炎癥性腸炎偏好年輕人

王艷

前不久，大學生林林突然腹痛、腹瀉，每天大便五六次。剛開始他以為是自己在小攤上吃了不衛生的食物導致的急性腸炎，沒料到，消炎、止瀉等各種方法都用上了，腹瀉還是沒有好轉，人也消瘦了許多。

在家人的勸說下，他慕名找到浙江大學醫學院附屬第二醫院消化內科副主任潘文勝主任醫師。經過一系列檢查，潘主任告訴林林他患的是炎癥性腸炎，治療是一場持久戰。

炎癥性腸炎偏好年輕人，發病率持續增長

潘主任介紹，炎癥性腸炎包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。在西方國家是常見病，以往在中國少見，但近年來我國患病率呈逐年增加趨勢。

無論是國外還是國內的病例研究發現，炎癥性腸炎好發于青壯年。最容易中招的是15～35歲的年輕人。

炎癥性腸炎病因復雜，近些年的研究發現，和環境、遺傳、感染、免疫等因素有關。臨床來看，城市的發病率比農村地區高，經濟發達地區比經濟欠發達地區高。而且越干凈的生活環境、越優越的生活條件，冰箱等生活電器的普及，更有可能導致炎癥性腸炎。特別是克羅恩病，還被認為是一種富貴病。但是想要有效預防，目前來說還比較困難。

持續4～6周腹瀉、血便，小心炎癥性腸炎

炎癥性腸炎為非特異性腸道疾病，與其他感染性腸炎、腸結核、淋巴瘤、缺血性腸炎、放射性腸炎等相關胃腸炎等其他疾病有重疊病情表現。而且，不同患者的表現也有差異，有時即使是有經驗的消化內科專家也需要經過胃鏡、腸鏡、CT、大便常規、活檢等一系列檢查才能確診。

潰瘍性結腸發病于直腸或乙狀結腸，會有持續或反復發作的腹瀉、粘液膿血便，伴腹痛。大便常規或活檢可以發現，但因初期癥狀表現與痢疾很像，容易誤診。

而克羅恩病多數是累及全消化道，不僅結腸，小腸、胃、食管都可以累及，患者容易表現出營養不良，瘦弱，經常肚子痛，腹瀉，水樣或者血樣便，腸梗阻甚至梗塞，且在進食后癥狀加重。

專家提醒，如果出現大于4～6周腹瀉、粘液血便、不明原因腹痛（右下腹為著）、發熱、體重減輕，甚至排便、排氣減少等癥狀，需要及時就診，排除炎癥性腸炎。

炎癥性腸炎不是癌癥

炎癥性腸炎如果不及時治療，無論是潰瘍性結腸炎或克羅恩病都可能進展，造成致殘、致死性疾病，以及青少年成長發育障礙等。因此切不可按以往對待普通腸胃炎那樣，隨意吃點止瀉藥或止疼藥來對待，一定要進行詳細的疾病篩查。

有的人一聽炎癥性腸炎，就認為是不治之癥，抗拒治療。或是癥狀一好轉，就自行停藥，結果腸炎反復發作，嚴重影響患者工作及其家庭的生活質量，患者更加沒有信心。還有的患者和家屬以為，直接把發病部位手術切除了就好。其實不然，炎癥性腸炎導致的病變不像腫瘤，術后病因還在，還會復發。

潘主任說，炎癥性腸炎屬于慢性疾病，但并不意味著每天都在發病；發病的時候可以很嚴重，不發病的時候毫無癥狀。雖然難以預防，難以治療，但它不是腫瘤，也沒有人們想象的那么可怕。只要養成健康的生活方式，保證營養、休息、用藥科學規律，定期隨訪監測病情，是可以控制的。

目前，炎癥性腸炎的治療，多以控制炎癥、改善生活質量及預防并發癥等為主要原則。有經驗的專科醫生會根據患者病情的輕重程度、病變范圍、是否具有腸外表現等，綜合評估，選擇不同階段最適合的治療方法。

炎癥性腸炎患者腸道不能正常吸收進食的碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素及多種微量元素，再加炎癥或服用的藥物可能造成食欲不佳，造成營養不良。而營養支持對癥狀緩解及促進愈合很重要，做好營養支持是治療的重要組成部分。

除了規范用藥，科學治療，潘主任說堅持適量舒緩的運動，不吃刺激性食物，心態也很重要。以積極的心態讓自己融入社會，做一些力所能及的家務和工作，也有利于疾病的控制和好轉。