綜合化護理在子宮肌瘤合并糖尿病的臨床應用分析

吳 霞，范桂金

（漣水縣人民醫院婦產科，江蘇　淮安 223400）

綜合化護理在子宮肌瘤合并糖尿病的臨床應用分析

吳 霞，范桂金

（漣水縣人民醫院婦產科，江蘇淮安 223400）

目的 探究綜合化護理在子宮肌瘤合并糖尿病中的應用價值。方法選擇2012年1月～2016年1月我院收治的子宮肌瘤合并II型糖尿病患者100例為研究對象，將其分成對照組和觀察組，各50例。對照組行常規護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預，治療后，對兩組患者的療效、并發癥發生率、術后空腹血糖情況、住院時長和肛門排氣時間進行比較。結果 和對照組相比，觀察組護理結局、術后空腹血糖水平、肛門排氣時間、住院時長及并發癥發生率情況顯著較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于子宮肌瘤合并II型糖尿病者，在圍手術期內實施綜合化護理干預措施，可有效降低患者術后并發癥發生率，提升療效，改善治療結局，值得臨床推廣使用。

綜合護理；子宮肌瘤；II型糖尿病；臨床價值

子宮肌瘤是婦科常見病、多發病，屬于良性腫瘤的一種。雖說該疾病并不會對病患生命安全造成威脅，但疾病本身所表現出的臨床癥狀，會在很大程度上影響患者的日常生活，甚至影響夫妻關系。合并糖尿病者同時增加了患者主觀不良感受，由此能夠看出，在對患者實施臨床治療的同時，輔以有效護理措施，可全面減輕患者痛苦，對于其疾病轉歸來講，也具有非常重要的現實意義。為了探究綜合化護理措施應用于子宮肌瘤合并糖尿病的臨床價值，結合實際情況，本文選擇我院收治的子宮肌瘤合并II型糖尿病患者100例為研究對象，并對部分患者在治療過程中，輔以綜合護理干預，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月 ～2016年1月我院收治的子宮肌瘤合并II型糖尿病患者100例為研究對象，經病理檢查與醫學影像檢查確診，符合衛生部頒布關于上述兩種疾病的治療標準，且自愿參加實驗調查。患者年齡42～66歲，平均年齡（51.2±1.4）歲，II型DM病程0.5～8.8年，平均病程（5.8±0.2）年，術前空腹血糖值（8.1±2.6）mmol/L。將患者隨機分成觀察組與對照組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預方式，具體如下。

1.2.1 心理護理

因受到兩種疾病的影響，患者內心不良情緒較多，加上對手術缺少正確認識，進而表現出焦慮，抑郁等負性情緒。對于此，護理人員應結合患者實際情況，對其實施個性化護理措施，讓患者說出內心真實想法，樹立起戰勝疾病的信心，全面提升手術依從性。

1.2.2 飲食護理

護士應主動和患者介紹科學飲食對疾病轉歸的積極意義，同時為患者制定出科學化食譜，原則以高纖維，低脂，低糖，低鹽，高蛋白為主。飲食清淡，少食多餐，保證營養均衡，定時定量。

1.2.3 術前護理

在患者進行手術前，行常規檢查，其中包含測量凝血功能，血脂，血糖，血壓水平，肝膽B超等。使用有效方式，保證患者術前的空腹血糖在7.9～8.3 mmol/L，多次檢查患者的血糖和尿糖水平，預防低血糖發生。術前常規進食，做好灌腸與引陰道清潔工作，常規放置導尿管。

1.2.4 術后護理

患者完成手術后，常規禁食8 h，實施心電監護，對患者的血壓，脈搏，呼吸等生命體征進行全面測量，強化血糖監測，如患者在治療過程中，出現面色蒼白，冒冷汗等癥狀，提示患者可能出現低血糖，對于此，可進食少量甜食，如情況嚴重，可對患者使用50%葡糖靜脈注射治療。

1.3 觀察項目

治療后，對兩組患者的療效、并發癥發生率、術后空腹血糖情況、住院時長和肛門排氣時間進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理結局比較

對照組治療有效率為68.00%，低于觀察組的94.00 %，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理結局比較（n，%）

2.2 兩組患者術后空腹血糖水平、肛門排氣時間。住院時長及并發癥發生率比較

和對照組相比，觀察組術后空腹血糖水平、肛門排氣時間、住院時長及并發癥發生率顯著較好（P＜0.05.）。見表2。

表2 兩組患者術后空腹血糖水平、肛門排氣時間、住院時長及并發癥發生率比較

3 討 論

子宮肌瘤是婦科常見病、多發病，屬于良性腫瘤的一種。育齡女性為高發人群，迄今為止，在治療子宮肌瘤疾病方面，仍以手術為主。隨著人們生活方式的改變，和以往相比，子宮肌瘤合并Ⅱ型糖尿病的罹患人數也有所增加。和單純子宮肌瘤患者相比，Ⅱ型糖尿病者自身免疫力較為低下，在手術作用下，內源性胰島素分泌量下降，胰高血糖素分泌量上升。在這種情況下，患者容易出現其他器官病變，且術后感染率顯著增加，這對于患者的疾病轉歸來講非常不利。有文獻指出，如果子宮肌瘤合并II型糖尿病者血糖水平在8.0 mmol/L以上或6.0 mmol/L以下，術后發生酮癥酸中毒的概率顯著上升，在很大程度上對患者的身體健康造成威脅。由此能夠看出，使用有效方式，全面控制患者血糖，有著非常重要的現實意義存在[1-2]。

本次研究結果顯示，和對照組相比，觀察組護理結局、術后空腹血糖水平、肛門排氣時間、住院時長及并發癥發生率情況顯著較好（P＜0.05）。由此能夠看出，對于子宮肌瘤合并II型糖尿病者，在圍手術期內實施綜合化護理干預措施，可有效降低患者術后并發癥發生概率，提升療效，改善治療結局，值得臨床推廣使用。

[1] 路 欣.子宮肌瘤合并糖尿病的圍術期護理分析[J].中國醫藥指南,2014,03:201-202.

[2] 古紅梅.子宮肌瘤合并糖尿病圍術期專科護理干預的臨床應用[J].基層醫學論壇,2014,24:3243-3244.

本文編輯：張 鈺

Clinical application of comprehensive nursing in the treatment of uterine myoma with diabetes mellitus

WU Xia, FAN Gui-jin
(Department of Obstetrics and Gynecology, Jiangsu Huaian 223400, China)

Objective To explore the comprehensive nursing care in the clinical value of uterine fibroids diabetes mellitus.Methods From January 2013 to January 2016 of our hospital 100 cases of hysteromyoma combined type 2 diabetes as the research object, its root can be divided into two groups, control group routine nursing, on this basis, the observation group of patients to implement comprehensive nursing intervention mode, after treatment, the treatment effect of patients with complications, postoperative fasting glucose, hospitalization duration and anal exhaust time comparison.Results Compared with control group, the observation group of patients with nursing, postoperative fasting blood glucose levels, anal exhaust time, hospitalization time and incidence of complications was signifi cantly better, data statistical differences between groups, (P＜0.05).Conclusion Type 2 diabetes for uterine fi broids to the merger, comprehensive nursing intervention measures in the perioperative period, can occur in patients with radically reduce the postoperative complications of probability, improve the treatment effect, to improve the treatment outcome, worthy of further promotion of use.

Comprehensive nursing; Uterine fi broids; Type 2 diabetes; Clinical value

R473.7

A

ISSN.2095-8803.2016.07.161.02

吳霞（1976-），女，江蘇漣水人，本科，主管護師，研究方向：婦產內分泌護理