卵巢癌術后化療患者實施社區功能制護理干預的效果分析

白國紅

（黑龍江省牡丹江市陽明區新興街道社區衛生服務中心，黑龍江 牡丹江 157013）

卵巢癌術后化療患者實施社區功能制護理干預的效果分析

白國紅

（黑龍江省牡丹江市陽明區新興街道社區衛生服務中心，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探討卵巢癌術后化療患者行社區功能制護理干預的效果。方法選取2014年1月～2015年6月我社區醫院收治的卵巢癌術后行化療患者74例作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，各37例。對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者采用功能制護理干預方式，采用QLQ-C30量表對兩組患者干預前后的生活質量進行評價。結果 干預前兩組患者生活質量評分均較差，護理干預后生活質量明顯提升，且觀察組患者改善幅度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 社區卵巢癌手術后化療治療患者采用功能制護理模式能夠顯著提升其生活質量，值得臨床應用。

卵巢癌；化療；功能制護理；生活質量

卵巢癌（OC）是所有女性惡性腫瘤疾病致死率最高的病癥，卵巢位于女性盆腔深部，早期的OC沒有特異性的臨床表現所以不易引起人們的注意，因異常癥狀就診的患者3/4以上的患者均已發展至晚期，錯過了手術摘除病灶的最佳時機[1-2]。晚期OC患者的治療方式多采用手術聯合放化療方式，科學的護理干預能夠幫助患者改善生活質量。我社區針對該類患者實施功能制護理模式，并觀察其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2014年1月 ～2015年6月我社區醫院收治的卵巢癌術后行化療患者74例作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，各37例。對照組年齡45～64歲，平均年齡（57.3±2.2）歲；病程3～6年，平均病程（5.1±0.5）年；分期：Ⅲ期19例，Ⅳ期18例。觀察年齡49～66歲，平均年齡（58.0±2.7）歲；病程4～7年，平均病程（5.4±0.3）年；分期：Ⅲ期21例，Ⅳ期16例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：入選患者均為已經明確為卵巢癌患者，均完成卵巢摘除手術行化療的患者；預計患者的生存時間超過半年或患者及家屬愿意接受化療治療；對本次實驗知情且自愿參與。

排除標準：精神障礙患者；合并有高血壓、糖尿病的患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法：即協助醫生使用化療藥物進行治療，本次實驗患者采用TP化療方案，即紫杉醇140 mg/m2溶于生理鹽水中，靜脈滴注，滴注完等待約30 min，卡鉑250 mg/m2行靜脈滴注治療，輸液器選擇有濾網薄膜的類型，滴注速度控制在50滴/min，1次/d，1周為1個療程，每個療程結束后間隔14天再行下個療程，陸續化療6個療程結束。

1.3.2 護理方法：對照組做好化療前的準備工作，依據個檢測結果全面了解患者的身體狀況，在行化療之前靜脈注射甲氰咪呱等藥物防止出現藥物過敏的情況；在化療中嚴密監視心電圖情況，同時藥物滴注速度必須嚴格控制設定速率內，若有異常第一時間告知醫生；輸液結束后和患者進行交流了解是否有關節疼痛等常見不良反應，并及時采取藥物進行緩解。觀察組在對照組干預基礎上進行功能制護理，即患者的給藥、飲食護理、心理護理、健康鍛煉均由專業的護士進行負責，輸液時嚴格按照醫囑要求設置輸液速度、觀察患者的體征表現，輸液完畢后交由病房護士將進行看管，同時由專業的營養師依據患者的身體狀況制定合理的膳食搭配，指導患者家屬嚴格遵照制定方案照料患者的生活起居；負責健康鍛煉的護士則需要幫助患者制定科學的鍛煉計劃，并指導患者或者家屬堅持鍛煉，提升機體免疫力[3]。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者干預前后的生活質量，采用QLQ-C30量表分別從患者的肢體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、認知功能等5個維度予以評價，每個功能分為7個等級，每個等級評分為1～4分，因此每個功能總分在28分，得分越高表示質量越高。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經干預后，兩組患者生活質量均顯著改善，相比于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后生活質量評分比較（　，分）

表1 兩組患者干預前后生活質量評分比較（　，分）

注：與干預前對比，*P＜0.05；干預后兩組對比，#P＜0.05

組別時間肢體功能角色功能情緒功能社會功能認知功能對照組干預前62.3±2.556.7±2.062.3±2.845.6±2.462.5±2.0干預后65.2±3.4*58.3±2.6*65.5±2.2*50.4±1.6*68.4±1.4*觀察組干預前62.1±3.056.4±2.462.0±3.145.5±2.362.2±2.1干預后70.3±3.2*#61.7±1.8*#69.3±1.4*#52.8±1.7*#75.6±3.6*#

3 討 論

近年來隨著社區醫療重要性不斷提升，醫學研究者針對不同的慢性病患者制訂了不同的社區保健護理干預模式，新時期的社區保健護理直接連接醫院、家庭，針對可以借助社區的醫療設備提供醫療服務的情況，同時增強患者治療的便利性等方面考慮直接由社區衛生服務中心負責管理[4]。

卵巢癌手術后化療是一個漫長且痛苦的過程，社區醫院實施的功能制護理干預方式是由患者家屬和護士共同相互協作和配合，在化療輸液時嚴格遵照要求進行操作，在長期的解除過程中護患之間的關系逐漸親密并建立起信任感和默契，這在后期的治療中能夠顯著提升患者的依從性，膳食營養搭配和健康鍛煉交由專門的護士完成，因此更具科學性和有效性，患者的生活質量提升，心情愉悅，生存時間也會明顯延長[5]。本次實驗中觀察組患者采用社區功能制護理措施，患者的生活質量顯著改善。

總之，在卵巢癌手術后行化療治療患者采用社區功能制護理模式，能夠提升患者治療依從性和生活質量，值得臨床應用。

[1] 金利珍,胡曉秋.社區醫療保健護理干預對卵巢癌化療后患者療效評估[J].浙江臨床醫學,2014,10(01):152-153.

[2] 陳中群.對進行化療的卵巢癌患者實施優質護理干預的效果探析[J].代醫藥論叢,2014,06(18):18-19.

[3] 袁玉蓮,葉 沙,鄒慧琴.社區護理干預在卵巢癌化療患者中的應用[J].醫學信息,2014,(10):672-673.

[4] 陳 霞.心理護理在卵巢癌患者化療依從性和不良反應中的效果分析[J].中國醫藥指南,2015,(27):229-230.

[5] 楊國芬.優質護理干預對卵巢癌手術患者負性情緒的影響分析[J].吉林醫學,2015,(02):339-340.

本文編輯：張 鈺

Analysis of the effect of community nursing intervention on patients with ovarian cancer after chemotherapy

BAI Guo-hong
(Mudanjiang City, Heilongjiang Province, Yangming District, New Street Community Health Service Center,Heilongjiang Mudanjiang 157013, China)

R473.7

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ISSN.2095-8803.2016.07.156.02