穴位埋線法治療頑固性葡萄膜炎的臨床研究

趙建英 郝小波 林柳燕 龔輝珍 胡秋明 容 華 陳 媛

·論著：臨床經(jīng)驗(yàn)·

穴位埋線法治療頑固性葡萄膜炎的臨床研究

趙建英 郝小波 林柳燕 龔輝珍 胡秋明 容 華 陳 媛

目的探討常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合療法聯(lián)合使用穴位埋線技術(shù)在治療頑固性葡萄膜炎過(guò)程中對(duì)機(jī)體免疫功能的影響。方法將60例頑固性葡萄膜炎患者隨機(jī)分為3組，即激素組（A組）、激素+中藥組（B組）、激素+中藥+穴位埋線組（C組），每組20例。觀察治療前后各組患者CD4+、CD8+淋巴細(xì)胞以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的變化，同時(shí)對(duì)治療后不同時(shí)間的臨床療效進(jìn)行追蹤。結(jié)果CD4+細(xì)胞：A、B組CD4+百分比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變化（P＞0.05），C組CD4+百分比較治療前升高（P=0.040），并高于A組（P＞0.05）、B組（P＜0.05）。CD8+細(xì)胞：三組CD8+百分比均較治療前下降，C組數(shù)值降低最明顯（P＜0.001），其次為B組（P=0.040），A組前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.300）。免疫球蛋白：三組IgG數(shù)值均較治療前降低（P＜0.05），C組IgG血清濃度低于A組及B組（P＜0.05）。C組IgM水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的降低（P=0.040），A、B組IgM、IgA血清濃度均未見明顯變化（P＞0.05）。臨床療效：A組治療后6周、12周、18周的總有效率分別為50%、60%、70%，B組為50%、75%、85%，C組為50%、80%、100%。結(jié)論在常規(guī)激素及中藥治療基礎(chǔ)上使用穴位埋線，有助于改善頑固性葡萄膜炎患者的免疫狀態(tài)，是治療頑固性葡萄膜炎的一種有效方法。

穴位埋線；頑固性葡萄膜炎；免疫

頑固性葡萄膜炎病程長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作，目前主要采用局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，非甾體類消炎藥及睫狀肌麻痹劑滴眼等治療，長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。筆者臨床上以中西醫(yī)結(jié)合治療為出發(fā)點(diǎn)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)應(yīng)用穴位埋線及中藥治療，發(fā)現(xiàn)可縮短此類疾病的病程或降低其復(fù)發(fā)率。為對(duì)該療法做較為客觀的評(píng)價(jià)，并了解其對(duì)患者免疫功能的作用，我們對(duì)比觀察了激素、激素+中藥以及激素+中藥+穴位埋線療法的臨床療效，以及各療法對(duì)患者T細(xì)胞亞群、免疫球蛋白的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2010年3月—2012年10月在我院門診及病房就診或治療的頑固性葡萄膜炎患者60例，男性23例，女性37例；年齡15～68歲，平均（38.73±12.47）歲。前葡萄膜炎3例（強(qiáng)直性脊柱炎2例，病毒性葡萄膜炎1例），后葡萄膜炎57例（結(jié)核性葡萄膜炎2例，急性多灶性鱗狀色素上皮病變2例，梅毒性葡萄膜炎6例，急性視網(wǎng)膜壞死綜合征5例，外傷性葡萄膜炎2例，Behcet病18例，Vogt-小柳原田綜合征22例）。按照隨機(jī)數(shù)字表將60例患者分為激素組、激素+中藥組、激素+中藥+穴位埋線組，每組20例。三組受試者在性別、年齡等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該試驗(yàn)方案已通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有受試者均進(jìn)行知情同意并簽署知情同意書。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《眼科全書》〔1〕葡萄膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)：參考《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》色素膜炎〔2〕診斷標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合葡萄膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)葡萄膜炎病情反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)間大于12周，兩次發(fā)作間隔期病情相對(duì)穩(wěn)定；（2）年齡在14～75歲之間。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）雖符合納入標(biāo)準(zhǔn)，但患者及陪同人員不愿意合作者。（2）年齡在14歲以下或75歲以上。（3）合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重并發(fā)性疾病，精神病患者。（4）妊娠及哺乳期婦女。（5）出血傾向性疾患者和/或有傳染性疾病（肺結(jié)核活動(dòng)期）和/或正發(fā)熱者。

1.2 治療方法

激素組（A組）：（1）在明確病因情況下且有全身使用激素適應(yīng)癥患者嚴(yán)格按1～1.2 mg/kg服用潑尼松片，首次服用時(shí)間為7～10 d，之后結(jié)合患者病情給予激素，服藥量呈階梯狀遞減，即每2周或4周遞減5～10 mg（病情控制不穩(wěn)定可酌情延長(zhǎng)減量時(shí)間），維持劑量為15～20 mg/d，待病情平穩(wěn)后再遞減至5～10 mg/d后最終停藥觀察。總之激素使用遵守“大劑量時(shí)，減量幅度大且快；小劑量時(shí)，則減量幅度應(yīng)小而慢”的原則，具體激素使用時(shí)間應(yīng)結(jié)合病情而定；若肝腎功能差者，可酌情使用甲潑尼龍片。（2）病毒性葡萄膜炎、梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、結(jié)核性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎在嚴(yán)格抗病毒、抗菌或抗結(jié)核基礎(chǔ)上再按上法使用糖皮質(zhì)激素。所有前葡萄膜炎患者，局部滴普拉洛芬滴眼液，阿托品眼用凝膠，同時(shí)配合使用皮質(zhì)類固醇滴眼液，并監(jiān)測(cè)眼壓。

激素+中藥組（B組）：激素的使用同激素組，同時(shí)依據(jù)中醫(yī)辨證分型給予相應(yīng)中藥口服，連續(xù)服用6周。（1）脾氣虛證，予益氣健脾、清熱利濕藥物，黨參15 g，黃芪20 g，白術(shù)15 g，茯苓25 g，漢防己10 g，田基黃12 g，赤小豆30 g，蒲公英30 g，薏苡仁30 g，炙甘草10 g。日1劑，水煎服。（2）肝腎陰虛證，予滋肝陰清熱、填精補(bǔ)腎中藥，生地黃10 g，山茱萸12 g，龜甲15 g，枸杞子15 g，牡丹皮10 g，黃精15 g，黃柏10 g，蒲公英30 g，菊花10 g，炙甘草10 g。日1劑，水煎服。

激素+中藥+穴位埋線組（C組）：激素及中藥的使用同激素組+中藥組，同時(shí)增加局部穴位埋線。（1）埋線材料。由北京任曉艷穴位埋線醫(yī)療研究中心提供[京藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2005第2270643號(hào)；京藥管械生產(chǎn)許20040062號(hào)]。（2）埋線穴位。選取命門、膏肓、腎俞、曲池，足三里為主穴（均有調(diào)整免疫功能的作用），并根據(jù)患者體質(zhì)情況辨證選取配穴。（3）埋線方法。按《中華埋線療法指南》〔3〕中的方法操作，由同一名醫(yī)生獨(dú)立完成。（4）療程。每2周埋線1次，3次為1個(gè)療程，連續(xù)3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)

眼部檢查：治療前、治療后6周、12周、18周分別給予相關(guān)專科檢查如下：裂隙燈觀察房水閃輝，角膜后壁沉著物（KP），前部玻璃體混濁情況，檢眼鏡觀察眼底情況，熒光素眼底血管造影（FFA）、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查。

免疫學(xué)指標(biāo)：治療前及治療后18周進(jìn)行外周血T淋巴細(xì)胞亞群CD4+、CD8+，免疫球蛋白IgG、IgM、IgA檢測(cè)。

療效評(píng)價(jià)：（1）治愈：KP、房水閃輝（-），玻璃體清，F(xiàn)FA提示視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管無(wú)明顯滲漏，OCT提示黃斑區(qū)無(wú)水腫，視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)基本在位，層間未見滲出灶及低信號(hào)囊區(qū)。（2）好轉(zhuǎn)：KP、房水閃輝及玻璃體混濁程度均較前減弱，F(xiàn)FA提示視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管滲漏減輕，OCT提示黃斑區(qū)無(wú)水腫或水腫減輕，視網(wǎng)膜層間滲出灶及低信號(hào)囊區(qū)較前減少。（3）無(wú)效：KP、房水閃輝及玻璃體混濁程度均同前或較前加重，F(xiàn)FA提示視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管滲漏較前明顯，OCT提示黃斑區(qū)水腫存在或較前加重，視網(wǎng)膜層間仍存在滲出灶及低信號(hào)囊區(qū)或較前加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

至治療后18周為止，三組的臨床療效均有隨治療時(shí)間延長(zhǎng)逐漸提高的趨勢(shì)。治療后6周時(shí)，激素組（A組）、激素+中藥組（B組）、激素+中藥+穴位埋線組（C組）的總有效率均為50%，治療后12周時(shí)，三組的總有效率分別升至60%、75%、80%，至治療18周，三組的總有效率進(jìn)一步升高，分別為70%、85%、100%。后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，C組的總有效率均為最高，其次是B組，但組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1 各組頑固性葡萄膜炎患者不同時(shí)間療效比較

2.2 T細(xì)胞亞群

CD4+細(xì)胞：治療前三組CD4+細(xì)胞百分比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（單因素方差分析，F(xiàn)=1.760，P=0.180），治療后C組CD4+細(xì)胞百分比較治療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的升高（配對(duì)t檢驗(yàn)，t=2.020，P=0.040），并高于A組（P＞0.05）、B組（P＜0.05），A組百分比均數(shù)較治療前升高，B組變化不明顯，兩組的治療前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表2）。

CD8+細(xì)胞：治療前三組CD8+細(xì)胞百分比數(shù)值接近（F=0.040，P=0.960），治療后三組CD8+細(xì)胞百分比均較治療前下降，C組數(shù)值降低最明顯（前后比較t= 4.740，P＜0.001），其次為B組（前后比較t=2.110，P= 0.040），A組前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.050，P= 0.300）。治療后C組的CD8+細(xì)胞百分比明顯低于A組及B組（P＜0.05）（表3）。

表2 各組頑固性葡萄膜炎患者治療前后外周血CD4+淋巴細(xì)胞變化（，%）

表2 各組頑固性葡萄膜炎患者治療前后外周血CD4+淋巴細(xì)胞變化（，%）

注：A組，激素組；B組，激素+中藥組；C組，激素+中藥+穴位埋線組。治療前后組內(nèi)比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。組間比較采用單因素方差分析，多重比較采用S-N-K法，治療后與A組比較，①P＞0.05；與B組比較，②P＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后1 8周t值P值A(chǔ)組2 0 4 4 . 6 0 ± 1 7 . 7 5 5 2 . 1 9 ± 1 6 . 3 4 1 . 4 1 0 0 . 1 7 0 B組2 0 4 5 . 8 7 ± 1 7 . 1 2 4 5 . 2 7 ± 1 7 . 0 9①0 . 1 1 0 0 . 9 1 0 C組2 0 5 3 . 2 0 ± 1 1 . 2 0 6 0 . 1 1 ± 1 0 . 3 5①②2 . 0 2 0 0 . 0 4 0 F值1 . 7 6 0 4 . 9 7 0 P值0 . 1 8 0 0 . 0 1 0

2.3 免疫球蛋白

治療前三組的血清IgG、IgM、IgA水平接近（P＞0.05），治療后三組IgG數(shù)值均較治療前降低（P＜0.05），其中C組IgG血清濃度低于A組及B組（P＜0.05），A、B組IgG水平無(wú)明顯差異（P＞0.05）。治療后IgM水平僅C組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的降低（t=2.100，P=0.040），但組間差異不明顯（P＞0.05）。三組治療后IgA血清濃度均未見變化（P＞0.05），組間差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表4～表6）。

表3 各組頑固性葡萄膜炎患者治療前后外周血CD8+淋巴細(xì)胞變化（，%）

表3 各組頑固性葡萄膜炎患者治療前后外周血CD8+淋巴細(xì)胞變化（，%）

注：A組，激素組；B組，激素+中藥組；C組，激素+中藥+穴位埋線組。治療前后組內(nèi)比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。組間比較采用單因素方差分析，多重比較采用S-N-K法，治療后與A組比較，①P＞0.05，②P＜0.05；與B組比較，③P＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后1 8周t值P值A(chǔ)組2 0 4 3 . 7 6 ± 1 4 . 9 7 3 8 . 6 7 ± 1 5 . 7 8 1 . 0 5 0 0 . 3 0 0 B組2 0 4 2 . 5 0 ± 1 5 . 9 8 3 2 . 5 0 ± 1 3 . 8 8①2 . 1 1 0 0 . 0 4 0 C組2 0 4 3 . 4 7 ± 1 4 . 5 3 2 2 . 4 2 ± 1 3 . 5 7②③4 . 7 4 0＜0 . 0 0 1 F值0 . 0 4 0 6 . 4 5 0 P值0 . 9 6 0 0 . 0 0 3

表4 各組頑固性葡萄膜炎患者治療前后血清IgG變化（，g/L）

表4 各組頑固性葡萄膜炎患者治療前后血清IgG變化（，g/L）

注：A組，激素組；B組，激素+中藥組；C組，激素+中藥+穴位埋線組。治療前后組內(nèi)比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。組間比較采用單因素方差分析，多重比較采用S-N-K法，治療后與A組比較，①P＞0.05，②P＜0.05；與B組比較，③P＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后1 8周t值P值A(chǔ)組2 0 1 7 . 0 6 ± 0 . 5 1 1 6 . 5 4 ± 0 . 8 3 2 . 3 8 0 0 . 0 2 0 B組2 0 1 7 . 0 6 ± 0 . 5 1 1 6 . 4 6 ± 0 . 8 8①2 . 6 3 0 0 . 0 1 0 C組2 0 1 7 . 1 5 ± 0 . 4 0 1 5 . 6 8 ± 0 . 9 8②③6 . 2 1 0＜0 . 0 0 1 F值0 . 3 1 0 5 . 5 9 0 P值0 . 7 3 0 0 . 0 0 6

表5 各組頑固性葡萄膜炎患者治療前后血清IgM變化（，g/L）

表5 各組頑固性葡萄膜炎患者治療前后血清IgM變化（，g/L）

注：A組，激素組；B組，激素+中藥組；C組，激素+中藥+穴位埋線組。治療前后組內(nèi)比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。組間比較采用單因素方差分析

組別例數(shù)治療前治療后1 8周t值P值A(chǔ)組2 0 2 . 8 3 ± 0 . 2 6 2 . 8 2 ± 0 . 2 5 0 . 1 2 0 0 . 9 0 0 B組2 0 2 . 8 2 ± 0 . 2 5 2 . 7 7 ± 0 . 2 2 0 . 6 7 0 0 . 5 0 0 C組2 0 2 . 8 2 ± 0 . 2 5 2 . 6 7 ± 0 . 2 0 2 . 1 0 0 0 . 0 4 0 F值0 . 0 1 0 2 . 3 2 0 P值0 . 9 9 0 0 . 1 1 0

表6 各組頑固性葡萄膜炎患者治療前后血清IgA變化（，g/L）

表6 各組頑固性葡萄膜炎患者治療前后血清IgA變化（，g/L）

注：A組，激素組；B組，激素+中藥組；C組，激素+中藥+穴位埋線組。治療前后組內(nèi)比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。組間比較采用單因素方差分析

組別例數(shù)治療前治療后1 8周t值P值A(chǔ)組2 0 2 . 2 3 ± 0 . 3 7 2 . 2 1 ± 0 . 3 6 0 . 1 7 0 0 . 8 6 0 B組2 0 2 . 1 6 ± 0 . 4 1 2 . 1 5 ± 0 . 4 0 0 . 0 8 0 0 . 9 3 0 C組2 0 2 . 2 3 ± 0 . 3 7 2 . 0 7 ± 0 . 2 0 1 . 7 0 0 0 . 0 9 0 F值0 . 2 2 0 0 . 4 1 0 P值0 . 8 0 0 0 . 9 0 0

3 討論

頑固性葡萄膜炎有較高的復(fù)發(fā)率，而長(zhǎng)期應(yīng)用激素及免疫抑制劑又有明顯的副作用，使得本病的臨床治療比較棘手。穴位埋線療法是以中醫(yī)學(xué)整體觀、恒動(dòng)觀和辨證觀為指導(dǎo)，是集針刺、穴位注射等多種效應(yīng)于一體的一種中醫(yī)外治法〔4-5〕，該療法用特制的針將醫(yī)用可降解生物線體埋入穴位，是經(jīng)絡(luò)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，通過(guò)可降解生物線體這種異物組織對(duì)穴位產(chǎn)生持久而柔和的生理、物理和生物化學(xué)的刺激，從而起到協(xié)調(diào)臟腑，平衡陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，補(bǔ)虛瀉實(shí)，扶正祛邪及免疫調(diào)節(jié)雙向作用。廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科郝小波教授在眼病中醫(yī)外治療法中提出，穴位埋線適用慢性、頑固性眼病的治療〔6〕，筆者曾通過(guò)對(duì)27例頑固性葡萄膜炎患者3～9次穴位埋線的治療，發(fā)現(xiàn)該療法不僅可明顯降低復(fù)發(fā)率，而且對(duì)治療后患者的體質(zhì)也有一定改善作用〔7〕。為了解該療法對(duì)患者免疫功能的影響，并進(jìn)一步評(píng)價(jià)該方法相對(duì)其他常規(guī)中西醫(yī)療法的療效，本研究設(shè)立對(duì)照，觀察治療前后各時(shí)間點(diǎn)T淋巴細(xì)胞亞群及免疫球蛋白的變化，并對(duì)各時(shí)間點(diǎn)的療效進(jìn)行了追蹤評(píng)價(jià)。

觀察結(jié)果顯示，至治療后18周為止，激素組（A組）、激素+中藥組（B組）、激素+中藥+穴位埋線組（C組）的在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的總有效率有隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸升高的趨勢(shì)，治療后12周時(shí)，A、B、C組的總有效率為60%、75%、80%，治療后18周時(shí)，三組總有效率分別為70%、85%、100%，C組在這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的總有效率高于B組和A組。假設(shè)檢驗(yàn)未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異，可能與樣本量較少有關(guān)。對(duì)各組免疫功能變化的觀察顯示，C組治療可以升高外周血CD4+細(xì)胞比例，降低CD8+細(xì)胞比例，并可使血清IgG、IgM濃度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的降低，其對(duì)各免疫指標(biāo)的影響大于A組和B組。在正常情況下，T細(xì)胞亞群中包括有CD4+淋巴細(xì)胞（輔助/誘導(dǎo)T細(xì)胞）和CD8+淋巴細(xì)胞（抑制／細(xì)胞毒T細(xì)胞），前者調(diào)節(jié)、協(xié)助免疫反應(yīng)，后者抑制免疫效應(yīng)、殺傷靶細(xì)胞。T淋巴亞群當(dāng)機(jī)體患有免疫相關(guān)性炎性反應(yīng)時(shí)，原來(lái)的平衡狀態(tài)就會(huì)受到影響，造成CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量異常，同樣存在于外周血中具有機(jī)體免疫防御功能的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA數(shù)量也會(huì)發(fā)生異常改變。從上述相關(guān)指標(biāo)看，穴位埋線在調(diào)節(jié)免疫方面有一定的治療作用。由此我們認(rèn)為，在常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合療法的基礎(chǔ)上使用穴位埋線，有助于改善患者紊亂的免疫狀態(tài)，彌補(bǔ)常規(guī)內(nèi)治法的不足，且療效持久，是治療頑固性葡萄膜炎的一種有效方法。但受到樣本量等研究條件的限制，尚需收集更多的病例，以提高研究結(jié)論的準(zhǔn)確性。

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Clinical study of catgut embedding on refractory uveitis

ZHAO Jianying,HAO Xiaobo,LIN Liuyan,et al.Ophthalmology Department,The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine,Nanning 530023,Guangxi Province,China

OBJECTIVETo discussed effects of integrative therapy with catgut embedding on immune function of refractory uveitis cases.METHODSSixty patients with refractory uveitis were randomly divided into three groups,namely,the hormone group（A）,hormone combined with Chinese medicine group（group B）,hormone medicine,Chinese medicine plus catgut embedding group（group C）,each group included 20cases.The variation of CD4+,CD8+lymphocytes and immunoglobulins IgG,IgM,IgA of patients was observed before and after treatment, besides,the clinical efficacy at different time point after treatment was tracked.RESULTSCD4+cells:The change of CD4+percentage of group A and B was not statistically significant（P＞0.05）,the percentage of group C increased significantly after treatment（P=0.040）,and it was higher than the counterpart of group A（P＞0.05）and group B（P＜0.05）.CD8+cells:CD8+percentage of three groups all dropped after treatment the decrease of group C was most obvious（P＜0.001）,it followed by group B（P=0.040）,and the reduction of group A was not statistically significant（P=0.300）.Immunoglobulins:The IgG concentration of three groups all dropped after treatment（P＜0.05）,and the digit of group C was lower than it of group A and group B（P＜0.05）.Group C experienced a significant reduction of IgM level（P=0.040）.Similar scale of decrease of IgM,IgA did not happen in group A and B IgM（P＞0.05）.Clinical efficacy:At the 6thweeks,the 12thweeks,the 18thweeks,responsive rate of group A was 50%,60%,70%,it of group B was 50%,75%,85%,and the rate of group C was 50%,80%,100%.CONCLUSIONSUsing Catgut embedding in addition to conventional hormone therapy combined with Chinese medicine helped to improve the immune status of patients with refractory uveitis,it was an effective method for this disease.

catgut implantation;refractory uveitis;immunization

R773.4

B

1002-4379（2016）02-0079-05

10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2016.02.003

1廣西科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目（12300020）

2廣西自然科學(xué)基金項(xiàng)目（2010GXNSFA013208）

3廣西自然科學(xué)基金項(xiàng)目（0342042）

4國(guó)家自然科學(xué)基金（81360558）

5廣西高校科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目（KY2015YB157）

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科，南寧530023

郝小波，E-mail：hxb2468@sina.com