五年制醫學生人文素質培育目標與途徑探析

張新華+周志英

摘要：分析了五年制醫學生人文知識、人文素養和人文形態三個要素的培育目標，明確了大學三個階段接續進行公共基礎性、醫學基礎性和醫學專業性人文素質教育的目標側重，提出了人文課程學習、專業課程滲透、校園文化熏陶和社會實踐錘煉四條人文素質培育途徑。

關鍵詞：人文素質培育；醫學生；目標；途徑

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）46-0029-03

醫教協同深化臨床醫學人才培養改革成為醫學教育的時代主題，而加強醫學人文教育和職業素質培養又是深化臨床醫學專業五年制本科生培養改革的核心任務之一[1]。因此，探討五年制醫學生人文素質培育的階段目標與主要途徑具有積極的現實意義。

一、醫學生人文素質培育的階段目標

在五年大學學習階段培育人文素質由于時間短效果比較局限，但就人的教育過程而言，大學教育階段對于人文素質培育具有整體素質提升、職業素質奠基的重要作用。

1.人文素質要素的培育目標。醫學人文素質教育包括醫學人文知識傳授、醫學人文素養培植和醫學人文形態塑造三個有機聯系的過程。

人文知識的學習目標。就醫學生而言，首先要從實用出發，學習與醫療職業及醫學本身相關的人文知識，熟悉有關的規定與方法，掌握必需的技巧與規范。其次要學習馬克思主義的基本原理，學習毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系等學科知識，用以指導實踐，解決好“三觀”問題。當然還要學習文學、藝術、歷史學等學科知識，培養興趣和愛好，豐富情感和心理[2]。

人文素養的奠基目標。作為醫學生，必須培育深刻的人文關懷，要具有注重交流溝通的態度、尊重病人利益的動機以及珍視生命的人道主義精神。還應培育高遠的精神境界，要在遵紀守法、熱愛祖國的前提下，真誠擔負起預防疾病、驅除病痛、博學維康、彰顯醫德的神圣責任。還要自覺培育寬闊的情感胸襟，要能夠做到尊重、理解和協作，能夠分析、批判和創新，能夠持續完善自我，持續精益求精。

人文技能的培養目標。作為醫學生，應主動提升人文技能水平，能夠使自己在醫療技術的運用與創新中體現人文精神，在臨床診治技術與手段選擇使用上追求合適，對臨床問題的查證用證上做到熟練，對待醫學問題研究與臨床技術創新上充滿激情。作為醫學生，還要充分認識到支持和保障人文精神的實現，必須采取科學的規范的醫療行為，必須掌握科學的豐富的臨床溝通技能，必須做到共同參與式對話，以促進醫療行為的科學性和有效性。

2.教學過程分段的培育目標。公共基礎性人文素質教育。一般在大學1—2年級進行，通過學習“兩課”等公共基礎性必修和選修課程，豐富社會、文化及歷史的背景知識，促進醫學生理解社會發展對人才基本素質的總體要求，理解醫學的意義和價值，從而保證醫學生積極適應社會發展和醫學科技進步的要求，堅定學習醫學的理想信念。這對于醫學生的終身發展具有潛在而深刻的作用。

醫學基礎性人文素質教育。一般在大學2—3年級進行，通過醫學倫理學、醫學社會學、醫學法學、醫學史等內容的學習與領會，豐富并厘清對醫學自然屬性和社會屬性的雙重性質的認識，正確理解醫學與社會的互動關系，深刻理解醫學的社會人文內涵，樹立正確的醫學價值觀，提高對醫學道德價值的判斷能力以及醫學行為選擇決策的能力。這對于把握醫學科學技術高速發展的正確方向，保證醫學技術始終造福于人類的人道主義性質具有深刻意義。

醫學專業性人文素質教育。一般在大學4—5年級進行，通過對醫學職業道德、醫生角色定位、醫患溝通能力、衛生法規常識、醫務禮儀修養等內容的學習、感悟和踐行，立足于對醫生職業特性的認識，從具體層面強化對醫學職業道德及有關能力、修養的認識，著眼于樹立良好的醫生形象，深入了解良好的醫學人文形態的建構意義與要求，幫助醫學生深刻理解醫學人文的職業特定要求，認識社會對醫生人文素質的高度關切，提高對醫學人文行為塑造表現能力。這對于培養醫改條件下醫德高尚、醫術精湛的醫學人才具有現實意義。

醫學生參加工作后人文知識不斷豐富，人文素養日臻完善，人文形態逐步優化，循環往復，不斷提升，進入到社會化階段。盡管在不同時期培育內容和方式不同，但都要服務并服從于教育目標。

二、醫學生人文素質培育的主要途徑探析

醫學教育研究的對象是人，醫學教育培養出來的學生是素質更高或者說具有更高人文素質的人。因此，必須遵循醫學人才培養規律，體現時代進步要求，按照知識、技能和素質協調發展的目標，構建和完善醫學生人文素質教育體系，為培養適應“推進健康中國建設”需要的醫學人才提供有力保障。

1.人文課程學習。在現行培養方案下，人文課程教學被賦予剛性要求。馬克思主義理論課和思想政治教育課即“兩課”的內容安排明確而具體[3]。教育部、衛生部2008年頒布的《本科醫學教育標準—臨床醫學專業（試行）》中指導設置了“思想道德修養課程”和“行為科學、人文社會科學以及醫學倫理學課程”模塊，近20門課程。本著務實有效的原則，在“兩課”基礎上，應開設醫學倫理學、應用衛生法、醫學人文素質教育導論、醫學史、醫學生臨床思維、醫學生臨床溝通等方面的課程，為醫學生有序學習人文課程提供支持和保障。

2.專業課程滲透。專業課程學習是醫學生的根本任務，因此在專業課程教學中滲透人文教育，是培養醫學生人文素質的“長線”途徑和有效方式。在醫學專業課程教學中進行人文科學的滲透，就是利用專業課程中蘊含的人文素材，通過挖掘、提煉，采取糅合、鏈接等方式進行人文素質教育，從而達到拓展人文知識、提升人文素養、優化人文形態的教育目的。在醫學專業課程教學中滲透人文教育應當把握目的性、側重性、適度性和關聯性四個原則，采取鏈接名人故事、聯系現實問題、運用特定儀式、利用教學形式等方式方法[4]。在10余門生物醫學課程中整體把握人文因素滲透要點：（1）堅持愛國主義教育。增強民族自豪感、歷史責任感和社會責任感。（2）推行辯證唯物主義觀教育。培養醫學整體觀和唯物辯證觀，提高綜合分析能力，促進思維發展。（3）實施思想品德及職業道德教育。培養敬業奉獻和敢于擔當的職業道德，培養感恩先賢與敬重生命的人文情懷，培養團隊合作精神。（4）激發追求真理和求實創新的科學精神。培養勇于探索的科學精神，感受以身試醫（藥）的奉獻精神，培養實事求是的科學態度和嚴謹細致的工作作風。樹立人與自然和諧相處的觀念。（5）開展美學教育。培養人體形態審美情趣，領略藥物、醫術和器械發明的美妙，促進科學健康生活方式的養成。在20多門臨床醫學課程中整體把握人文因素滲透要點：（1）培養規范良好的職業形象。常懷敬畏生命之心，在生命脆弱之時和危難關鍵之處送去人文關懷，展現優良形象。增強工作責任心，培養穩定的情緒和堅強的意志，養成良好的心理素質。營造和諧協作氛圍，培養團隊協作精神。排除歧視行為，肩負社會責任，關注現實問題。（2）追求精益求精的專業境界。增強臨床思維能力，提高溝通交流能力，掌握全面嫻熟地操作技能。實施人文素質滲透教育，教師是關鍵，教師應努力做到樹立強烈的育人意識、組織精良的傳授內容、展示高尚的行為風范、采用恰當的方法手段，以發揮主導作用。

3.校園文化熏陶。校園文化對醫學生的成長成才無疑具有潤物無聲、潛移默化的作用?？梢园l揮大學中的學科資源和傳統優勢，精心營造醫學生人文素質教育環境。具體就是：總結畢業生的職業發展情況，提煉基本的共同特征，不斷培育和彰顯人才素質特色；在校園樹立醫學界的先賢名人雕像，豎立《大醫精誠》名文石刻碑、“醫學生誓詞”石刻碑、校訓石碑和知名校友捐贈碑，營造人文素質教育的物質環境，讓師生感受醫學大家風范，受到潛移默化教育；支持開展各種晚會、才藝比賽、文化藝術節等常態的校園文化活動，發揮激勵、鼓舞、啟迪和指引作用。

4.社會實踐錘煉。廣義的社會實踐包括課程學習中的社會實踐、校園社會實踐和校外社會實踐。大學生校外社會實踐是人們最為熟悉、普遍接受、廣泛開展、日趨成熟、長期占主導地位的社會實踐類型。它是按照黨的教育方針和學校的培養目標，有目的、有計劃、有組織地引導大學生走出校園，走進社會，聯系群眾，深入實際，了解國情社情，“受教育、長才干、作貢獻”的一系列物質與精神活動過程的總稱。參加校外社會實踐具有價值導向、啟迪益智、能力培養、品質塑造、精神激發和審美愉悅等功能，醫學生結合所學專業知識和技能，在醫學社會調查、校外志愿者服務、校外勤工助學等方面發揮獨特作用，在做貢獻中接受醫藥衛生國情社情教育，增強發展醫學、參與醫改的社會責任感和歷史使命感，增長醫療衛生服務才干。

加強醫學人文素質教育是一項系統工程，學校教育是一個重要階段，既要有這一階段的目標定位，又要有適應目標要求的實施對策。唯有經過長期不懈的努力，方能培養出具有豐富的人文知識、具備深厚的人文素養、掌握精良的人文技能的高級醫學人才。

參考文獻：

[1]袁貴仁.全面推進醫教協同，加快構建中國特色標準化、規范化醫學人才培養體系[N].中國教育報，2014-12-01（1）.

[2]文格波，張新華，唐志晗，等.醫學生人文素質教育“五個一”體系的構建與實踐[J].中國高等醫學教育，2012，（5）：35-36.

[3]劉永安.教師主體性的重新審視與高校“兩課”教學實效性的提升[J].教育與教學研究，2014，28（12）：48-51.

[4]張新華.醫學人文素質探析[M].長沙：湖南科學技術出版社，2015.