學檢查方式，乙組采用超聲檢查方式，并對其臨床診斷價值進行分析。結果 本次研究中，甲組診斷出子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜癌及子宮內膜息肉的患者26例，診斷率為89.6%；乙組診斷出子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜癌以及子宮內膜息肉的患者30例，診斷率為100.0%。說明乙組的診斷效果明顯優于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對絕經后陰道出血患者采用婦科超聲檢查能準確診斷，并且能對不同類型的病變進行鑒別，其臨床應用價值比較明顯，值得推廣和應用。

婦科；超聲檢查；絕經后陰道出血；診斷價值

絕經是女性到了一定年齡后出現的正常生理反應，主要是由于女性自身的卵巢功能衰退，進而會出現月經停止的現象。隨著臨床醫療水平的不斷發展，在臨床研究中可以實現人工絕經。臨床實踐證明，很多絕經后的女性由于子宮內膜出現病變，會出現出血的現象，對女性身心健康有嚴重的影響，因此在實踐過程中需要從實際情況入手，對患者身體情況進行了解，分析出血的原因，及時采取有效的措施。當前醫學科技取得了突出的成就，超聲技術的應用范圍逐漸擴大，越來越多的臨床研究中應用超聲進行檢查和診斷，效果比較突出。為了探究婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值，本次研究中選擇我院收治的絕經后陰道出血患者59例為研究對象，按照檢查方式的差異性，對患者采用超聲檢查和病理學檢查，并對其臨床診斷價值進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月 ～2015年10月我院收治的絕經后陰道出血患者59例為研究對象，將其分為甲組29例和乙組30例。甲組年齡51～64歲，平均年齡（54.8±5.8）歲，絕經時間2～10年，平均絕經時間（5.4±4.1）年；乙組年齡50～63歲，平均年齡（53.8±3.8）歲，絕經時間2～11年，平均絕經時間（5.5±2.5）年。所有患者均符合臨床研究標準。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采用病理學檢查方式，醫護人員找病理學檢查流程的要求對患者進行檢查，避免出現操作失誤的現象；乙組采用超聲檢查方式，首先患者在接受檢查前需要保證膀胱充盈，取截石位，采用彩色多普勒超聲檢查，探頭頻率設定為3.5～5.0 MHz。檢查階段需要采用多方位、多角度的切面檢查形式，在檢查階段及時觀察患者子宮內膜厚度、子宮位置及形態和大小。對于可疑病灶的位置、大小、形態以及邊緣情況進行了解[1]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究中，甲組診斷出子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜癌及子宮內膜息肉患者26例，診斷率為89.6%；乙組診斷出子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜癌及子宮內膜息肉的患者30例，診斷率為100.0%。說明乙組的診斷效果明顯優于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者診斷結果比較（n，%）

3 討 論

絕經后出現陰道出血是當前比較常見的疾病，對女性自身有嚴重的影響，需要根據實際情況，及時對患者進行診斷和檢查，確定病理機制，及時采取有效的措施對其進行處理。臨床實踐證明，多數出現陰道出血的患者都是因為非器質性原因引起的，如果沒有得到有效的治療，會導致病情惡化，甚至出現病理學病變的現象，增加后續治療難度[2]。

隨著臨床醫療衛生技術的不斷發展，婦科超聲檢查方式的應用范圍逐漸擴大，整體診斷率比較高。超聲檢查方式優勢比較顯著，主要優勢如下。

3.1 檢查時間比較短

采用超聲進行檢查，耗費時間比較短，患者能在第一時間接受檢查。由于整個檢查過程比較簡單和便捷，因此為患者節省了大量的時間[3]。

3.2 經濟費用少

當前臨床治療過程中，普遍存在看病難和看病貴的現象，增加了患者的經濟負擔，因此在實踐中應用婦科超聲檢查方式，整體經濟費用支出的比較少。考慮到患者經濟條件的差異性，如果是比較昂貴的診斷費用，必然會給患者帶來巨大的經濟壓力，采用超聲診斷的形式，其本身費用比較低，多數家庭都能承擔起治療費用，能減少患者的經濟支出，幫助患者積極配合接受治療[4]。

3.3 診斷準確率高

超聲診斷形式最大的特點就是診斷準確率比較高，高達90%以上。原有的診斷形式會出現不同程度的診斷失誤的現象，對預后治療造成影響。采用超聲診斷的方式，能有效避免出現誤診的現象，患者可以根據檢查結果，對自身身體情況有一定的了解。最重要的是能對出現陰道出血的原因進行分析，按照結果要求進行預后治療。考慮到現有診斷方式的具體要求，為了實現最佳療效，必須從不同的角度入手，促進患者疾病的康復[5]。

絕經后出現陰道出血對女性身心健康有嚴重的影響，需要根據婦女的實際情況，及時采取有效的方式進行檢查。在診斷階段需要對患者的進行適當的健康教育，部分女性對于出現陰道出血重視度比較低，認為不是什么大不了的事情，過一段時間就能自行緩解。部分婦女自己到藥店買相關藥物進行自我治療，耽誤了自身病情，增加了預后治療難度。針對此類現象在實踐階段必須在對其引起重視，對患者進行適當的健康教育，如果患者出現陰道出血的癥狀，必須及時到醫院就診，如果經過檢查證明，是惡性疾病，也要適當對患者進行教育，緩解患者的心理壓力，減少患者焦慮的心理，讓患者積極配合接受治療。對于出院的患者也不能忽視，患者出院后為了保證預后治療的有效性，必須定期到醫院進行復診，醫護人員需要及時對患者身心情況有一定的了解，如果患者恢復的比較高，則只需要進行平穩治療即可。如果預后恢復效果不佳，則需要根據具體情況進行進一步的了解。在整個檢查過程中很多女性患者會出現心理壓力大的現象，絕經對于女性來說是個轉折點，很多女性患者的心理壓力和生理壓力都比較大，加上來自于家庭和社會因素的影響，承受力比較低。醫護人員需要及時對患者的心理情況和生理情況進行有效的評估，讓患者積極接受檢查[6]。

本次研究中，甲組診斷出子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜癌及子宮內膜息肉患者26例，診斷率為89.6%；乙組診斷出子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜癌及子宮內膜息肉患者30例，診斷率為100.0%。說明乙組診斷效果明顯優于甲組（P＜0.05）。對于絕經后陰道出血的患者采用婦科超聲檢查方式檢查準確率比較高，能準確對子宮內膜病變進行分析。

綜上所述，婦科超聲檢查方式在絕經后陰道出血中優勢顯著，可以對病變類型進行準確的評估，臨床應用價值明顯。

[1] 賀芝英.探討陰道超聲與宮腔鏡對絕經后子宮出血的診斷價值[J].當代醫學,2013,20(01):34-35.

[2] 李 坤,吳淑珠.絕經后陰道流血行診斷性刮宮前超聲診斷分析與觀察[J].牡丹江醫學院學報,2015,22(03):84-85.

[3] 呂向華.經陰道超聲檢查聯合宮腔鏡檢查診斷絕經后子宮出血的價值[J].中國婦幼保健,2014,29(01):6150-6151.

[4] 李紅芬.陰道超聲檢查在診斷婦科宮腔疾病方面的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢,2015,30(09):65-66.

[5] 趙新宇,鄂占森,賈寶霞,劉宇清,劉濱月,陳金華.陰式超聲造影檢查在診斷絕經后子宮內膜疾病中的應用價值[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2012,24(02):721-723.

[6] 李美娟.陰道超聲檢查絕經后陰道出血結果分析[J].遼寧醫學院學報,2014,33(03):61-63.

本文編輯：張 鈺

R445.1；R711.52

B

ISSN.2095-8803.2016.07.099.02