“吹氣檢查”可以代替胃鏡檢查嗎

老張胃痛反復(fù)發(fā)作十多年，去醫(yī)院“檢查身體”，醫(yī)生給老張開(kāi)了胃鏡檢查和腹部超聲。

老張不愿做胃鏡，原因是他最近做了呼氣試驗(yàn)查幽門(mén)螺桿菌，加之怵于做胃鏡的慘痛，老張只同意做腹部超聲檢查。

檢查做完，老張找醫(yī)生復(fù)診：“醫(yī)生，我雖然沒(méi)做胃鏡，但我做了超聲檢查結(jié)果正常，而且我最近做了呼氣試驗(yàn)，幽門(mén)螺桿菌是陰性的，那我的胃應(yīng)該沒(méi)事吧？”

輕輕一口氣，輕松能查啥

不少胃病患者是“畏鏡一族”，總想找其他的方法代替胃鏡。一些民營(yíng)醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)為了迎合這種心理，大肆宣傳“輕輕一口氣，輕松查胃病”。結(jié)果讓不少人誤解，以為做一個(gè)高大上的呼氣試驗(yàn)就可以查“胃病”。

呼氣也好，吹氣也好，說(shuō)的就是碳13（或碳14）尿素呼氣試驗(yàn)，它的原理是利用碳的同位素（碳14或碳13）標(biāo)記尿素中的碳原子，利用幽門(mén)螺桿菌能分解尿素的特點(diǎn)，來(lái)確定有無(wú)這種細(xì)菌的存在。

口服帶標(biāo)記的尿素膠囊后，如果胃中有幽門(mén)螺桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶將會(huì)被標(biāo)記的尿素分解為二氧化碳和氨氣，尿素中被標(biāo)記的碳原子移至二氧化碳，二氧化碳經(jīng)血液循環(huán)從肺排出體外。將排出的二氧化碳收集（吹氣或呼氣），通過(guò)特定的儀器測(cè)量分解產(chǎn)生的二氧化碳含量高低，即可判斷胃內(nèi)有無(wú)感染幽門(mén)螺桿菌。

沒(méi)錯(cuò)，這種方法，被公認(rèn)為目前檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的最佳方法。

胃病≠幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌檢查呈陰性，不代表胃沒(méi)有問(wèn)題。

首先，“胃病”的概念很廣泛，患者一般因胃痛或胃部不適就診，然而首次就診能準(zhǔn)確定位在胃的患者，只占很少一部分。很多以為是胃部疾患的患者，最后發(fā)現(xiàn)是膽囊、闌尾、結(jié)腸的問(wèn)題，甚至是心血管的問(wèn)題。

其次，“胃病”的種類也很多，急性糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性胃腸病、胃癌等。雖然很多都與幽門(mén)螺桿菌有關(guān)，但絕對(duì)不是“陽(yáng)性=胃病，陰性=沒(méi)事”那么簡(jiǎn)單。

幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致“胃病”的常見(jiàn)原因，但并不是“胃病”的唯一原因，很多其他理化、生物因素亦能導(dǎo)致胃部疾患。所以，只查幽門(mén)螺桿菌是否陽(yáng)性就來(lái)判斷自己胃好不好，是有很大問(wèn)題的。臨床中能見(jiàn)到不少胃癌患者，幽門(mén)螺桿菌這項(xiàng)指標(biāo)既往多次檢查都是陰性的。所以說(shuō)，吹氣試驗(yàn)只有一個(gè)作用：檢查體內(nèi)幽門(mén)螺桿菌是陰性還是陽(yáng)性，不能直接判斷胃的健康情況。

了解胃部疾患最好的方法還是胃鏡檢查，它能直接看到整個(gè)食道以及胃粘膜有無(wú)病灶和病灶的病變情況，而且還可以通過(guò)放大、染色、活檢等手段發(fā)現(xiàn)肉眼白光無(wú)法準(zhǔn)確判斷的病灶，這是其他檢查都無(wú)法取代的。總之，該做胃鏡時(shí)就去做，別圖省事、別怕疼，正規(guī)診治才是科學(xué)理性的做法。