互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)新應(yīng)用

許有德

摘 要 本文對(duì)《居民家庭健康管理TV端》的服務(wù)定位、應(yīng)用模式、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及信息安全等內(nèi)容等進(jìn)行了全方位的解讀，闡明如何通過(guò)廣電機(jī)頂盒實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息在TV端的查詢與展現(xiàn)。首先，提出居民健康信息在TV端展現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確定居民健康檔案在TV端展現(xiàn)的具體內(nèi)容，確保敏感信息的不公開(kāi)；其次，確定居民健康檔案信息的應(yīng)用模式，居民通過(guò)簽約的形式在電視上查看健康檔案信息；最后，通過(guò)一定的技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的安全控制，確保居民信息的不泄露。

【關(guān)鍵詞】機(jī)頂盒 居民健康檔案 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 安全控制

展望國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前景，信息化、智能化已成為大勢(shì)所趨。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè)已經(jīng)成為新一輪醫(yī)療體制改革的重要方面。伴隨“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展，以互聯(lián)網(wǎng)為依托的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、電子處方、遠(yuǎn)程醫(yī)療和康復(fù)等多種形式的醫(yī)療健康服務(wù)，悄然改變著傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式。電信網(wǎng)、廣播電視網(wǎng)和計(jì)算機(jī)通信網(wǎng)經(jīng)過(guò)十幾年的相互滲透、互相兼容、已逐步整合成為全世界統(tǒng)一的信息通信網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源的共享。

六合區(qū)衛(wèi)計(jì)局結(jié)合本地實(shí)際情況，提出了將網(wǎng)絡(luò)通信、互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療相結(jié)合，為本地居民提供基于廣電機(jī)頂盒的健康檔案信息在電視端查詢與管理的創(chuàng)新應(yīng)用，使居民享受更加貼身、高效、優(yōu)質(zhì)、便捷的健康服務(wù)。

1 建設(shè)背景

2009年，國(guó)家衛(wèi)生部啟動(dòng)全民健康檔案計(jì)劃，計(jì)劃到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。2014年，國(guó)家衛(wèi)生、計(jì)生資源整合頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃“4631-2工程”中也明確提出建設(shè)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，可見(jiàn)，完善居民健康檔案一直是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向。

六合區(qū)衛(wèi)計(jì)局結(jié)合本地實(shí)際情況，網(wǎng)絡(luò)通信、互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療相結(jié)合，為本地居民提供更加便捷的健康服務(wù)。通過(guò)與廣電合作，借助機(jī)頂盒實(shí)現(xiàn)居民健康檔案在TV端的展現(xiàn)，使居民通過(guò)電視便可查看健康檔案信息，實(shí)現(xiàn)居民健康服務(wù)的便捷、高效。

2 建設(shè)方案

本次項(xiàng)目中六合區(qū)衛(wèi)計(jì)局與廣電合作，將衛(wèi)生專網(wǎng)與廣電電視網(wǎng)絡(luò)連通，通過(guò)機(jī)頂盒向本地居民提供個(gè)人健康檔案信息的展示與查詢。廣電只負(fù)責(zé)搭建TV端展現(xiàn)的框架，六合區(qū)衛(wèi)計(jì)局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)提供居民數(shù)據(jù)，居民通過(guò)與所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，獲取TV端的信息調(diào)閱服務(wù)權(quán)限。

完成居民健康檔案信息在電視端的展現(xiàn)首先需要落實(shí)三件事，第一點(diǎn)，確定開(kāi)放給居民的健康檔案信息的臨界范圍及制定相關(guān)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；第二點(diǎn)，確定整體建設(shè)應(yīng)用模式；第三點(diǎn)是如何通過(guò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)保障居民健康信息的安全性。接下來(lái)，我們將從以上三點(diǎn)進(jìn)行逐個(gè)分析。

2.1 業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

居民健康檔案是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、就診記錄、病史、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄。考慮居民個(gè)人隱私，我們選取有資質(zhì)的專家成立專家組，共同探討和制定機(jī)頂盒共享的居民健康信息標(biāo)準(zhǔn)，以及業(yè)務(wù)管理的模式和規(guī)范。通過(guò)制定機(jī)頂盒信息共享標(biāo)準(zhǔn)、廣電與平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)頂盒調(diào)閱健康檔案管理規(guī)范來(lái)完成居民健康信息在電視端展現(xiàn)的前期準(zhǔn)備工作。

2.2 建設(shè)及應(yīng)用模式

本次衛(wèi)計(jì)局與廣電的合作，旨在為居民提供一種全新的健康服務(wù)。項(xiàng)目整體建設(shè)的數(shù)據(jù)源全部來(lái)源于六合區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，由區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為居民提供健康信息，廣電負(fù)責(zé)搭建電視端展現(xiàn)信息的框架，通過(guò)機(jī)頂盒將信息展現(xiàn)給居民。居民想要從電視端獲取健康檔案信息，需要攜帶身份證到跟所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行簽約，獲取電視端信息調(diào)閱服務(wù)權(quán)限，查看居民健康檔案信息。

居民家庭健康管理TV端平臺(tái)提供的服務(wù)模塊主要涵蓋家庭健康檔案查詢、老年人健康管理、糖尿病以及高血壓等慢性病健康管理、診療記錄、健康教育視頻、公共衛(wèi)生信息公開(kāi)等。

2.3 數(shù)據(jù)安全控制

本次項(xiàng)目我區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)將負(fù)責(zé)按照制定的“信息共享標(biāo)準(zhǔn)”提供標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)源、提供數(shù)據(jù)源訪問(wèn)接口，廣電負(fù)責(zé)搭建展現(xiàn)界面，居民每次從電視端訪問(wèn)健康信息時(shí)廣電才會(huì)從平臺(tái)調(diào)取數(shù)據(jù)提供展示。此外，衛(wèi)生信息平臺(tái)還提供調(diào)閱次數(shù)和數(shù)據(jù)內(nèi)容的記錄功能，確保數(shù)據(jù)每次調(diào)閱都有記錄可查，保障業(yè)務(wù)安全。

同時(shí)，本次項(xiàng)目將提供完善的安全保障措施來(lái)確保居民健康信息調(diào)閱的安全性。

（1）居民需要攜帶身份證到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以家為單位簽約后，廣電才會(huì)將居民的健康信息在電視上展現(xiàn)，簽約之后居民也可以選擇在機(jī)頂盒上解約。

（2）將居民的身份證件、簽約信息與居民家中的機(jī)頂盒進(jìn)行綁定，居民在家中任何時(shí)候不需要身份驗(yàn)證便可查看自己家庭成員的信息，如果居民需要查看其它居民的健康信息則需要輸入其他居民簽約時(shí)使用的身份證號(hào)碼及簽約時(shí)設(shè)置的密碼完成登錄。

（3）所有開(kāi)放的健康信息均有六合區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)通過(guò)Web服務(wù)的方式提供，居民查詢信息的時(shí)候?qū)崟r(shí)調(diào)閱數(shù)據(jù)，而不在廣電那邊落地，確保居民信息不泄漏。

（4）所有開(kāi)放的信息均有專家組論證，確保敏感信息不開(kāi)放，保護(hù)居民個(gè)人隱私。

3 成效及預(yù)期

本次項(xiàng)目，我區(qū)衛(wèi)計(jì)局與廣電合作，通過(guò)機(jī)頂盒將居民健康檔案信息在電視端展現(xiàn)，有利于提高本地區(qū)智慧醫(yī)療信息化水平。先通過(guò)試點(diǎn)社區(qū)向居民推廣健康檔案信息的電視端展現(xiàn)服務(wù)，推動(dòng)智慧醫(yī)療、智慧社區(qū)的信息化進(jìn)程。

居民可隨時(shí)查閱自己的健康檔案信息，同時(shí)，子女可通過(guò)賬號(hào)密碼查看父母的健康信息，以便及時(shí)、全面了解父母身體狀況，即使不在父母身邊，也能隨時(shí)掌握父母身體的健康情況。

4 結(jié)語(yǔ)

本次項(xiàng)目將居民健康檔案信息在電視端展現(xiàn)是一個(gè)創(chuàng)新大膽的嘗試，未來(lái)我們會(huì)接入更多的應(yīng)用，例如通過(guò)電視預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查，為居民提供良好的就醫(yī)體驗(yàn)。居民可通過(guò)電視調(diào)閱的各類檢查報(bào)告。對(duì)于高血壓、心臟病等慢性病患者，由家庭醫(yī)生提供個(gè)性化的跟蹤指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).江蘇省人口健康信息化三年行動(dòng)計(jì)劃（2015-2017年），2014.8.21.

作者單位

南京市六合區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 江蘇省南京市 211500