產(chǎn)后乳腺炎患者的觀察及護理

劉 娜

（壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

產(chǎn)后乳腺炎患者的觀察及護理

劉 娜

（壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

目的 探討產(chǎn)后乳腺炎患者的觀察及護理效果。方法選取我院2015年2月 ～2016年2月收治的產(chǎn)后乳腺炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組采用整體護理干預(yù)，并對比兩組的護理效果。結(jié)果 觀察組護理效果顯著，炎癥消失時間明顯短于對照組，總有效率顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)后乳腺炎患者實施整體護理干預(yù)，做好其心理護理，能有效縮短治療時間，減輕患者的痛苦，促進患者生活質(zhì)量的提高。

乳腺炎；觀察；護理效果

乳腺炎中醫(yī)名稱為乳癰，多見于產(chǎn)后1～2個月內(nèi)的初產(chǎn)婦，基礎(chǔ)病因為乳汁淤積繼發(fā)細菌感染，臨床表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、乳房皮膚紅腫、溫度較高，臨床上將其分為三期，即紅腫期、膿腫形成期及膿腫潰后期[1]。目前臨床上主要采用早期手法排空乳汁，配合中藥治療，膿腫其采取切開引流等方法進行治療，有效的護理在治療過程中占重要意義[2]。給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)與安慰，降低其焦慮感，我院通過對40例患者實施整體護理干預(yù)，取得了滿意的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月 ～2016年2月收治的產(chǎn)后乳腺炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。患者年齡22～35歲，平均年齡（26.3±2.9）歲。所有患者的臨床體征及表現(xiàn)均符合乳腺炎的診斷標(biāo)準，無精神類疾病，無其他嚴重的臟器功能障礙疾病，且均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，如體位護理、健康宣教等；觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施整體護理干預(yù)，具體為：（1）心理護理。針對患者出現(xiàn)的負面情緒，給予情緒上的疏導(dǎo)，可以減輕患者的負面情緒，促進患者的心理健康。有乳腺炎導(dǎo)致產(chǎn)婦不能繼續(xù)哺乳，婦產(chǎn)一方擔(dān)心嬰兒的營養(yǎng)，一方面尤其疼痛，存在著多種消極的負面情緒，護理人員要采取一定的技巧，慢慢解開患者的心結(jié)，告知其疼痛是階段性的，過一段時間疼痛會得到緩解，在做心理護理的過程中，護理人員要做態(tài)度和藹、語言得體、輕聲細語。（2）癥狀護理。護理人員給予患者實施手法按摩，清潔雙手后，將患者的乳房涂抹少量滑石粉，減輕按摩阻力，從乳房的基地部向乳頭方向進行按摩，按摩是力度均勻，速度放慢，以患者不感到不適為宜，如此反復(fù)，15 min/次，2次/d，定時檢查患者的乳頭和腫塊的情況，如有阻塞者，采用無菌5號針頭穿刺乳腺開口處，進行疏通。（3）健康教育。首先告知患者禁食辛辣、刺激性強的食物，應(yīng)進行清淡、易消化的食物，多進食新鮮蔬菜水果，不宜進食過于油膩的食物，防止乳汁粘稠，導(dǎo)致乳腺管堵塞，此外掌握正確的哺乳方法，嬰兒吸乳時應(yīng)將乳頭及大部分乳暈放入嬰兒口中，避免嬰兒含乳睡覺。

1.3 效果評價

依據(jù)《婦科學(xué)》[3]將療效分為治愈、顯效、有效、無效。治愈：體溫恢復(fù)正常，乳汁正常排出，炎癥反應(yīng)徹底消失；顯效：體溫恢復(fù)正常，乳汁正常排出，炎癥反應(yīng)顯著改善；有效：體溫在正常與低燒范圍波動，乳汁排出尚可，炎癥反應(yīng)有一定改善；無效：患者病情無改善或惡化。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護理效果顯著，患者炎癥消失時間明顯短于對照組，且治療總有效率顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

產(chǎn)后乳腺炎，關(guān)鍵在于預(yù)防，加強對產(chǎn)褥期婦女的保健，指導(dǎo)產(chǎn)婦爭取產(chǎn)后30 min開奶，同時保持乳房的干燥與清潔，防止乳汁淤積。

護理人員要加強對產(chǎn)婦的心理護理，要根據(jù)患者表現(xiàn)進行引導(dǎo)，耐心陳懇的對待患者，語言要親切，讓患者感受到家人般的溫暖，鼓勵、安撫患者，讓患者可以真確面對疾病，安靜下來配合治療[4]。給予患者健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的哺乳方式，提倡定時喂奶，以間隔時間2 h左右為宜，同時左右乳房交通哺乳，防止哺乳后左右乳房不對稱情況的發(fā)生，另外要排空乳房，避免乳汁淤積，哺乳時采用坐位，盡量避免臥姿哺乳，產(chǎn)婦保持心情愉悅，不要生氣，進食清淡而不油膩的食物，多進食富含維生素的新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。

[1] 王 欣,田宇紅.探索產(chǎn)后乳腺炎患者的觀察及護理[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(18):531.

[2] 曾 旭.產(chǎn)后乳腺炎患者的觀察及護理[J].醫(yī)學(xué)信息,2014, (34):325.

[3] 王惠麗,尚紅梅,劉迎紅,等.硫酸鎂濕熱敷治療哺乳期乳腺炎的觀察及護理[J].護理實踐與研究,2007,4(1):21.

[4] 羅建紅,王 飛.疏癰散外敷防治產(chǎn)后初期乳腺炎的療效觀察及護理[J].中外醫(yī)療,2011,30(15):88.

本文編輯：張 鈺

R473.7

B

ISSN.2095-8803.2016.07.166.02