乳腺纖維瘤的超聲診斷與超聲表現研究

蘇玉娟

（黑龍江省海林市長汀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江　牡丹江 157125）

乳腺纖維瘤的超聲診斷與超聲表現研究

蘇玉娟

（黑龍江省海林市長汀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江牡丹江 157125）

目的 觀察乳腺纖維瘤的超聲表現特點，分析超聲對其診斷價值。方法選取2013年3月 ～2016年3月我院收治的乳腺纖維瘤患者96例，均經病理診斷確診，并全部行乳腺高頻彩超檢查，觀察乳腺纖維瘤的超聲表現特點，并對比病理診斷結果。結果 乳腺纖維瘤的典型聲像圖特點為：病灶呈圓形或類圓形，包膜完整，邊緣清楚，縱橫比值大于1，病灶后方回聲呈增強顯示，病灶內部無血流或血流較少；非典型聲像圖特點為：病灶形態(tài)不規(guī)則，邊緣較模糊，病灶內部回聲不均勻，出現較大鈣化斑點和少量液性暗區(qū)，病灶內部可檢出豐富血流信號。經高頻彩超診斷，發(fā)現乳腺纖維瘤90例，與病理結果診斷符合率為93.75%對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 對于乳腺纖維瘤，高頻彩超具有較高的診斷價值，可為臨床診斷提供重要依據，臨床應用價值較高。

乳腺纖維瘤；超聲；表現；診斷價值

乳腺纖維瘤為乳腺良性腫瘤的常見類型之一，好發(fā)于青春期后女性，其中以20～25歲青年女性較為多見，資料統計，其發(fā)生比例約為75%[1]。乳腺纖維瘤發(fā)生和卵巢內分泌功能有關，患者并無明顯臨床癥狀，如壓痛、乳頭溢液等，僅出現乳房單側或雙側無痛性腫塊[2]。超聲影像學技術的發(fā)展，為乳腺纖維瘤的診斷及鑒別診斷提供了新的方法，極大的提高了乳腺纖維瘤的檢出率。本文對我院收治的96例乳腺纖維瘤患者實施高頻彩超檢查，并與病理結果對比，探究高頻彩超的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2016 年3月我院收治的乳腺纖維瘤患者96例為研究對象，全部為女性，均經手術病理診斷予以證實，年齡19～74歲，平均年齡（43.63±3.27）歲，病程1～13年，平均病程（5.73±1.16）年。

1.2 檢查方法

采用西門子X300高頻彩超檢測儀對96例患者行彩超檢查，設置探頭頻率為7.5～12 MHz。高頻彩超檢查前，需先對病變進行觸診，大致了解病變的性質、范圍、數量及大小；檢查時，患者平躺在檢查床上，充分暴露乳腺病變部位，在超聲探頭上涂抹耦合劑，其后對乳腺病變部位行多切面掃描檢查，了解纖維瘤的大小、性質、邊界、內部回聲、血流及與周圍組織的關系等。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析與處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 乳腺纖維瘤的超聲表現特點

高頻彩超檢查出現88例典型聲像圖表現，具體聲像圖特點為：病灶呈圓形或類圓形，包膜完整，邊緣清楚，縱橫比值大于1，病灶后方回聲呈增強顯示，病灶內部無血流或血流較少。高頻彩超檢查出現8例非典型聲像圖表現，具體聲像圖特點為：病灶形態(tài)不規(guī)則，邊緣較模糊，病灶內部回聲不均勻，出現較大鈣化斑點和少量液性暗區(qū)，病灶內部可檢出豐富血流信號。

2.2 乳腺纖維瘤的超聲與病理診斷符合率比較

96例乳腺纖維瘤患者均經手術病理證實。高頻彩超檢查后，確診乳腺纖維瘤90例，與病理診斷的符合率為93.75%對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。漏診、誤診原因為：3例診斷為乳腺炎性腫塊，1例診斷為乳腺增生，2例診斷為乳腺癌。

表1 乳腺纖維瘤的超聲與病理診斷符合率比較 [n（%）]

3 討 論

乳腺纖維瘤在婦科臨床上較為常見，其中20～25歲青年女性為高發(fā)人群。本病主要由雌激素刺激引發(fā)，單發(fā)多于多發(fā)，乳腺兩側均可發(fā)生。纖維瘤起源于纖維結締組織，為一種體積較小的纖維病變，其表面光滑、質地較硬、邊界清晰，可單發(fā)亦可多發(fā)。纖維瘤通常為良性病變，但也并不排除其存在惡變的可能性，因此，對纖維瘤及時診斷及治療具有重要意義[3]。

影像學技術在乳腺纖維瘤的診斷中發(fā)揮重要作用，近年來，隨著影像學技術的發(fā)展，其在乳腺纖維瘤的檢出率方面呈現出巨大應用價值。高頻超聲具有使用簡便、易操作，分辨率高，無顯著應用禁忌癥等優(yōu)點，可對乳腺纖維瘤的形態(tài)、大小、范圍、內部回聲、與周圍組織關系進行清晰顯示，且也能對纖維瘤內部的血流情況進行探測，因此，在診斷乳腺纖維瘤方面具有較高使用價值[4]。

本文對96例乳腺纖維瘤患者性高頻彩超檢查，發(fā)現其超聲表現特點為：典型聲像圖特點為：病灶呈圓形或類圓形，包膜完整，邊緣清楚，縱橫比值大于1，病灶后方回聲呈增強顯示，可檢出程度不一的血流信號；非典型聲像圖特點為：病灶形態(tài)不規(guī)則，邊緣較模糊，病灶內部回聲不均勻，出現較大鈣化斑點和少量液性暗區(qū)，內部血流較少或無血流。與手術病理檢查結果對比，高頻彩超的診斷符合率為93.75%，二者較為接近，提示高頻彩超在乳腺纖維瘤診斷中應用價值較高，可為臨床治療提供一定影像依據。

盡管高頻彩超診斷乳腺纖維瘤具有一定優(yōu)勢，但仍存在漏診及誤診現象，應注意與乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎性腫塊相鑒別。探究乳腺纖維瘤超聲診斷的誤診及漏診原因，可能與以下因素相關：①彩超醫(yī)師專業(yè)技術水平有限，臨床經驗缺失；②患者配合度不夠，病變組織暴露不足；③缺乏對較重乳腺增生患者的重視，未進行跟蹤觀察[5]。

綜上所述，高頻彩超診斷乳腺纖維瘤具有一定應用價值，能為后續(xù)臨床治療提供影像學依據，使患者早期接受對應治療，因此可為乳腺纖維瘤的輔助檢查方法。

[1] 高 勃.乳腺浸潤性導管癌和纖維腺瘤的超聲診斷[J].中國現代醫(yī)生,2013,51(06):61-62,161.

[2] 邢 麗,邢衛(wèi)紅.超聲診斷乳腺纖維瘤的價值[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2011,20(13):1648-1649.

[3] 宋 華.高頻超聲對乳腺纖維瘤的診斷價值[J].當代醫(yī)學,2014,20(22):36.

[4] 田四娥.彩色多普勒超聲在乳腺髓樣癌與乳腺纖維瘤鑒別診斷中的應用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(01):74-75.

[5] 胡 影.高頻彩色多普勒超聲對乳腺纖維瘤的臨床診斷價值分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(15):85-86.

本文編輯：蘇日力嘎

R737.9

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ISSN.2095-8803.2016.07.105.02