中醫藥外敷及熏洗治療痔瘡術后的文獻計量分析*

王進寶，安阿玥，王京文，馮月寧，馮大勇，王春暉，白志勇，佟 琳

1中國中醫科學院望京醫院，北京 100102；2中國中醫科學院中醫藥信息研究所

中醫藥外敷及熏洗治療痔瘡術后的文獻計量分析*

王進寶1，安阿玥1，王京文1，馮月寧1，馮大勇1，王春暉1，白志勇1，佟 琳2△

1中國中醫科學院望京醫院，北京 100102；2中國中醫科學院中醫藥信息研究所

目的：探討中醫藥外敷、熏洗治療痔瘡術后的研究現狀。方法：以中國中醫藥期刊文獻數據庫、中國期刊全文數據庫(CN K I)為檢索源，去重后分別從發文年代、作者、期刊來源、基金資助和研究主題等方面進行文獻計量分析。結果：1957—2014年間國內期刊上共發表458篇用中醫藥外敷、熏洗等療法治療痔疾術后相關的文獻。載文較多的10種期刊集中了全部文獻量的23.36%，發文3篇及以上的主要作者10人，主要研究熱點是中醫藥治療痔瘡術后的臨床療效觀察。結論：中醫藥在治療痔瘡術后工作中積累了豐富臨床經驗并取得較好的療效，但對此方面研究的基金項目支持力度有待加強。

肛門疾病；中醫治療；文獻計量

痔瘡是肛門疾病中最常見及多發的疾患，治療手段多樣，其中手術治療對于重癥患者較為有效。臨床上運用中藥外敷、熏洗坐浴等方法對術后患者進行治療與護理，可減輕患者術后疼痛、恐懼，減少術后并發癥。筆者通過對近些年來國內期刊發表的有關于中醫藥外敷、熏洗等療法治療痔瘡術后相關的文獻進行計量分析，探討中醫藥外敷、熏洗治療肛門疾病術后的研究現狀，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 文獻檢索 以中國中醫藥期刊文獻數據庫中國期刊全文數據庫(CNKI)為檢索源，以標題、主題詞、關鍵詞為檢索入口，不設檢索年限，檢索時間為2014年9月。檢索式為：(中醫OR中藥OR中草藥OR中醫藥)AND(痔OR痔瘡)AND(外敷OR坐浴OR熏OR洗)AND(術后OR手術)。

1.2 文獻納入與排除標準 本研究主要納入治療痔瘡術后運用外敷、坐浴、熏洗等中醫藥方法，發表在我國國內期刊的相關文獻，包括綜述、理論、臨床報道。檢索結果進行合并后，排除標題重復的文章，下載檢索文獻全文，人工判別排篩非相關文獻。

1.3 數據統計與分析 基于檢索結果，提取文獻的題名、發表年代、作者、機構、期刊名稱及主題詞等內容，錄入SPSS 19.0軟件，并進行一般描述性分析。

2 結果

共檢索到633篇文獻，排除重復性文獻，人工排篩非相關文獻，共納入文獻458篇。

2.1 年度發表量 1957年11月《上海中醫藥雜志》首次發表了《血栓外痔手術切開療法治療76例初步總結報告》一文，記載李白克等［1］所在福建省人民醫院痔瘡科1年來治療的76例血栓外痔的治療情況，其處理為術后每天給予換藥(用消炎止痛生肌膏)1次，直到傷口完全愈合為止。此后，文獻量逐年上升，2013年發文量最高，達74篇；2011年次之，發文量66篇；2012年發文量為65篇。見圖1。

圖1 年度論文發表量

2.2 基金資助情況 458篇文章中有33篇文獻受到基金資助，資助比例占總發文量的7.21%。基金主要來源于省部級或省部級以下的基金項目資助，無國家級資助項目。有資助的第1篇文章發表于1999年，基金來源為長沙市科委課題。資助發表情況分別為：1999年有基金資助發表文章1篇；2009年有基金資助發表3篇；2010年有基金資助發表3篇；2011年有基金資助發表4篇；2012年有基金資助發表5篇；2013年有基金資助發表10篇，2014年有基金資助發表7篇。見表1。

表1 1957－2014年發表文獻基金資助情況(發文量≥2篇)

2.3 作者分析 458篇期刊文獻中，標明具體作者的有457篇，涉及作者936名。其中，發文3篇的10位作者分別為：李師、李薇、趙強、李國棟、虞曙霞、尚錦秀、陳武、邱燕飛、席作武、陳朝暉；排名前3位的作者機構分別為：河北省唐山市中醫醫院、陜西中醫學院、上海中醫藥大學附屬曙光醫院。見表2—3。

表2 1957—2014年發表文獻作者名(發文量≥3篇)

表3 1957—2014年發表文獻作者機構名稱(發文量≥3篇)

2.4 文獻期刊分布 458篇文獻分別發表于186種期刊(本文統計時，未將更名雜志合并，將其視為不同種期刊)，其中四川中醫、內蒙古中醫藥、中醫外治雜志、中國中醫藥現代遠程教育以18篇、15篇、13篇分列前3位。排名前10位的14種期刊，收文量大于7篇，共載文107篇，占總文獻量的23.36%。文獻發表期刊主要是中醫類刊物。見表4。

表4 1957－2014年發表文獻期刊名稱(發文量≥7篇)

2.5 關鍵詞 通過觀察關鍵詞，發現主要涉及文獻內容包括中藥熏洗、外敷治療肛門疾病術后的臨床觀察、護理、療效分析與體會以及綜述等方面。關鍵詞共計934個，頻次在前5位的關鍵詞分別為：混合痔、中藥熏洗、中藥坐浴、痔、混合痔術后。見表5。

表5 1957—2014年發表文獻關鍵詞統計

3 討論

3.1 文獻量趨勢 從總體看中醫藥治療痔瘡術后相關的文獻量呈逐漸上升趨勢。2000年以前此類文章發表相對數量較少，2000年以后此類文章發表數量漸多，這與時代發展、期刊種類增多、從事中醫醫療人員增長，以及近年來相關基金的資助有一定的關聯。

3.2 主要研究者與研究機構 來自442個單位的936名作者，發表458篇中醫藥痔瘡術后運用外敷、熏洗治療相關的文獻，分別刊載于186種期刊，主要為中醫藥相關期刊。從發文作者及研究機構可以看到，作者群呈現多樣化現象，發文機構主要集中于中醫或中西醫結合的醫院，機構較為分散，可見中醫藥外敷、熏洗治療與護理痔瘡術后運用較為廣泛。

3.3 基金資助情況分析 所有納入文獻中有基金支持文獻有33篇，資助比例占總發文量的7.21%，本次檢索結果顯示資助項目從1999年開始。2009年、2011年、2012年、2013年每年有基金資助發表的文章呈現遞增趨勢，說明相關部門已經開始重視這方面研究，正在由散在自發的研究，逐漸轉變為專項課題的研究。從本次基金結果顯示資助來源為省部級市級或以下基金項目資助，并無國家級資助項目，可見相關研究的課題申報及批復均較少。

3.4 研究熱點 從高頻關鍵詞分析研究熱點，可以發現目前研究主要集中在以下方面：中藥熏洗、外敷治療痔瘡術后的臨床觀察、護理、療效分析、體會以及綜述等方面。“中藥熏洗”“中藥坐浴”“坐浴”“熏洗”“外治法”分別出現79次、48次、31次、19次，表明主要運用方法為中藥坐浴、熏洗，它是中醫治療肛腸疾病的重要外治法；詞頻最高的關鍵詞為“混合痔”，出現104次，與之相關的“混合痔術后”出現36次，可見中藥熏洗、外敷治療多用于治療混合痔術后；“肛緣水腫”“疼痛”“水腫”分別出現27次、17次、15次，表明多用于中藥熏洗治療痔瘡術后減輕創面疼痛、肛緣水腫等癥狀。

中醫藥在治療痔瘡術后工作中積累了豐富臨床經驗并取得較好的療效，對于中醫藥治療特點與規律的進一步深入研究將為今后臨證防治提供科學的參考，對此方面研究的基金項目資助不足，支持力度有待加強。

［1］ 李白克，陳民藩.血栓外痔手術切開療法治療76例初步總結報告［J］.上海中醫藥雜志，1957（11）：30-31.

Bibliometric Analysis on Treating Patients after Hemorrhoidectomy with Traditional Chinese Medicine External Application and Fumigation and Washing Therapies

WANG Jinbao1,AN Ayue1,WANG Jingwen1,FENG Yuening1,FENG Dayong1,WANG Chunhui1,BAI Zhiyong1, TONG lin2△
1 Wangjing Hospital of CACMS,Beijing 100102,China;
2 Institute of Information on Traditional Chinese Medicine,CACMS

Objective:To explore the research statue of treating patients after hemorrhoidectomy with traditional Chinese medicine (TCM)external application and fumigation and washing therapies.Methods:Literature were collected from China's traditional Chinese medicine journal literature database and Chinese national knowledge infrastructure (CNKI),which after removing duplication were made a bibliometric analysis from several aspects, including the publication distribution of time,authors,source journals,funds assistance and research topics.Results: From 1957 to 2014,there were totally 458 papers about TCM external application and fumigation and washing therapies treating patients after hemorrhiodectomy published in domestic journals,and ten journals in which there were more papers concentrated 23.36%of total amount of the literature,what's more,ten main authors issued more than three articles,and the hot area of research focused on clinical effects observation about treating patients after hemorrhoidectomy with TCM.Conclusion:There are rich experiences and good clinical effects in treating patients after hemorrhoidectomy with TCM,but the research still needs more funds assistance.

anal diseases;TCM treatment;bibliometric analysis

R657.1

A

1004-6852(2016)08-0085-03

2015-03-31

中國中醫科學院自主選題(編號ZZ070302)。

王進寶(1984—)，男，碩士學位，主治醫師。研究方向：肛腸疾病的中醫藥治療。

△通訊作者：佟琳(1985—)，女，碩士學位，主治醫師。研究方向：信息管理。