高校附屬醫院進口設備免稅工作探究

周 卉， 李愛群， 劉佳玲

(中山大學 設備與實驗室管理處，廣州 510089)

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高校附屬醫院進口設備免稅工作探究

周 卉， 李愛群， 劉佳玲

(中山大學 設備與實驗室管理處，廣州 510089)

高校附屬醫院擔負著臨床醫學學科教學、科研和人才培養的重任，免稅進口科教用品降低了醫學教學和科研成本，在附屬醫院的教學和科研中發揮了重要作用。認真掌握和準確運用國家對科教用品免稅的法律法規，嚴格審核附屬醫院免稅資格，加強對免稅進口科教用品使用的監管是做好附屬醫院進口免稅工作的關鍵。總結了中山大學設備與實驗室管理處在附屬醫院進口科教儀器方面的基本思路和具體措施：完善規章制度，規范附屬醫院免稅設備工作流程；建立設備完整檔案，強化全過程管理；借助信息化平臺，提高行政管理效率；注重操作人員培訓，提高設備使用效益，促進附屬醫院科教免稅工作的持續發展。

高校附屬醫院； 進口科教用品； 免稅

0 引 言

近年來各高校實驗室裝備水平不斷提高，其中一個重要的變化就是進口的儀器設備等科教用品數量及種類增多[1]。我國高校的附屬醫院與學校的教學和科研密不可分，因此國家和地方政府也加大了對高校附屬醫院在教學和科研方面的資金支持。但是高校的附屬醫院是獨立法人，實行獨立的成本核算，國家政策限定了附屬醫院直接進口免稅設備，其必然要考慮其成本、支出、收入等經營性問題[2]。現結合中山大學附屬醫院在進口免稅儀器工作上的做法，談如何把握好國家的科教免稅政策，降低醫學教學和科研成本，規避潛在風險，促進附屬醫院科教免稅工作的持續發展。

1 附屬醫院免稅政策的認識

1.1 附屬醫院免稅政策依據

在減免稅審批日趨規范、嚴格的情況下，附屬醫院進口設備的免稅工作首先需要高校進口科教用品的職能部門對加強免稅政策的理解，貫徹落實國家免稅政策(2007年13號公告和第63號令)，嚴格審核附屬醫院免稅資格；其次還要制定學校免稅管理制度和附屬醫院科教免稅管理規范，加強對免稅進口科教用品使用的監管也成為管理工作的新重點[3-5]。

如果對現行的海關法及有關政策理解不準不透，附屬醫院的一部分對可以申辦科教儀器設備進口免稅的可能就辦不下來，或者是有些辦了科教免稅的由于不符合有關程序及要求，其使用存在很大的法律風險，并可能承擔刑事責任[6-7]。

近年來，我校不斷完善規章制度，規范附屬醫院免稅設備工作流程，5年來，附屬醫院進口免稅科教用品共937臺/件/套，總額約4 021.5萬美元，折合人民幣約2.6億元，免稅金額約5.2千萬元，免稅進口科教用品在各附屬醫院的教學和科研中發揮了重要作用。

1.2 附屬醫院進口科教用品免稅政策的正確認識

(1) 認清高校與其附屬醫院的關系。從管理模式方面來講，附屬醫院是隸屬于學校，而學校歸教育部門管理，但是醫院歸衛生部門管理，彼此相互管理的關系，非常復雜由此形成教育部門、學校和衛生部門三位一體的管理格局[8]。

高校與附屬醫院從法律關系上講，分別擁有各自的企業法人營業執照，雙方具有獨立的法人資格，兩者都是依法獨立享有民事權利和承擔民事義務的獨立法人。雖然高校與附屬醫院具有行政隸屬關系，將教書育人與救死扶傷結合起來，將臨床、科研、人才培訓放在一起，但是根據法律相關規定，行政隸屬關系并不影響雙方的民事主體的法人獨立資格[2]。

(2) 明確醫療科教用品的免稅資格、范圍及臨床使用條件。海關2007年13號公告中明確指出，“本科院校的附屬醫院一般應達到三級甲等水平，專科學校的附屬醫院一般應達到二級甲等以上”，即我校附屬醫院中，只有達到三級甲等水平的醫院到海關備案后，設備部門才能幫其辦理醫療科教用品的免稅。海關2011年63號令中，明確規定了醫療儀器免稅的范圍為醫療檢測、分析儀器及其附件[9]。同時，還明確規定了這些醫療科教用品用于臨床的條件：①使用目的必須是科研或教學； ②海關核準，在每5年每種1臺的范圍內，才可以將其用于附屬醫院的臨床活動。對于此處的“每種”，海關暫沒有作出明確的定義，最終解釋權在海關[10]。從近年來我校附屬醫院大型醫療設備免稅辦理情況來看，大型醫療設備同一品牌型號升級后，算是不同種類，可以重新申請免稅。

(3) 明確辦理免稅設備的經費來源。由于附屬醫院也是獨立的實體，其資金來源比較多，既有醫院收入和財政投入，還有高校劃撥的學科建設資金。而且近年來衛生、教育等部門下撥的科研經費也種類繁多，包括國家自然科學基金委、科技部、衛計委、教育部等部委單位和省市下撥的各類研究經費和各類基金會資助的研究經費[5]。高校和附屬醫院屬于不同的法人，有不同的財務系統。為了實現“賬物統一”，我校規定附屬醫院需要辦理免稅的設備，其經費來源必須是學校，如果一些科研經費是上級部門劃撥到附屬醫院的，需要從附屬醫院轉賬到學校財務后才能辦理免稅。

(4) 明確設備放置地點與使用權屬。以高校名義進口的醫療儀器設備所有權屬于高校，高校有權占有、使用和依法處分該等醫療儀器設備。如果高校將以自己名義進口的醫療儀器設備放置并供附屬醫院使用，從法律角度分析，由于高校與附屬醫院是兩個具有獨立法人資格的單位，若進口的醫療儀器設備歸附屬醫院使用，可能違反了“只限于本單位直接用于教學與科研”的規定，從而有可能被海關認定為“移作他用”。但高校醫學生及老師的教學、科研有很多需在醫院進行，實際上很多醫院也是掛幾塊牌子，有教學醫院、實習醫院、研究中心、教研室等，只要在向海關申請免稅時注明所放置的準確地點，并且其經費和固定資產皆為大學所有，相關工作是可以操作的，設備放置地點可以是醫院的教研室或中心，使用權歸醫院教研人員。我校附屬醫院以學校名義進口的免稅設備，在學校均建了財務帳和固定資產賬，且所有權為學校。

2 附屬醫院進口免稅設備管理的探索與實踐

2.1 完善規章制度，規范工作流程

我校早在2003年就出臺了“中山大學科教用品免稅進口管理辦法”，后為了進一步加強醫療教學和臨床學科建設專項經費管理，于2005年又出臺了“中山大學及附屬醫院共同設立臨床教學科研和醫療服務設施專項經費的管理辦法”，2006年為配合該經費管理辦法再出臺了“中山大學附屬醫院科教用品免稅進口管理實施細則”(以下簡稱“實施細則”)。《實施細則》的出臺，一方面規范了附屬醫院進口科教用品辦事程序；另一方面附屬醫院法人必須嚴格按照國家有關監管條例及《實施細則》的規定，切實負起了免稅設備的使用和監管責任。

2.2 建立完整檔案，強化全過程管理

享受免稅政策是節約學校教學、科研經費的重要途徑，也是學校行政部門向附屬醫院師生員工提供的一項服務。我校從論證、采購、到貨和安裝、驗收、固定資產登記到使用管理，每一個階段均有專人跟進，且全過程建檔管理[11]。

我校在設備后續管理過程中發現，儀器購買后出現如驗收指標與招標參數不符合，因儀器維護成本較高或者缺乏專業技術人員以致使用率較低，或者儀器共享程度較低的，一般來說都是前期設備調研論證不充分造成的，這一問題在附屬醫院的設備購置中顯得特別突出。因為附屬醫院的很多老師既要忙臨床又要忙科研，而高校下撥的科研經費往往還有使用期限，所以前期論證沒有特別重視。針對附屬醫院的實際情況，我校首先特別強化論證環節，要求組織附屬醫院相關技術人員組成調研小組，對擬購置儀器從國內外同類產品的分布情況和使用情況、相應產品的性能指標等以及使用該儀器對實驗室的要求等方面進行調研，并相關學科的老師以及校內外專家進行論證，論證要依據學校教學科研的實際、儀器的使用效率進行分析, 從一開始保證儀器的使用率并避免重復引進[12-13]。

按海關要求做好免稅設備的監管的要求，我校每年定期會去各家附屬醫院貼免稅設備標簽，該標簽含設備名稱、資產編號、監管期限，便于附屬醫院師生使用時區分醫院自購設備。同時，我校對免稅設備進行定期核查和不定期抽查，定期核查包括監管期內設備的使用人、使用地點、是否驗收、是否入學校固定資產賬戶、具體用途等內容；不定期核查主要是針對到貨后超過半年未驗收和未入賬的設備，查明未及時建賬原因， 配合海關完成監管任務, 實現對免稅進口科教用品的動態管理。

2.3 借助合同跟蹤管理系統，提高行政管理效率

伴隨儀器設備購置而來的是項目論證、招標、采購、簽訂合同、執行、驗收、結算等一系列環節和海量信息，對這些信息的處理、統計、分析需要現代化的管理手段以保證設備管理工作有序、高效進行[14]。我校每年采購儀器設備數量多，為了實現高效管理，我校設備與實驗室管理處自主研發了一套合同跟蹤管理系統。系統對從中標后合同簽訂、免稅辦理過程到資產入帳實行流程動態管理。由于附屬醫院地點分散，辦事人員流動性較大，且免稅辦理過程較為復雜，該系統極大的提高職能部門管理效率效率[15]。

合同跟蹤管理系統除包含完整的設備型號、規格、價格、中標廠家及聯系人、用戶單位聯系人等基本信息外，在設備免稅申報期，該系統對用戶提交免稅報告時間、職能部門向海關進行免稅申報日期、海關免稅批準時間、免稅證號、儀器發貨時間及到貨時間等信息都有記錄。系統將海關申報、國際貿易和物流環節結合在一起，提高了進口設備的采購效率，減少了經濟損失和法律糾紛。

設備到貨后期，驗收工作人員可在系統里查詢并掌握每臺儀器設備的到貨日期，合理安排驗收。設備驗收合格后，驗收人員在系統里面填上驗收時間，若儀器設備驗收合格3個月正常運行無故障，外貿公司將進行設備尾款的結算。最后，設備入學校固定資產賬后，工作人員會在系統里填上設備的固定資產編號，實現了儀器從采購到入固定資產賬的全過程管理[16]。

2.4 注重操作人員培訓，提高設備使用效益

因學校專項經費購置的設備基本上都用于教學和科研，不像臨床醫療設備那樣產生經濟效益，因此附屬醫院經常會出現對設備到貨后的使用和監管不夠重視的情況[17]。

學校不斷完善附屬醫院免稅設備管理規章制度，要求在設備驗收或到貨前用戶單位做好操作人員培訓；制定設備的操作規程及注意事項，規范日常使用登記，并不定期到部分實驗室進行登記抽查；健全實驗室的規章制度，促進儀器設備開放共享并良性運轉，每年上報；對技術人員進行定期或不定期的培訓，提高設備管理水平；鼓勵附屬醫院的實驗技術人員積極參加學校組織的各種形式的培訓，充分利用“走出去”、“請進來”以及校內交流等各種手段和方式，對實驗技術人員進行定期或不定期的培訓，以不斷提高其技術水平。

3 結 語

近年來，我校不斷完善規章制度，規范附屬醫院免稅設備工作流程。貫徹落實國家免稅政策(2007年13號公告和第63號令)，嚴格審核附屬醫院機構報備和免稅申辦；宣傳國家免稅政策，制定了學校免稅管理制度和附屬醫院科教免稅管理規范，附屬醫院進口科教儀器免稅工作取得了一定的成效。但是還需要進一步強化全過程管理，在工作中積極向附屬醫院的師生們做好設備管理的宣傳和指導，在購置前要求附屬醫院要做好充分的調研，準確把握實際的使用需求和使用成本，后期特別要提高儀器使用效率，做好免稅監管工作，促進附屬醫院科教免稅工作的持續發展。

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Exploration on Tax-exemption Import Equipment in Affiliated Hospital of University

ZHOUHui,LIAi-qun,LIUJia-ling

(Department of Equipment and Laboratory, Sun Yat-Sen University, Guangzhou 510089, China)

The tax-exemption import equipment reduces the cost and plays an important role in affiliated hospital of university, the equipment carrys heavy work of teaching, research and clinical works. The key points of tax-exemption jobs include the accurate grasp and utilization of the national tax-exemption laws and policies, the duty-free qualification review and the intensive supervision. This paper summed up the imported tax-exemption management work in Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University. The work includes to establish and perfect the related tax-exemption system and process, establish the equipment files and strengthen the whole process managements, use the information platform to uplift administrative efficiency, train the operators. It raises equipment utilization and promotes the sustainable development of tax-exemption work in affiliated hospital of university.

affiliated hospital of university; scientific and educational import equipment; tax-exemption

2015-05-25

周 卉(1983-)，女，重慶云陽人，碩士，研究實習員，副科長，研究方向高校設備管理。

Tel.：020-87330649；E-mail：zhouh27@mail.sysu.edu.cn

G 482.0

A

1006-7167(2016)03-0279-03