中西醫結合治療圍絕經期及絕經期婦女骨質疏松癥的療效及分子機制

黃菲菲

【摘要】 目的：分析中西醫結合治療圍絕經期和絕經期婦女骨質疏松癥的療效和分子機制。方法：選擇2017年1月至2018年12月在本院治療的圍絕經期和絕經期婦女骨質疏松癥患者90例，將患者根據不同的治療方法分為3組，分別為西醫組、中醫組及中西醫結合組，對比患者治療效果和分子機制。結果：治療之前，3組患者骨密度無差異（P>0.05）;治療后，3組患者骨密度均比治療前高，中西醫結合治療組骨密度比其他兩組高（P<0.05）;治療前3組堿性磷酸酶、β-膠原降解產物、25-羥維生素D和血鈣水平無差異（P>0.05），治療后中西醫結合治療組的分子機制改善水平比其他兩組高（P<0.05）。結論：使用中西醫結合對圍絕經期和絕經期婦女骨質疏松癥具有良好治療效果，并且能夠改善患者分子機制。

【關鍵詞】 中西醫;圍絕經期;絕經期;骨質疏松癥

絕經后婦女骨質疏松癥屬于慢性進行性疾病，因為卵巢功能的降低，導致降低雌激素分泌，從而使骨形成和骨吸收偶聯失衡，從而降低骨量，破壞骨組織微細結構，提高骨折危險度[1]。在老年人口不斷提高的過程中，人們生活水平不斷提高的過程中，絕經后婦女骨質疏松癥患病率不斷提高，對女性生存質量造成了嚴重的影響[2]。本文使用中西醫結合治療圍絕經期和絕經期婦女骨質疏松癥患者療效進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月至2018年12月在本院治療的圍絕經期和絕經期婦女骨質疏松癥患者90例，患者均滿足《中華婦產科學》相關圍絕經期和絕經期婦女骨質疏松癥診斷標準，婦女年齡在45～55歲，患者具有腰背和腰膝疼痛，身體還具有乏力、酸軟的癥狀;患者估量峰值為±1～2.5標準差內。將患者根據不同的治療方法分為3組，分別為西醫組、中醫組及中西醫結合組，每組各30例。3組患者一般資料無差異（P>0.05），能夠對比。

1.2方法

西醫組：全部患者均沒有雌激素禁忌癥，口服阿侖膦酸鈉片[生產廠家：萬特制藥（海南）有限公司;批準文號：國藥準字H20083481]，每次70mg，2次/d。

中醫組：使用補腎健脾方法，25g淫羊藿、25g熟地，20g補骨脂、山藥，10g黃精，15g懷牛膝、枸杞子、丹參、黃芪、山萸肉，水煎服，1劑/d，分2次服用，連續服用3個月。

中西醫結合：患者在中藥治療基礎上口服阿蒼磷酸鈉片及鈣補充劑，具體的用藥詳見西藥組及中醫組[3]。

1.3觀察指標

對比三組患者的骨密度、堿性磷酸酶、β-膠原降解產物、25-羥維生素D和血鈣水平。

1.4統計學分析

本文數據均使用SPSS 20.0統計學軟件處理，利用（±s）表示計量資料，通過t進行檢驗;使用%表示計數資料，通過χ2進行檢驗。P<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2結果

治療之前，3組患者骨密度（BMD）無差異（P>0.05）;治療后，3組患者骨密度均比治療前高，中西醫結合治療組骨密度比其他兩組高（P<0.05）;治療前3組堿性磷酸酶（ALP）、β-膠原降解產物（β-CTX）、25-羥維生素D和血鈣水平無差異（P>0.05），治療后中西醫結合治療組的分子機制改善水平比其他兩組高（P<0.05）。詳見表1。

3討論

骨質疏松屬于絕經后婦女較為嚴重的并發癥，其發病幾率為25%。因為骨質疏松導致出現的骨折發病率在不斷提高。圍絕經期婦女因為雌激素的分泌降低，從而逐漸進入到骨丟失階段中。絕經后骨質疏松癥和女性衰老相關，早期雌激素的降低，機體中破骨細胞活性在不斷的提高，處于高轉換骨代謝階段，骨吸收作用不斷增強，也提高了骨量丟失，并且提高骨脆性，還能夠使骨骼變形及骨折等并發癥發生概率得到提高，對患者生命健康造化了嚴重的威脅，降低了患者的生活質量，此方面為臨床研究過程中的重點。補充雌激素能夠避免骨質丟失，從而預防骨質疏松。但是使用雌激素過程中具有多種禁忌癥，并且長期服用會提高致癌機率，此方面是人們所不能夠接受的[4]。

中醫理論中表示腎屬于先天之本，腎主骨生髓。根據腎主骨基本理論，相關醫學家對于此病的發病機制都將腎虛輪作為基礎。相關論述都表示骨之強勁為腎中精氣盛衰主要標志。腎中精氣充盛，那么骨髓生化有源，骨才能夠得到骨髓滋養，從而強健有力。以此表示，圍絕經期婦女骨質疏松癥病機主要為腎虛精衰、骨骼失養、骨髓虧虛[5]。西醫表示服用激素類藥物能夠使人體提高對于鈣物質的吸收，從而有效促進人體骨骼生長對于物質再次吸收，預防并且治療圍絕經期和絕經后婦女的骨質疏松情況。

本文研究結果表示，補腎中藥處方和相關激素類藥物結合使用，對于骨質疏松患者提高骨密度具有明顯的效果，還能夠降低患者治療之后堿性磷酸酶和β-膠原降解產物，提高血鈣及25-羥維生素。表示人體中的β-膠原降解產物和堿性磷酸酶、血鈣、25-羥維生素D、骨代謝相關，在人體中的堿性磷酸酶和β-膠原降解產物含量指標不斷提高的過程中，25-羥維生素D和血鈣越低，那么人體骨質疏松的癥狀就會更加的明顯。通過中西醫相互結合治療之后，患者體內的堿性磷酸酶核β-膠原降解產物含量指標在不斷的降低，25-羥維生素D和血鈣在不斷的提高，有效緩解患者的骨質疏松癥狀。

綜上所述，使用中西醫結合對圍絕經期和絕經期婦女骨質疏松癥具有良好治療效果，并且能夠改善患者分子機制。

參考文獻

[1] 周楠，薛恩興.替勃龍聯合阿侖膦酸鈉對圍絕經期及絕經后婦女骨質疏松癥的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：233-234.

[2] 黃華勇.中西醫結合治療圍絕經期及絕經期婦女骨質疏松癥分析[J].中國實用醫藥，2018，（03）：118-119.

[3] 李紅.激素替代療法聯合福善美及單用福善美治療圍絕經期婦女骨質疏松癥和骨量減少的效果評價[J]. 中國綜合臨床， 2016， 32（06）：557-560.

[4] 王善明，裘月紅，游燕.不同方案聯合用藥治療圍絕經期及絕經后期骨質疏松療效評價[C].浙江省骨科學學術年會，2015.

[5] 宋瑄，林楠，李偉.鮭魚降鈣素鼻噴劑治療女性圍絕經期骨質疏松癥臨床療效及安全性研究[J].中華保健醫學雜志，2017，19（06）：532-533.