婦科盆腔炎患者臨床診斷及治療分析

蘇 琦

（北京中能建醫院婦產科，北京　102401）

婦科盆腔炎患者臨床診斷及治療分析

蘇 琦

（北京中能建醫院婦產科，北京102401）

目的 針對婦科盆腔炎在臨床進行診斷的形式和其治療后的效果予以合理的分析。方法 選擇2013年1月～2013年12月我院收治的盆腔炎患者322例，對其臨床癥狀，以及體征還有輔助檢查的診斷進行分析。將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組使用左氧氟沙星進行治療，對照組使用氧氟沙星進行治療，比較兩組療效。結果 觀察組總有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床癥狀和體征以及輔助檢查等多種觀察方式能夠對盆腔炎進行明確的診斷；可以看出使用左氧氟沙星去對盆腔炎進行注射治療有著非常明顯的效果，且安全可靠。

婦科盆腔炎；診斷；治療

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月 ～2013年12月我院收治的盆腔炎患者322例，其中分別對生殖器惡性腫瘤和陰道引出出血以及子宮內膜異位癥，與盆腔淤血綜合征和出現術后粘連，以及對治療藥物過敏等癥患者還有絕經以及初潮女性，與沒有完成療程治療患者進行排除。將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組162例，年齡19～60歲，平均年齡（35.6±4.4）歲，病程3個月～8年，平均病程（3.6±0.9）年，其中慢性盆腔炎97例，急性盆腔炎65例；對照組160例，年齡19～57歲，平均年齡（36.8±4.5）歲，病程2個月～9年，平均病程（3.6±1.1）年，其中慢性盆腔炎88例，急性盆腔炎72例。兩組患者的年齡、病程、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷

全部患者的表臨床現均是盆腔疼痛；對患者的診病史和疼痛持續時間以及疼痛的性質進行分析，并且對其疼痛期和月經期關系以及疼痛與體位關系等進行匯總，按照臨床的表現和輔助檢查去確定診斷，其中患有急性盆腔炎的患者在臨床上表現出來的癥狀主要是為下腹部出現疼痛，并且伴有發熱（＞38℃），會出現寒戰和頭痛等反應，全部患者在進行盆腔檢查后發現其陰道有著大量的膿性分泌物，穹窿有顯著的觸痛，子宮和附件也有著非常明顯的壓痛感，與反跳痛等；患有慢性盆腔炎的患者在臨床治療上沒有非常明顯的急性盆腔炎的癥狀，但是其也有著非常典型的臨床上的體征，患者主要表現就是下腹部墜脹，伴有疼痛以及腰骶酸痛的臨床主訴，對其陰道分泌物進行測定，可以驗證其還出現細菌感染，因此患者后穹 窿穿刺檢查以及培養則能夠使診斷更加的明確。

1.3 治療方法

觀察組選擇鹽酸左氧氟沙星（江蘇瑞年前進制藥公司，國藥準字H20044064）進行治療。將0.2 g左氧氟沙星注射液，稀釋在0.9%生理鹽水里，將其稀釋成100 mL，靜脈滴注，2次/d。

對照組選擇氧氟沙星（西安京西雙鶴藥業有限公司，國藥準字H20044656）進行治療。將0.2 g氧氟沙星注射液稀釋在0.9%生理鹽水里，稀釋到100 mL，靜脈滴注，2次/d。兩組患者在進行治療的過程中均進行健康宣教，內容主要有服藥期間應該注意的飲食，以及需要加強營養，同時應該強化體育鍛煉，提升自身免疫力，并且對其進行心理護理，使其有著穩定情緒。兩組患者治療周期14天，14天之后對療效進行判斷。

1.4 療效判定標準

顯效：臨床癥狀和體征都今本消失，相關檢查也顯示為正常；有效：臨床癥狀和體征一定的緩解，相關檢查都已經回復到正常；無效：臨床癥狀沒有變化與加重情況。

1.5 統計學方法

選擇SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

2.2 不良反應

兩組患者在進行治療時均未產生任何不良反應；少數患者出現了輕微的惡心和嘔吐，以及腹部不適的不良反應，可是其都非常的輕微，對治療沒有影響。

3 討 論

臨床婦科常見的疾病類型里，盆腔炎有著一定的出現比例，好處在在活躍期，和婦女細菌感染以及體質均有非常緊密的聯系，如果只是使用單一藥物獲得的效果一般都不理想。病原體除源自于自體外，還涉及到外源性，多沿生殖器黏膜上行蔓延和經淋巴系統蔓延所致。宮腔手術操作感染，和性生活不衛生，以及經期衛生不潔都會出現盆腔炎的因素。我院近年來使用左氧氟沙星注射液治療盆腔炎患者取得了非常好的治療效果，主要原因為左氧氟沙星屬于氧氟沙星左旋體，其抗菌的活性要比氧氟沙星更好一些，其作用的機制主要是使用抑制細菌DNA旋轉酶活性，與對細菌DNA復制進行抑制，并且左氧氟沙星的注射液有著一定的抗菌譜廣和抗菌的作用，對很多致病菌都有著很好的抑制作用，并且結合本組的研究成功能夠看出，對左氧氟沙星進行治療的觀察組療效明顯比使用氧氟沙星的對照組要好很多，差異有統計學意義（P＜0.05）。并且也沒有產生任何不良反應，值得臨床使用。

在盆腔炎治療上應該積極告知患者對其生活的習慣加以改變，并且對患者進行衛生知識的宣傳，在心態與飲食上都應該十分的注意，這些對患者有著明顯作用。

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本文編輯：蘇日力嘎

R711.31

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ISSN.2095-8803.2016.07.113.02