羅哌卡因與布比卡因應(yīng)用于妊娠期高血壓產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉的效果比較

萬曉英 古嶺梅 劉麗芬

1 廣東惠州仲愷高新區(qū)潼僑鎮(zhèn)衛(wèi)生院(惠州 516000)2 廣東惠州仲愷高新區(qū)人民醫(yī)院(惠州 516000)

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羅哌卡因與布比卡因應(yīng)用于妊娠期高血壓產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉的效果比較

萬曉英1古嶺梅2劉麗芬2

1 廣東惠州仲愷高新區(qū)潼僑鎮(zhèn)衛(wèi)生院(惠州 516000)2 廣東惠州仲愷高新區(qū)人民醫(yī)院(惠州 516000)

目的 對比觀察羅哌卡因及布比卡因應(yīng)用于患有妊娠期高血壓的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)時腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉的臨床效果。方法 將103例擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)的妊娠期高血壓患者隨機(jī)分為羅哌卡因組51例及布比卡因組52例分別采用對應(yīng)藥物進(jìn)行麻醉，研究兩組阻滯效果、心血管系統(tǒng)變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組間麻醉鎮(zhèn)痛效果及優(yōu)良率比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。羅哌卡因組感覺及運(yùn)動阻滯起效時間較布比卡因組長，運(yùn)動阻滯恢復(fù)時間較布比卡因組短(P<0.05)。心血管系統(tǒng)變化情況比較，麻醉5min、10min時兩組收縮壓及平均動脈壓均降低，但布比卡因組波動更大，兩組間比較差異顯著(P<0.05)，心率及血氧飽和度比較無差異(P>0.05)。羅哌卡因組不良反應(yīng)出現(xiàn)時間較布比卡因組晚，同時其不良反應(yīng)發(fā)生率較布比卡因組低(χ2=4.1599，P<0.05)。結(jié)論 羅哌卡因及布比卡因在阻滯時間上略有差異，麻醉鎮(zhèn)痛效果相當(dāng)，但鑒于妊高癥產(chǎn)婦本身心血管系統(tǒng)存在基礎(chǔ)問題，運(yùn)用羅哌卡因?qū)π难芟到y(tǒng)的影響較小，安全性更高，更值得推薦使用。

羅哌卡因；布比卡因；妊娠期高血壓；腰硬聯(lián)合麻醉

妊娠期高血壓(妊高癥)是孕婦常見并發(fā)癥，可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎盤早剝及產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重妊娠結(jié)局。故對于合并有妊高癥的孕婦，多選擇在妊娠末期擇期進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠[1]。剖宮產(chǎn)手術(shù)多采用腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉(腰硬聯(lián)合麻醉)，要求麻醉藥盡量對孕婦和胎兒影響較小[2]。而針對合并有妊娠期高血壓的產(chǎn)婦而言，由于妊娠期高血壓對產(chǎn)婦及胎兒的呼吸循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生的不良影響，較之健康產(chǎn)婦存在更大的麻醉風(fēng)險，選擇一種麻醉效果好、對心血管影響較低的麻醉藥顯得更為重要[3]。布……