成人癲癇患者生活質(zhì)量影響因素分析及護(hù)理對(duì)策

莫洪英

（黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

論著／護(hù)理

成人癲癇患者生活質(zhì)量影響因素分析及護(hù)理對(duì)策

莫洪英

（黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

目的 對(duì)成人癲癇患者的生活質(zhì)量影響因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)合理有效的護(hù)理對(duì)策，為后期臨床癲癇治療護(hù)理提供參考。方法 選取2014年3月-2015年2月期間我院門(mén)診收入的癲癇患者78例，對(duì)每位患者分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)照量表按照評(píng)分規(guī)則進(jìn)行評(píng)分，匯總整理臨床觀察資料。結(jié)果 影響成人癲癇患者的生活質(zhì)量主要因素為婚姻狀況、情緒障礙、發(fā)作頻率、病程、經(jīng)濟(jì)情況、文化程度、就業(yè)情況等；其中婚姻狀況、情緒障礙、文化程度以及病程與癲癇患者生活質(zhì)量密切相關(guān)。結(jié)論 婚姻狀況、情緒障礙、文化程度以及病程是影響癲癇患者生活質(zhì)量的主要因素。通過(guò)相關(guān)護(hù)理對(duì)策提高患者生活質(zhì)量顯著患者病情復(fù)發(fā)率，值得在后期臨床中進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

癲癇；生活質(zhì)量；影響因素；護(hù)理對(duì)策

近些年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的要求也越來(lái)越高。癲癇即俗稱(chēng)的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，主要是因?yàn)榇竽X神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示，國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/10萬(wàn)，1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計(jì)中國(guó)約有900萬(wàn)左右的癲癇患者，其中500～600萬(wàn)是活動(dòng)性癲癇患者，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬(wàn)，在中國(guó)癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病。其嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此做好相應(yīng)的影響因素分析和護(hù)理工作，有效的提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床意義。本次研究主要調(diào)查分析成人癲癇患者生活質(zhì)量的影響因素并提出合理有效的預(yù)防及護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年2月期間我院門(mén)診收入的癲癇患者78例，男性40例，女性38例，年齡20-77歲，平均（39.8±2.1）歲。所有患者及其家屬均知曉研究過(guò)程，并簽定知情同意書(shū)。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)

本組78例患者均為我院門(mén)診收入確診者，研究對(duì)象選擇年齡在20-77歲之間者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①正接受相關(guān)治療，可能對(duì)本研究觀察指標(biāo)產(chǎn)生影響者；②患有嚴(yán)重肝、腎、心等系統(tǒng)性疾病者；③特征人群，包括孕婦、未成年、嬰幼兒、精神病患者等。

1.3 研究方法

對(duì)每位患者分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括一般情況：性別、年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況、婚姻狀態(tài)、癲癇發(fā)作頻率、類(lèi)型以及病情等。對(duì)照量表按照評(píng)分規(guī)則進(jìn)行評(píng)分，匯總整理臨床觀察資料。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)初步錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析；并使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，相關(guān)性采用直線相關(guān)分析和多元回歸分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的一般情況

本次研究中癲癇患者78例，男性40例，女性38例，年齡20-77歲。其中未婚8人，已婚42人，離異26人，喪偶2人；文化程度：小學(xué)文化程度5例，初中文化程度33例，高中及以上文化程度40例；沒(méi)有工作7人，體力勞動(dòng)40人，腦力勞動(dòng)31人；病情：?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作22例，全面性發(fā)作38例，復(fù)雜部分性發(fā)作18例；近3個(gè)月無(wú)發(fā)作18例，近3個(gè)月發(fā)作頻率每月<1次45例，近3個(gè)月發(fā)作頻率每月≥1次15例；經(jīng)濟(jì)情況較差11例，一般47例，較好12例，經(jīng)濟(jì)情況很好8例。

2.2 各因素相關(guān)分析結(jié)果

使用t檢驗(yàn)、單因素方差分以及雙側(cè)皮爾森相關(guān)分析篩選出的與生活質(zhì)量相關(guān)的變量作為協(xié)變量，生活質(zhì)量總分高低為應(yīng)變量，進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析。結(jié)果如表1所示。

表1 影響生活質(zhì)量因素的logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)科學(xué)和技術(shù)的不斷進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)模式也隨之不斷轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。除了常規(guī)護(hù)理內(nèi)容外，還需要學(xué)習(xí)心理學(xué)溝通技巧類(lèi)知識(shí)并與臨床結(jié)合多多與病人交談，了解病人的情緒變化以及身體術(shù)后恢復(fù)情況，有針對(duì)性地做好心理和生理護(hù)理；讓患者減輕或消除緊張、恐懼心理以保持相對(duì)愉悅平和的心態(tài)；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使病人對(duì)病情有較全面的了解，增強(qiáng)患者的配合意識(shí)讓患者了解術(shù)后的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的危害；鼓勵(lì)患者多做有利于術(shù)后恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)；根據(jù)注意患者的飲食特點(diǎn)，制定合理的有保證營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)康飲食食譜；護(hù)理人員多于有經(jīng)驗(yàn)的前輩交流增加護(hù)理知識(shí)，護(hù)理人員之間也需彼此相互交換心得，提高面對(duì)突發(fā)臨床事件的應(yīng)變能力；本次研究發(fā)現(xiàn)影響成人癲癇患者的生活質(zhì)量主要因素為婚姻狀況、情緒障礙、發(fā)作頻率、病程、經(jīng)濟(jì)情況、文化程度、就業(yè)情況等；其中婚姻狀況、情緒障礙、文化程度以及病程與癲癇患者生活質(zhì)量密切相關(guān)。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，分析癲癇患者生活質(zhì)量影響因素可避免了傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的主觀性與盲目性。通過(guò)相關(guān)護(hù)理對(duì)策提高患者生活質(zhì)量，使臨床護(hù)理更加人性化，顯著患者病情復(fù)發(fā)率，并改善了癲癇患者的生活質(zhì)量，值得在后期臨床中進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

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