護(hù)理干預(yù)對(duì)PCI患者冠心病危險(xiǎn)因素的影響

陶嘉

（黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

論著／護(hù)理

護(hù)理干預(yù)對(duì)PCI患者冠心病危險(xiǎn)因素的影響

陶嘉

（黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)PCI患者冠心病危險(xiǎn)因素的影響。方法 在本次研究中選擇近兩年在我院接受PCI手術(shù)的74例患者為研究對(duì)象，對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。將其分為對(duì)照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，對(duì)效果進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)餐后兩小時(shí)血糖、體重指數(shù)、血壓和空腹血糖達(dá)標(biāo)率進(jìn)行比較，實(shí)踐證明，觀察組的達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，比較結(jié)果明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組出現(xiàn)不良癥狀患者5例，不良反應(yīng)率為13.5%，觀察組出現(xiàn)不良癥狀的患者2例，不良反應(yīng)率為5.4%，觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)PCI患者采用護(hù)理干預(yù)措施，能對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的控制，不良反應(yīng)比較少，患者對(duì)其滿意率比較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；PCI患者；冠心病；危險(xiǎn)因素

隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展，PCI為臨床治療冠心病行之有效的手段，其本身具有創(chuàng)傷小和效果明顯等優(yōu)勢(shì)。在治療過(guò)程中容易受到多種因素的影響，需要對(duì)治療現(xiàn)狀進(jìn)行分析，考慮到患者自身特殊性，要從具體情況入手，適當(dāng)給予有效的護(hù)理干預(yù)。有效的護(hù)理措施能有效對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，減少不良事件的發(fā)生幾率。為了探究護(hù)理干預(yù)對(duì)PCI患者冠心病危險(xiǎn)因素的影響，本次研究中選擇近兩年在我院接受PCI手術(shù)的74例患者為研究對(duì)象，對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。將其分為對(duì)照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，對(duì)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近兩年在我院接受PCI手術(shù)的74例患者為研究對(duì)象，對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。將其分為對(duì)照組和觀察組，每組37例患者。其中對(duì)照組中男和女分別為20例和17例，年齡在43-70歲，平均年齡（52.6±4.2）歲，觀察組中男和女患者人數(shù)人別為21例和16例，患者年齡在44-71歲，平均年齡（51.8±3.9）歲。兩組患者在常規(guī)性資料方面無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），臨床資料可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方 法

本次研究中對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，按照護(hù)理流程要求進(jìn)行。觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下：

1.2.1 心理干預(yù) 多數(shù)冠心病患者存在心理壓力大的現(xiàn)象，由于該病屬于慢性疾病，短期內(nèi)很難恢復(fù)，因此醫(yī)護(hù)人員需要從實(shí)際情況入手，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，適當(dāng)給予幫助和鼓勵(lì)。此外需要讓患者對(duì)治療方式和日常注意事項(xiàng)進(jìn)行了解，減輕患者對(duì)疾病緊張、恐懼等心理。很多患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激心理，焦慮或者抑郁癥狀明顯，如果患者病情加重，需要進(jìn)行耐心的引導(dǎo)和幫助，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。

1.2.2 飲食干預(yù) 飲食干預(yù)是護(hù)理的關(guān)鍵所在，需要食用低鹽和低脂類的食物，及時(shí)控制血糖。此外患者要多食用富含蛋白質(zhì)的食物，食用蔬菜和水果等，嚴(yán)格控制飲食，保證大便通暢?；颊咭３至己玫娘嬍沉?xí)慣，不能吸煙和酗酒，不良生活習(xí)慣會(huì)增加腦血管疾病，因此要按照醫(yī)囑接受護(hù)理[2]。

1.2.3 健康引導(dǎo) 多數(shù)患者年齡比較大，自身認(rèn)知能力差，在護(hù)理過(guò)程需要做好健康引導(dǎo)工作，適當(dāng)增加患者認(rèn)知度?；颊叱鲈汉?，為患者發(fā)放疾病保健手冊(cè)，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，配合醫(yī)囑完善后續(xù)護(hù)理。出院后，醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行電話隨訪，部分患者對(duì)用藥情況缺乏了解，可以指導(dǎo)患者合理用藥，提升患者接受治療依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究中對(duì)餐后兩小時(shí)血糖、體重指數(shù)、血壓和空腹血糖達(dá)標(biāo)率等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中對(duì)餐后兩小時(shí)血糖、體重指數(shù)、血壓和空腹血糖達(dá)標(biāo)率進(jìn)行比較，實(shí)踐證明，觀察組的達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，比較結(jié)果明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)如表1。

在本次研究中，對(duì)照組出現(xiàn)不良癥狀患者5例，不良反應(yīng)率為13.5%，觀察組出現(xiàn)不良癥狀的患者2例，不良反應(yīng)率為5.4%，觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)如表2。

表1 兩組患者出院3個(gè)月后觀察指標(biāo)達(dá)標(biāo)率比較[n(%)]

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

3 討論

冠心病對(duì)患者身心健康有嚴(yán)重的影響，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，最大程度減少不良反應(yīng)。臨床實(shí)踐證明，肥胖、高血糖和高血脂等因素都直接對(duì)冠心病造成影響，屬于高危性因素，在護(hù)理干預(yù)階段需要從具體情況入手，及時(shí)控制患血糖、血壓和體重，避免出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象[3]。

隨著臨床治療手段的不斷強(qiáng)化，PCI是首選方式，在治療階段要對(duì)不良因素進(jìn)行分析，結(jié)合患者病情變化，給予有效的治療。隨著人們生活水平的不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化，人們對(duì)高熱量和高脂類食物有一定的要求，食用量過(guò)大，對(duì)自身有一定的消極影響[4]。在后續(xù)護(hù)理過(guò)程中需要從實(shí)際情況入手，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療。治療過(guò)程中有效的護(hù)理干預(yù)能起到明顯的輔助作用，采用護(hù)理干預(yù)形式能有效調(diào)節(jié)患者血壓、血脂等，改善臨床不良生活習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解，結(jié)合患者病情變化，給予有效的護(hù)理和引導(dǎo)。部分患者年齡比較大，在護(hù)理階段可以從健康、心理、運(yùn)動(dòng)和生活方式等方面入手，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其掌握自身病情。最重要是對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解，在生活中減少危險(xiǎn)因素的消極影響。此外可以從患者的認(rèn)知行為、心理行為等方面入手，告知患者PCI治療的優(yōu)勢(shì)，解釋手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，舉出治療程度案例，最大程度消除患者的顧慮和安全隱患，進(jìn)而讓患者積極配合接受治療。遵醫(yī)行為對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，實(shí)踐證明，自主能力強(qiáng)的患者預(yù)后恢復(fù)良好，因此醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)提升自身綜合能力，促進(jìn)疾病的康復(fù)，改善疾病預(yù)后護(hù)理措施，最大程度提升患者生活質(zhì)量[5]。

對(duì)餐后兩小時(shí)血糖、體重指數(shù)、血壓和空腹血糖達(dá)標(biāo)率進(jìn)行比較，實(shí)踐證明，觀察組的達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，比較結(jié)果明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）對(duì)照組的不良反應(yīng)率為13.5%，觀察組的不良反應(yīng)率為5.4%，觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)PCI患者采用護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低冠心病危險(xiǎn)，整體優(yōu)勢(shì)顯著。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在在PCI患者后續(xù)護(hù)理中有重要的作用，危險(xiǎn)因素比較少，值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 蘭永銘.護(hù)理干預(yù)對(duì)PCI患者冠心病危險(xiǎn)因素的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,11（12）:248.

［2］ 劉玲英,李榮芳,熊苗露.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖耐量異?；颊咝难芪ｋU(xiǎn)因素的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11（01）:91-93.

［3］ 陳曉慧,陳彥剛.臨床分析PCI患者冠心病危險(xiǎn)因素和延續(xù)護(hù)理需求[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,21（13）:2925-2926.

［4］ 劉卓.護(hù)理干預(yù)對(duì)控制冠心病患者危險(xiǎn)因素的影響觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,22（01）:102-103.

［5］ 孫曉莉.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)PCI冠心病康復(fù)期患者服藥依從性、社會(huì)功能及生活質(zhì)量的影響 [J].齊魯護(hù)理雜志,2015,07（14）: 32-34.