痘痘肌膚的日常護理

劉欣

我們常說的痘痘，一般是指醫學上所指的痤瘡，這是一種常見的毛囊、皮脂腺慢性炎癥性疾病，與雄激素及痤瘡丙酸桿菌有密切關系，因好發于青春期，也被俗稱為青春痘。流行病學調查顯示，本病在12～24歲的青少年中，發病率高達8成以上，即使在25歲以上的青年人群中，男女發病率也分別高達54%和40%。本文著重談談尋常痤瘡的日常護理。

痘肌青年洗臉最重要

痤瘡患者普遍存在毛囊皮脂腺導管角質細胞增生的現象，增生的角質細胞堵塞了導管，令皮脂無法排出，形成了肉眼可見的粉刺。洗臉有助去除增生的角質，能減少導管堵塞。但需注意以下幾點：

不要洗臉過勤，每日2～3次就夠了（早、晚及運動后），過勤容易損害皮膚屏障，或導致皮脂腺負反饋式泌脂增多。

不要用過熱過冷的水，32～40攝氏度為佳，過冷的水溫導致毛孔收縮，不利于清除毛囊角質，過熱則損害皮膚屏障。

不要用力搓擦，也盡量不要用含磨砂顆粒的潔面乳，雖然這有助于清除毛囊角質，但也容易造成皮膚損傷。痤瘡是慢性炎癥性疾病，炎癥從始至終持續存在于痤瘡疾病的全過程，并可導致炎癥后紅斑、色素沉著及疤痕。

保濕不可少

潔面后皮膚表面脂質減少，皮脂腺在負反饋作用下會分泌更多油脂，可令已堵塞的毛囊皮脂腺形成粉刺，或加重既發皮損。所以潔面后及時使用控油保濕的護膚品顯得尤為重要，理想的保濕劑應同時具備減少皮腺分泌、抗炎、修復皮膚屏障的功能。需注意以下幾點：

痤瘡患者的膚質通常為油性、混合性和中性。從油性到干性的皮膚（混合性膚質通常在面中下部為油性，其它區域為中性到干性），對保濕劑的需求依次逐漸升高，劑型也從凝膠到乳液甚至霜劑，建議選擇具有修復角質屏障功能的產品；不要用含硅油、動物油、凡士林等鎖閉劑類產品。

不同季節、地域、工作生活環境、年齡也是選擇保濕劑的重要因素。說起來復雜，但其實很簡單：你在秋冬季和春夏季、在南方潮濕地域和北方干燥地區工作生活、你是25歲以下還是25歲以上，在選擇保濕劑時應進行適當調整。

不可忽視的防曬

痤瘡患者尤其要注意防曬。一是避免日曬導致炎癥皮損區的色素沉著，二是治療痤瘡的維A酸制劑在日曬下常會加重皮膚刺激。要注意的是，防曬除了注意日光，還包括可發出紫外線的燈。

霧霾也會刺激痘痘

近年來嚴重的空氣污染期間，中國部分城市的濕疹、特應性皮炎及某些過敏性皮膚病的就診率就會明顯增加。對于炎癥性皮膚病而言，包括痤瘡，或多或少存在繼發的皮膚屏障功能受損，皮膚容易過敏，易受環境空氣中污染物的影響，導致皮膚的刺激性反應，有些污染物如臭氧會通過誘發氧化應激反應對皮膚細胞和組織造成損傷，加劇痤瘡炎癥，應當引起重視。

在霧霾天氣里外出要注意戴口罩或披條長圍巾，盡量不要讓皮膚裸露在外；另外回家后要趕緊洗臉，將附著在肌膚上的顆粒物清洗掉。

痘肌青年怎么吃

痤瘡患者可以多吃這些

海鮮痤瘡不是過敏，不需要忌海鮮，更需要吃海鮮以補充鋅以及多不飽和脂肪酸，有助對抗痤瘡炎癥。

黃色的蔬菜水果和十字花科蔬菜桔子、胡蘿卜和西紅柿等（要熟食）黃色蔬菜水果富含β胡蘿卜素可在體內轉化為維生素A，有助維持皮膚角質細胞正常代謝，減少痤瘡皮脂分泌；白菜、菜心、芥蘭、西蘭花等蕓薹屬蔬菜富含的蘿卜硫素有抗氧化作用，可能有利于痤瘡炎癥修復。血漿低維生素A和低維生素E水平在痤瘡發生發展中起著重要的作用，而且兩者血清濃度與痤瘡癥狀嚴重程度有著很強的相關性。

全麥面包等富含硒元素的食物硒是構成谷胱甘肽過氧化物酶的重要原料，后者是還原型谷胱甘肽與過氧化物反應生成氧化型谷胱甘肽的重要催化劑，直接參與抗氧化作用。同時，硒也能增強維生素E的吸收及潴留，彼此具有協同作用。硒在小麥、三文魚、蠔、龍蝦中含量較高。

綠茶如果不能耐受它的咖啡因，可以考慮綠茶提取物，茶多酚含量高的產品為優先，可以降低皮膚內氧自由基水平，抑制二氫睪酮對毛囊皮脂腺的作用。

富含歐米伽3脂肪酸的食物亞油酸（歐米伽6脂肪酸）對皮脂腺細胞的分化具有調節作用，在痤瘡患者的皮膚中，亞油酸水平較低，會擾亂毛囊漏斗上皮及導管的角化過度，使皮脂排泄出現障礙，引發粉刺、痤瘡。但亞油酸并不是越多越好，過多的亞油酸反而會導致花生四烯酸（一種炎癥介質）生成增多，加重炎癥，只有歐米伽6與歐米伽3脂肪酸攝入比例合適才能減輕花生四烯酸的產生。中國人膳食結構是歐米伽6：歐米伽3脂肪酸約為10比1，而最佳的比例是4～6：1，因此常需要增加歐米伽3脂肪酸的攝入。

痤瘡患者應該少吃這些

甜食特別是高血糖指數食物。血糖指數是衡量食物引起人體餐后血糖反應的重要指標，指的是健康人攝入含50克可吸收糖類的食物與等量的葡萄糖相比，引起餐后一定時間內血糖反應曲線下面積的百分比，血糖指數大于70的食物為高血糖指數食物，包括玉米片、烘烤土豆、羊角面包、白面包等。血糖指數飲食可以導致胰島素敏感性下降，后者與性激素結合蛋白的能力變化正相關。當胰島素功能下降導致性激素結合蛋白能力也下降后，性激素結合蛋白無法結合更多的游離雄激素，血液中的游離雄激素增多，轉變為大量的雙氫睪酮后導致皮脂腺分泌亢進，痤瘡加重。

奶制品不管全脂奶還是脫脂奶都會加重痤瘡，原因是牛奶中的一些具有炎性作用的因子如類胰島素生長因子、亮氨酸等在生產過程中難以被滅活，加上牛奶中的酪蛋白保護，這些物質常常得以躲過消化系統分解而直接進入體內。有些健身愛好者在補充乳清蛋白后就長痤瘡，因為乳清蛋白恰恰是最容易產生類胰島素生長因子的蛋白，同時它還會促進胰島素分泌，所以在增肌的同時，服用者得接受皮膚多油甚至長痘這個副作用了。但是，酸奶卻很少導致痤瘡，原因很可能是乳酸菌在發酵中會利用類胰島素生長因子，酸奶中的類胰島素生長因子含量明顯低于其它奶制品。

飽和脂肪酸盡管研究顯示，高飽和脂肪的攝入量與痤瘡的風險呈負相關，但因為飽和脂肪酸能增加類胰島素生長因子，痤瘡患者仍應注意控制攝入量。飽和脂肪酸最常見于豬、牛、羊肉等動物油脂中。

痘肌青年必須注意的細節

睡眠時間少、使用化妝品也是導致痤瘡的危險因素，擠痘是痤瘡后瘢痕的危險因素。

最后，常有人問粉刺為什么會有白頭和黑頭之分呢，黑頭粉刺是因為臟嗎？粉刺其實是皮脂腺分泌的皮脂不能通過堵塞的導管口，在毛囊皮脂腺中積聚而成的，完全堵塞導致的粉刺因封閉良好，就呈原始的白色；開放的粉刺不完全堵塞，皮脂被氧化了就呈黑色，這和“臟”沒什么關系。患了痤瘡關鍵是明確診斷，及時采用正規治療。以上有關基礎護理的知識并不能代替治療，僅作為治療的輔助！