宮頸癌前病變患者心理護(hù)理方式初步研究

孟子寶

（鄢陵縣中醫(yī)院，河南 許昌 461200）

宮頸癌前病變患者心理護(hù)理方式初步研究

孟子寶

（鄢陵縣中醫(yī)院，河南 許昌 461200）

目的 研究心理護(hù)理對宮頸癌前病變患者心理健康狀況的影響。方法選取2014年12月～2015年12月宮頸癌前病變患者94例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各47例。對照組給予常規(guī)心理護(hù)理，觀察組給予綜合心理護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行對比。結(jié)果護(hù)理干預(yù)前，兩組患者心理健康狀況評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)3個月后，觀察組心理健康狀況評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合性心理護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于宮頸癌前病變患者治療中，其能夠有效提高患者自我防護(hù)意識，對預(yù)防宮頸癌變發(fā)生具有重要意義。

宮頸癌前病變；心理護(hù)理；心理健康狀況

宮頸癌前病變是指重度宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，其具有可逆性，患者經(jīng)對癥治療后可治愈[1]。近些年來，隨著宮頸癌普查工作開展，宮頸癌前病變患病率在臨床上呈現(xiàn)明顯上升趨勢[2]。由于宮頸癌前病變患者多無明顯癥狀表現(xiàn)，患者無思想準(zhǔn)備，加之大部分患者缺乏對疾病相關(guān)知識認(rèn)知，當(dāng)患者得知患有宮頸癌前病變時，多會產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性心理，其不僅增加患者身心痛苦，而且也對療效產(chǎn)生極大影響[3]，因此，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)是促進(jìn)其機(jī)體康復(fù)關(guān)鍵。本文選取宮頸癌前病變患者47例，給予綜合性心理干預(yù)，患者心理健康狀態(tài)改善明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月宮頸癌前病變患者94例，年齡32～68歲，平均年齡（49.5±3.7）歲；病程2～9年，平均病程（4.1±2.8年）。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床明確診斷宮頸癌前病變患者；知情、自愿參加本次實驗患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神類疾病患者；語言交流障礙患者。將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各47例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在其治療期間通過疾病相關(guān)知識的講解、治療措施的介紹、治療期間注意事項的告知，使患者恐懼、緊張心理得以緩解，治療期間爭取得到患者配合。

觀察組在治療期間給予綜合性心理護(hù)理干預(yù)：（1）加強(qiáng)疾病相關(guān)知識宣教：采用大屏幕滾動播放、設(shè)置宮頸疾病宣傳欄、發(fā)放宮頸疾病相關(guān)知識宣教手冊等方式，向患者講解宮頸癌前病變相關(guān)知識，讓患者能夠?qū)嶋H、客觀看待病情，避免或減少對自身疾病不必要猜測，告知患者宮頸癌前病變發(fā)展至宮頸癌需一個病理演化時間，若患者能夠按醫(yī)囑配合治療，均可治愈。（2）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流時，應(yīng)注意觀察患者表情變化、分析患者心理，根據(jù)患者性格特點，選擇適當(dāng)溝通方式拉近與患者間距離，取得患者信任；在與患者交流期間鼓勵患者傾訴出心中不良情緒，并通過科學(xué)知識講解、暗示、支持、關(guān)心等方法緩解患者心理狀態(tài)，使其清楚良好情緒不僅可提高機(jī)體免疫力、抗病力，而且還有助于促進(jìn)機(jī)體康復(fù)；教會患者運用暗示、放松、想象等方法調(diào)解自身不良心理，為促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸奠定良好基礎(chǔ)。（3）尋求家屬支持：護(hù)理人員應(yīng)主動與患者家屬進(jìn)行有效溝通，消除家屬顧慮，鼓勵家屬在患者治療期間給予更多的愛護(hù)與關(guān)心，告知家屬良好家庭支持不僅可改善患者負(fù)性情緒，而且還可改變患者治療態(tài)度，使其由被動接受治療轉(zhuǎn)化為主動配合治療，更利于促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)。（4）生活指導(dǎo)：患者在行宮頸活檢后，告知患者需禁止1個月性生活，且按醫(yī)囑做好外陰清潔工作；對于乳頭病毒感染患者，囑其在性生活時需戴避孕套，以預(yù)防交叉感染發(fā)生；告知患者在日常生活中應(yīng)避免婚外性行為及多產(chǎn)，注意保持會陰部清潔且經(jīng)期應(yīng)用消毒衛(wèi)生用品；配偶在性生活前，應(yīng)清洗陰徑，若有包皮過長癥狀，應(yīng)及時行手術(shù)治療。（5）加強(qiáng)隨訪：采用電話隨訪方式跟蹤隨訪患者達(dá)2年，隨訪期間給予用藥、心理、生活指導(dǎo)，并根據(jù)患者治療方法不同，在其治療3～6個月時，提示患者行相關(guān)實驗室檢查。

1.3 評價指標(biāo)

患者心理健康評分量表為我院自行設(shè)計，其從焦慮、恐懼、抑郁、人際關(guān)系、自殺傾向等方面對患者心理健康狀況進(jìn)行評分，每項評分值為0～20分，總評分值為100分，評分值越高表明患者心理健康狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者心理健康狀況評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)3個月后，觀察組心理健康狀況評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理健康狀況評分比較（　，分）

表1 兩組患者心理健康狀況評分比較（　，分）

組別n護(hù)理干預(yù)前護(hù)理干預(yù)后觀察組4775.4±19.748.5±22.3對照組4774.9±21.667.2±28.9 t 0.008.27 P＞0.05＜0.05

3 討 論

由于多數(shù)患者對宮頸癌前病變相關(guān)知識缺乏了解，在得知患病后患者常表現(xiàn)出失眠、對預(yù)后擔(dān)憂等緊張狀態(tài)，部分患者由于過度害怕治療后會失去女性特征，對夫妻感情及家庭生活產(chǎn)生不利影響，其在治療過程中表現(xiàn)不配合，甚至嚴(yán)重時患者還會產(chǎn)生自殺傾向，因此，加強(qiáng)宮頸癌前病變患者治療期間心理護(hù)理干預(yù)是提高治療效果及促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)重要措施[4]。

本次研究觀察組病例，通過加強(qiáng)疾病相關(guān)知識宣教，有效提高了患者對疾病相關(guān)知識認(rèn)知度及治療依從性；通過構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提升了患者對護(hù)理人員信任度，使其更利于傾訴心中苦悶與疑慮，護(hù)理人員經(jīng)適時心理疏導(dǎo)，有效緩解了患者負(fù)性情緒；通過尋求家屬支持，讓患者在治療期間充分感受了來自家庭的溫暖與支持，改善了其治療態(tài)度，增加了治療信心；通過生活指導(dǎo)提高了患者自護(hù)能力，預(yù)防了宮頸癌變發(fā)生；通過電話隨訪，使患者在院外治療期間仍可得到專業(yè)護(hù)理服務(wù)，有效保障了療效。故觀察組患者護(hù)理干預(yù)3個月后心理健康狀況評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對于宮頸癌前病變患者，在其治療期間應(yīng)給予全面、系統(tǒng)心理護(hù)理干預(yù)，才可及時消除或緩解患者負(fù)性心理，對提高療效及預(yù)防宮頸癌變發(fā)生均具有重要意義。

[1] 蘇寧寧.宮頸癌前病變患者的心理特點與護(hù)理對策探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,23(20):201-202.

[2] 顧紅梅.宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護(hù)理措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,17(16):45-46.

[3] 李艷華.宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護(hù)理措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(6):111-112.

[4] 鄭梅菊.宮頸疾病健康宣教與護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2013,08(30):193-194.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.07.167.02