婦科盆腔炎患者臨床診斷及治療分析

蘇 琦

（北京中能建醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京　102401）

婦科盆腔炎患者臨床診斷及治療分析

蘇 琦

（北京中能建醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京102401）

目的 針對(duì)婦科盆腔炎在臨床進(jìn)行診斷的形式和其治療后的效果予以合理的分析。方法 選擇2013年1月～2013年12月我院收治的盆腔炎患者322例，對(duì)其臨床癥狀，以及體征還有輔助檢查的診斷進(jìn)行分析。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組使用左氧氟沙星進(jìn)行治療，對(duì)照組使用氧氟沙星進(jìn)行治療，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床癥狀和體征以及輔助檢查等多種觀察方式能夠?qū)ε枨谎走M(jìn)行明確的診斷；可以看出使用左氧氟沙星去對(duì)盆腔炎進(jìn)行注射治療有著非常明顯的效果，且安全可靠。

婦科盆腔炎；診斷；治療

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月 ～2013年12月我院收治的盆腔炎患者322例，其中分別對(duì)生殖器惡性腫瘤和陰道引出出血以及子宮內(nèi)膜異位癥，與盆腔淤血綜合征和出現(xiàn)術(shù)后粘連，以及對(duì)治療藥物過(guò)敏等癥患者還有絕經(jīng)以及初潮女性，與沒(méi)有完成療程治療患者進(jìn)行排除。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組162例，年齡19～60歲，平均年齡（35.6±4.4）歲，病程3個(gè)月～8年，平均病程（3.6±0.9）年，其中慢性盆腔炎97例，急性盆腔炎65例；對(duì)照組160例，年齡19～57歲，平均年齡（36.8±4.5）歲，病程2個(gè)月～9年，平均病程（3.6±1.1）年，其中慢性盆腔炎88例，急性盆腔炎72例。兩組患者的年齡、病程、疾病類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷

全部患者的表臨床現(xiàn)均是盆腔疼痛；對(duì)患者的診病史和疼痛持續(xù)時(shí)間以及疼痛的性質(zhì)進(jìn)行分析，并且對(duì)其疼痛期和月經(jīng)期關(guān)系以及疼痛與體位關(guān)系等進(jìn)行匯總，按照臨床的表現(xiàn)和輔助檢查去確定診斷，其中患有急性盆腔炎的患者在臨床上表現(xiàn)出來(lái)的癥狀主要是為下腹部出現(xiàn)疼痛，并且伴有發(fā)熱（＞38℃），會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)和頭痛等反應(yīng)，全部患者在進(jìn)行盆腔檢查后發(fā)現(xiàn)其陰道有著大量的膿性分泌物，穹窿有顯著的觸痛，子宮和附件也有著非常明顯的壓痛感，與反跳痛等；患有慢性盆腔炎的患者在臨床治療上沒(méi)有非常明顯的急性盆腔炎的癥狀，但是其也有著非常典型的臨床上的體征，患者主要表現(xiàn)就是下腹部墜脹，伴有疼痛以及腰骶酸痛的臨床主訴，對(duì)其陰道分泌物進(jìn)行測(cè)定，可以驗(yàn)證其還出現(xiàn)細(xì)菌感染，因此患者后穹 窿穿刺檢查以及培養(yǎng)則能夠使診斷更加的明確。

1.3 治療方法

觀察組選擇鹽酸左氧氟沙星（江蘇瑞年前進(jìn)制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044064）進(jìn)行治療。將0.2 g左氧氟沙星注射液，稀釋在0.9%生理鹽水里，將其稀釋成100 mL，靜脈滴注，2次/d。

對(duì)照組選擇氧氟沙星（西安京西雙鶴藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044656）進(jìn)行治療。將0.2 g氧氟沙星注射液稀釋在0.9%生理鹽水里，稀釋到100 mL，靜脈滴注，2次/d。兩組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中均進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容主要有服藥期間應(yīng)該注意的飲食，以及需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)應(yīng)該強(qiáng)化體育鍛煉，提升自身免疫力，并且對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，使其有著穩(wěn)定情緒。兩組患者治療周期14天，14天之后對(duì)療效進(jìn)行判斷。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀和體征都今本消失，相關(guān)檢查也顯示為正常；有效：臨床癥狀和體征一定的緩解，相關(guān)檢查都已經(jīng)回復(fù)到正常；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有變化與加重情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者在進(jìn)行治療時(shí)均未產(chǎn)生任何不良反應(yīng)；少數(shù)患者出現(xiàn)了輕微的惡心和嘔吐，以及腹部不適的不良反應(yīng)，可是其都非常的輕微，對(duì)治療沒(méi)有影響。

3 討 論

臨床婦科常見的疾病類型里，盆腔炎有著一定的出現(xiàn)比例，好處在在活躍期，和婦女細(xì)菌感染以及體質(zhì)均有非常緊密的聯(lián)系，如果只是使用單一藥物獲得的效果一般都不理想。病原體除源自于自體外，還涉及到外源性，多沿生殖器黏膜上行蔓延和經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延所致。宮腔手術(shù)操作感染，和性生活不衛(wèi)生，以及經(jīng)期衛(wèi)生不潔都會(huì)出現(xiàn)盆腔炎的因素。我院近年來(lái)使用左氧氟沙星注射液治療盆腔炎患者取得了非常好的治療效果，主要原因?yàn)樽笱醴承菍儆谘醴承亲笮w，其抗菌的活性要比氧氟沙星更好一些，其作用的機(jī)制主要是使用抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，與對(duì)細(xì)菌DNA復(fù)制進(jìn)行抑制，并且左氧氟沙星的注射液有著一定的抗菌譜廣和抗菌的作用，對(duì)很多致病菌都有著很好的抑制作用，并且結(jié)合本組的研究成功能夠看出，對(duì)左氧氟沙星進(jìn)行治療的觀察組療效明顯比使用氧氟沙星的對(duì)照組要好很多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且也沒(méi)有產(chǎn)生任何不良反應(yīng)，值得臨床使用。

在盆腔炎治療上應(yīng)該積極告知患者對(duì)其生活的習(xí)慣加以改變，并且對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，在心態(tài)與飲食上都應(yīng)該十分的注意，這些對(duì)患者有著明顯作用。

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.113.02