試析如何以財務戰略思維提升醫院財務管理效力

陳慧

摘要：隨著我國經濟的快速發展和經濟化進程的不斷推進，醫院的經營模式逐漸進入市場化經營模式。隨著醫院政策的不斷改革和醫改藥改的進行，醫療市場的競爭也日益激烈。在這種形式之下，對醫院的財務制度提出了新的要求，合理控制支出，建立戰略性的財務管理模式是保障醫院在市場化經營模式下健康穩定的關鍵。本文就運用戰略性思維提升醫院財務管理能力以及如何提高醫院財務管理能力研究分析。

關鍵詞：財務戰略 醫院 財務管理 管理效力

就目前的情況，醫院在財務管理能力過程中仍然存在著不可忽視的問題。醫院的財務管理是醫院正常運行的前提和基礎，是醫院的命脈，關乎醫院的生存和發展。醫院的財務管理不再是簡單的核算過程，而是加入了更多元素的綜合財務管理。財務戰略的實施對醫院的發展有支撐和穩定作用，醫院的領導者和管理者必須要認清當下的形勢和相關政策，實施財務戰略，合理整合醫院現有資源，促進醫院更好更快的發展。

一、醫院財務戰略思維的基本含義

醫院財務戰略是醫院為謀求資金均衡有效地流動和實現整體的戰略目標，提升醫院的財務競爭優勢，從財務角度對醫院資金流動進行分析，對資金流動進行全局性、長遠性、創造性的謀劃，并確保其執行的過程。財務戰略在定義上就可以看出與其他戰略不同的特征焦點是資金流動。企業財務戰略的特點是長期性、整體性和全局性。財務戰略與財務管理關系密切，財務管理是財務戰略的延伸和實踐，財務戰略要求醫院管理者以戰略性眼光管理財務工作，通過醫院業資金的流動管理，適應市場化經營模式，謀求更好更快的發展。

二、醫院應用財務戰略思維的必要性及意義

在市場經濟環境下，醫院的生存環境和運營方式都發生了很大的變化。從醫院角度來看，財務戰略是醫院實現發展戰略的關鍵因素。從某種程度上來說，財務戰略是醫院發展戰略的具體化。財務戰略幫助醫院分析解決財務問題以及指導醫院資金運籌的總方向，醫院根據所需要的資金，按照發展要求進行投放，并對醫院最終收益進行合理分配。

提高醫院財務管理經營水平。醫院經營模式的改變，必然會導致醫院制度體制的改革。醫院財務決策的內容與水平高低直接影響著醫院發展的進度，建立實施科學合理的財務戰略，有利于醫院在投資、籌資、運營、收益分配等方面的決策活動。掌握醫院的各項收支明細，更好地對醫院財務管理工作作出應有的調整，掌握醫院支出，提高醫院財務管理水平。

有利于醫院執行和應對相關法規政策。醫院建立實施財務戰略，有利于醫院之執行相關政策。2012年，衛生部和財政部對《醫院財務制度》、《醫院會計制度》進行了系統修改，要求我國各類醫院都要實施集中管理、統一領導的財務管理模式。醫院的財務戰略有利于醫院應對醫改政策中各項政策的改變。

實施財務戰略是醫藥衛生體制改革的需要。我國醫改對醫院的內部運營管理提出了更高的新要求，要求要醫院改革現有的運行和監管機制，加強醫療設備的管理配置，嚴格把控醫院貸款和規模建設。實施財務戰略，醫院才能更好地適應醫院市場化經營模式，有助于醫改的進行。

下面的表格中是某二線城市醫院實施財務戰略前后各項指標的變化。從比謳歌可以進一步看出實施財務戰略的效果和必要性。

三、如何以財務戰略思維提升醫院財務管理效力（一）基于財務戰略思維的醫院投入戰略

醫院在財務戰略下的投入戰略具有長期性，醫院管理者要從長遠角度分析考慮，醫院進行重大項目投資時，要考慮各方面的情況，從長遠角度出發制定投入方案計劃。為了保證項目的順利實施，醫院在投入戰略制定是要考慮一下幾點：

1、分散投資

所有的項目投資都有不確定性，都是有一定的風險的。如果醫院把全部的投入資金都用于投資一個項目課題，所承受的風險很大。如果投資的項目失敗，投入的資金就會流失，醫院的資金流轉就會出現問題，這將會影響到醫院的正常運行。所以醫院投入資金時，要分散投資，如果項目失敗，也不會給醫院資金流轉造成太大的損失，降低風險系數。在醫院財務戰略指定時，要堅持分散投入原則。

2、適時適量

醫院在正常運行過程中，需要一定量的資金流轉。對醫院進行投入資金時，要選擇合適的時候，投入合理量的資金。確保資金投入不會對醫院運行造成影響和損失，要堅持做好項目分析工作。適時適量的醫院投入可以提高醫院的財務管理能力和資金的利用率。

3、強化控制

醫院進行投入戰略制定和實施時，要對相關項目作出可行性分析，并在項目運行過程中過好風險預警工作，項目完成后要對項目進行效益評估。強化醫院投入戰略的各項制度，控制醫院合理投入資金。

4、靈活投資

醫院要根據當下的宏觀政策和醫療行業的形式，對于醫院投入戰略制定時投資什么項目、何時投資進行分析。做到適時投入，靈活變通。

（二）基于財務戰略思維的醫院運營戰略

運營戰略是設計醫院運營成本的財務戰略。提高運營管理能力是醫院保持市場競爭力的重要前提。加強運營戰略的有效性，要做到以下幾點：

1、完善醫院內部各項制度

首先應該建立完善的內部控制監督制度，對醫院的資金預算作出嚴格控制，對醫院的各項收入支出進行清點檢查，加強對資金的流動，提高資金的管理能力和使用效力。其次要完善醫院清點盤查制度，對醫院庫存和投入情況進行嚴格盤查并記錄，方便查找。

2、提高醫院工作人員的專業素質

對醫院管理者進行定的專業培訓，讓管理者對醫院財務戰略有個進一步的深刻認識。對財務人員定期進行專業培訓，提高財務人員的整體素質和業務能力，加強財務工作人員的正確思想認識，提高醫院整體財務工作管理能力。使管理者和財務工作人員都認識到醫院財務戰略的重要性。使各項財務工作得到有效的落實。

3、構建良好的醫院環境

醫院要構建良好的醫療環境和構建良好的科室文化，體改醫院上下對財務管理工作的認識，深刻了解醫院財務戰略。有助于醫院財務管理工作有效順利的實施完成。有利于促進醫院健康穩定發展。

（三）基于財務戰略思維的醫院利益分配戰略

醫院利益主要涉及政府、患者和醫院員工。醫院利益分配也是關乎醫院發展的重要問題。醫院利益分配出現問題必將導致醫院內部的矛盾問題，阻礙醫院的發展。從財務戰略層面分析醫院利益分配，主要是醫院內部利益的分配，即醫院與員工的利益分配。醫院應該從長遠角度出發，考慮醫院和員工的利益分配均衡問題。為了確保內外部利益均衡，給出以下幾點建議：

1、構建完善的績效考核和評價制度

醫院要科學合理的制定員工績效制度和評價制度，對各項指標進行嚴格的考核并定期進行績效評價。對表現優秀的給予獎勵，表現不好的進行適當批評，以此激勵員工更好的工作。

2、建立全方位的復合分配機制

平衡好醫院內外部的利益關系，堅持員工和醫院的整體利益統一、醫院與政府利益統一、患者利益統一的原則，保證醫院各方面的利益分配，促進醫院健康穩定的發展。

四、結束語

新時期的醫院財務和戰略要將目光放長遠，做好醫院的投入、運營、籌資和利益分配等工作。從全局角度看待醫院各項財務活動，以確保醫院的持續發展。為了確保醫院財務戰略有效順利的實施，醫院的管理層要具有較高的成本意識，財務戰略和財務管理工作也不再試簡單的核算工作，也不只限于財務工作人員，醫院的工作人員都要參與到財務工作中來，形成全體參與全過程的財務管理模式。還應該建立各項完善的制度，便于管理約束醫院的各項財務活動。在新時代下要充分利用網絡信息化的便捷，提高醫院財務管理能力和效益。保障醫院健康穩定的發展。促進醫院戰略性目標的實現和社會主義現代化的建設。

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