移動互聯(lián)技術(shù)在創(chuàng)傷救治中使用的展望

王玉香

摘 要 隨著移動互聯(lián)技術(shù)的不斷發(fā)展，其巨大的應(yīng)用優(yōu)勢逐步擴展至人們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷妫鴮τ诋斀窆I(yè)生產(chǎn)及科技研究層面，移動互聯(lián)技術(shù)亦表現(xiàn)了巨大的優(yōu)勢。鑒于當今醫(yī)療技術(shù)的日新月異的發(fā)展，可以將移動互聯(lián)技術(shù)，同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，以促進兩者的共同進步與發(fā)展。對于計算機技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用以有廣泛的報道，但是如何將移動互聯(lián)技術(shù)同醫(yī)療相結(jié)合，并付諸實施，相應(yīng)的研究卻并不廣泛。本研究分析了移動互聯(lián)技術(shù)在創(chuàng)傷救治中的應(yīng)用前景及規(guī)劃實施方案。

【關(guān)鍵詞】移動互聯(lián)技術(shù) 救治 醫(yī)療領(lǐng)域

1 現(xiàn)有的創(chuàng)傷救治存在的問題

創(chuàng)傷救治過程中，涉及到眾多部門科室。雖然以急診科為主，但是在調(diào)配過程中，難免出現(xiàn)診療類的疏漏。另一方面，創(chuàng)傷救治過程對院內(nèi)時間有極高的要求，必須不斷縮短院內(nèi)救治的時間，蓋因為在救治過程中，存在著理論的“黃金1小時”概念，一般嚴重創(chuàng)傷的病例中，50%死于早期創(chuàng)傷現(xiàn)場（創(chuàng)傷發(fā)生的1h內(nèi)），而30%死于創(chuàng)傷早期，該時段多發(fā)生于傷后2h～4h時間段。基于上述原因，如何有效的實施早期臨床創(chuàng)傷救治，盡快進入救治階段，則為提高患者生存率、降低傷者死亡率的最關(guān)鍵因素。

臨床上對于急性創(chuàng)傷的救治，仍然較為混亂，并未形成范式的治療體系，不同醫(yī)院常常根據(jù)自身醫(yī)院的科室設(shè)計、特色功能、人員配備、甚至是院體的建筑結(jié)構(gòu)開展相應(yīng)的創(chuàng)傷救治工作。另外，臨床上對于將創(chuàng)傷患者分至專科救治，亦或是由專業(yè)化的創(chuàng)傷急救科醫(yī)師救治，仍存在爭議。而在此過程中，限于醫(yī)院的人員能力限制，往往無法有效的最大發(fā)揮醫(yī)療資源的配置優(yōu)勢，很難抓到傷患者的主要矛盾，大量的時間浪費在轉(zhuǎn)科或會診當中。對于專科的設(shè)置，雖然可以達到時間的縮短的目的，但是如何將創(chuàng)傷專科的醫(yī)生有效的融入至救治體系當中，使之更加有效的協(xié)調(diào)各科室對于傷患者的救治，最大化的發(fā)揮自身的優(yōu)勢，則需要較長時間的培養(yǎng)與完善。同時，創(chuàng)傷急救醫(yī)治的主要目的是兼顧挽救患者生命、最大限度的恢復(fù)患者的生理功能兩個目的。

2 對創(chuàng)傷救治效率提升的思路分析

而移動互聯(lián)則可對創(chuàng)傷急救醫(yī)治所面臨的問題給予有效的解決。由于移動互聯(lián)技術(shù)的開放性，使之可以快速的更新各種救治方案及內(nèi)容。而從協(xié)調(diào)性上而言，由于當今智能手機的長足進步及發(fā)展，各種移動互聯(lián)解決方案均有較為成熟的體系。可以有效的為臨床創(chuàng)傷救治提供相應(yīng)的例子，并開發(fā)對應(yīng)的APP，快速的搭建架構(gòu)。從聯(lián)絡(luò)的角度出發(fā)，由于醫(yī)生的APP終端直接連接手機，因此可以同各科室內(nèi)的醫(yī)生完成聯(lián)絡(luò)，而且開發(fā)特性也可以支持APP的不斷升級，滿足臨床的實際需要。

3 信息化技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用

移動互聯(lián)技術(shù)在科技及教育層面已經(jīng)廣泛應(yīng)用。可以推測，在醫(yī)療教育乃至應(yīng)用領(lǐng)域，移動互聯(lián)技術(shù)將是未來科技發(fā)展的趨勢。移動互聯(lián)的定義為以移動網(wǎng)絡(luò)作為接入網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，其發(fā)展極為迅速，目前已經(jīng)成為信息產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最快，競爭最激烈，創(chuàng)新最活躍的領(lǐng)域。其為信息產(chǎn)業(yè)，乃至社會的其他產(chǎn)業(yè)帶來了巨大的影響。

作為科技尖端的醫(yī)療領(lǐng)域，信息化的進程開展較早，且程度較高。如以電子病歷取代傳統(tǒng)病歷、以多媒體教學(xué)取代傳統(tǒng)書本教授、以電視化技術(shù)開展腹腔鏡手術(shù)等。但是，在創(chuàng)傷救治領(lǐng)域，卻并未取得突破性的進展。究其原因，除了限于當前技術(shù)手段難以對復(fù)雜的創(chuàng)傷情況進行相應(yīng)分析判斷之外，數(shù)據(jù)庫容量過小亦是主要的原因之一。同時，有別于其他科室的治療方式創(chuàng)傷科對于醫(yī)生的要求更高。而借助于信息化手段，完善臨床一線大夫的救治手段，可以大大提升醫(yī)生的救治能力。而如何將兩者結(jié)合，是整個流程的關(guān)鍵。

4 移動互聯(lián)技術(shù)在創(chuàng)傷救治領(lǐng)域的解決思路

眾所周知，創(chuàng)傷救治的關(guān)鍵是如何挽救患者的生命，并最大程度的恢復(fù)患者的生理機能。而一般的信息化技術(shù)受到場地、人員、設(shè)備的限制往往無法有效的使之結(jié)合。其最核心的因素是因為一線大夫受到儀器的限制，無法在第一時間內(nèi)以PC手段對患者的情況同步調(diào)用數(shù)據(jù)庫，而以攜帶式筆記本電腦體積又過于龐大，而以移動互聯(lián)技術(shù)，則可有效的解決上述難題。

限于使用的屏幕大小，移動互聯(lián)技術(shù)和傳統(tǒng)的PC技術(shù)有本質(zhì)的區(qū)別，基于上述原因，與傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫類型的軟件不同，移動互聯(lián)技術(shù)對于臨床信息的要求非大而全，為小而精。因此，需要首先對上述的信息進行整合精簡后，方能進行相應(yīng)的軟件編寫，而該過程，則必須由相應(yīng)的臨床大夫相配合后方能完成。基于上述理由，該APP必須同一線大夫經(jīng)驗相結(jié)合的方式對所得數(shù)據(jù)進行精簡分析，并整合全部內(nèi)容，再以胸外、腦外、心外等科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗為依據(jù)，再進行編寫。

綜上，以此思路對創(chuàng)傷救治的APP進行編寫，以滿足臨床的實際需要，將在短時期內(nèi)實現(xiàn)創(chuàng)傷救治水平的大幅提升。

參考文獻

[1]蔡建強，和陳凜.出血性休克的液體治療[J].中國實用外科雜志，2010（06）：463-465.

[2]劉侃，陳琪，周紅.嚴重創(chuàng)傷患者無縫銜接急救模式探討[J].青海醫(yī)藥雜志，2009.39（06）：17-18.

[3]白建忠，吳宗明，李一凡.多科協(xié)作創(chuàng)傷救治模式探索[J].創(chuàng)傷外科雜志，2008. 10（03）：247-250.

[4]李玉順，馬丁.移動學(xué)習：拓寬學(xué)習的途徑——移動學(xué)習的現(xiàn)狀與趨勢[J].中國信息技術(shù)教育，2008（03）：8-11.

[5]程曉斌，畢玉田，黃堅.嚴重創(chuàng)傷病人院內(nèi)早期救治問題分析及建議[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012.28（08）：636-638.

[6]王一鏜.嚴重創(chuàng)傷救治的策略--損傷控制性手術(shù)[J].東南國防醫(yī)藥，2005.7（03）：32-35.

[7]張連陽.創(chuàng)傷救治損害控制中應(yīng)避免的錯誤[J].創(chuàng)傷外科雜志，2011.13（02）：100-102.

[8]王正國.創(chuàng)傷救治研究新進展[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2009.18（04）：341-343.

[9]趙曉東.而立之年的中國急診創(chuàng)傷救治走向何處？[J].臨床誤診誤治，2013.26（07）：1-3.

[10]程曉斌，畢玉田，黃堅.嚴重創(chuàng)傷院內(nèi)急救程序的建立[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012.28（03）：226-228.

[11]班宇俠，舒艷，劉利民.院前院內(nèi)無縫銜接一體化創(chuàng)傷救治[J].北京醫(yī)學(xué)， 2012.34（10）：903-904.

作者單位

東營市人民醫(yī)院 山東省東營市 257000