脂溢性皮炎的幾種治療

畢俊生

一般治療

原則：限制多糖、多脂飲食、忌食刺激性食物，避免搔抓，生活起居規(guī)律。主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。

1.復(fù)方硫磺洗劑庫(kù)氏洗劑，每晚1次外用，5%硫磺軟膏外用；硫化硒香波希爾生或硫磺軟皂，每周1～2次洗頭。

2.抗真菌制劑，如2%酮康唑洗劑商品名采樂(lè)或1%聯(lián)苯芐唑香波洗發(fā)、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，聯(lián)苯芐唑乳膏等均可選用，但應(yīng)注意此類藥物可能對(duì)皮膚有刺激性和致敏作用。

3.維生素B6乳膏、護(hù)膚乳膏、維生素E乳膏等，可輪換選用，每日1～3次。

4.糖皮質(zhì)激素制劑在皮疹炎癥重、瘙癢明顯時(shí)，可酌情加用，如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0。05%地塞米松軟膏等，選擇一種，每日1～2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，以免出現(xiàn)激素局部副作用，如痤瘡、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮及色素改變等。

系統(tǒng)治療

1.復(fù)合維生素B，2片，每日3次口服：維生素B6，10～20mg，每日3次口服；復(fù)合維生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌內(nèi)注射。

2.抗組胺類藥物可選擇1～2種口服以達(dá)到止癢目的。

3.糖皮質(zhì)激素主要在炎癥明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時(shí)短期應(yīng)用，可予潑尼松，20～40mg/d，分2～3次口服。

4.抗生素類藥物重癥皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時(shí)，選擇米諾環(huán)素50～100mg，每日2次口服或紅霉素口服或抗真菌劑如依曲糠左0.1～0.2，每日2次口服。療程1～2周。

中醫(yī)治療方法

中醫(yī)療法：1）對(duì)潮紅、滲液、油性和干性結(jié)皮炎可以清熱、涼血、解毒、利尿?yàn)橹蝿t。2）僅有癢而無(wú)滲出時(shí)，以養(yǎng)血、潤(rùn)燥、祛風(fēng)、清熱為治則。