未足月胎膜早破孕婦的期待治療效果研究

孫貝貝，劉鵬飛，孫麗艷

（1. 內蒙古自治區通遼市通遼市醫院西院婦產科，內蒙古 通遼 028000；2. 內蒙古自治區通遼市通遼市醫院東院手術室，內蒙古 通遼 028000）

未足月胎膜早破孕婦的期待治療效果研究

孫貝貝1，劉鵬飛2，孫麗艷1

（1. 內蒙古自治區通遼市通遼市醫院西院婦產科，內蒙古 通遼 028000；2. 內蒙古自治區通遼市通遼市醫院東院手術室，內蒙古 通遼 028000）

目的 探討期待治療在未足月胎膜早破孕婦治療中的效果。方法選取我院2014年10月 ～2015年12月收治的84例未足月胎膜早破孕婦作為研究對象。將其隨機分為觀察組與對照組，對照組采用常規治療；觀察組采用期待治療。結果 觀察組孕婦其產褥感染率、宮內感染率、期待治療時間以及新生兒發生窘迫率、感染率、死亡率等指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 期待治療在未足月胎膜早破孕婦的治療效果顯著。

未足月胎膜早破；孕婦；期待治療

未足月胎膜早破是指妊娠期不滿37周，胎膜于臨產前自行破裂。據有關資料顯示，未足月胎膜早破的發生率已經達到2%～4%[1]。胎膜早破后常發生臍帶脫落、胎兒窘迫、宮內感染、早產等并發癥。未足月胎膜早破嚴重威脅著孕婦與胎兒的生命安全，胎膜破裂時間越早，其預后越差。因此，我院決定采用期待治療解決未足月胎膜早破孕婦的相關問題。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月 ～2015年12月收治的84例未足月胎膜早破孕婦作為研究對象。將其隨機分為觀察組與對照組，各42例。對照組年齡22～32歲，平均年齡（25.74±4.28）歲，孕周28～36周，平均孕周（30.42±2.26）周。觀察組年齡20～33歲，平均年齡（26.14±4.22）歲，孕周29～36周，平均孕周（30.54±2.32）周。兩組孕婦的年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組孕婦給予常規檢查治療，即監測母嬰生命體征，具體有B超、心電圖、體溫、肝腎功能、胎心監護等。觀察組孕婦采用期待治療。具體情況如下[2-3]。

（1）孕婦入院后應指導其臥床休息，并對其會陰部進行擦洗。

（2）監測胎心率、心率、胎動、陰道流液情況。

（3）對于胎膜破裂超過12h的孕婦給予抗生素治療。

（4）對于孕周＜34周的孕婦，可為其注射地塞米松，2次/d，6 mg/次。

（5）對于孕周大于35周的孕婦可口服硫酸舒喘靈，3次/d，4.8 mg/次。

（6）若孕婦身體狀況正常，可建議其采取自然分娩。若有其他狀況發生，可酌情采用人工分娩的方式。

1.3 觀察指標

觀察新生感染情況、死亡率、產婦感染情況及治療時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組孕婦的產褥感染、宮內感染、期待治療時間以及新生兒發生窘迫、感染、死亡等并發癥情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組孕婦的感染情況與治療時間對比

表2 兩組新生兒的感染率、死亡率對比 [n（%）]

3 討 論

未足月胎膜早破將嚴重影響妊娠結局以及孕婦、胎兒的生命安全，且其預后與胎膜破裂時間有關[4]。胎膜破裂越早，其預后越差。據有關資料顯示，影響未足月胎膜早破的因素主要有生殖道感染、子宮畸形、羊水過多、高血壓、胎位異常、產婦有引流史等[5]。在諸多因素中胎位異常、生殖道感染、流產史等三個因素對其影響最大。

分析未足月胎膜早破的誘發因素可知要減少該病癥的發生，需在妊娠期及時進醫院進行檢查，保證生殖道正常。通過B超等儀器，檢查胎兒胎位情況。勸誡孕婦珍惜自己的身體，盡量避免引產。在妊娠期要注意營養補充，可多攝入維生素、胡蘿卜素等。

期待治療是一種綜合的治療過程。對于未足月胎膜早破孕婦使用該方法治療時要注意以下幾點：第一，與孕婦及其家屬進行充分交流，爭取得到孕婦及家屬的理解與支持。第二，期待治療主要是在孕婦孕周35周以后，但需要注意的是35周以前也需要精心護理與治療。第三，建議孕婦盡量選取自然分娩的方式。第四，如孕婦胎膜早破時，進行剖宮產。在分娩時若出現感染情況，醫治人員應立即終止妊娠。

本次研究結果表明，觀察組孕婦其產褥感染率、宮內感染率、期待治療時間以及新生兒發生窘迫率、感染率、死亡率等指標明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，期待治療在未足月胎膜早破孕婦的治療效果顯著。

[1] 楊 俊.探討未足月胎膜早破孕婦的期待治療效果及安全性[J].吉林醫學,2015,36(8):1643-1644.

[2] 胡青珍.期待療法用于臨床未足月胎膜早破治療的價值分析與系統評價[J].健康導報:醫學版,2015,20(2):27.

[3] 鄭亮慧,陳素清,劉照貞,等.未足月胎膜早破期待治療時間的影響因素及意義[J].中國婦產科臨床雜志,2015,0(4):329-332.

[4] 王美玲,周新娥,陳藝菲.不同孕周未足月胎膜早破期待治療對妊娠結局的影響[J].西部醫學,2015,27(5):707-708.

[5] 張輝華,李 濂.期待療法治療未足月胎膜早破的臨床研究[J].深圳中西醫結合雜志,2015,0(11):137-138.

本文編輯：蘇日力嘎

R714.433

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ISSN.2095-8803.2016.07.107.02