基于信息化模式下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務集中核算的探討

朱良兵

摘要：為加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“收支兩條線財務集中核算”管理，應充分利用現(xiàn)代化信息技術，通過建立信息化平臺，一方面可以加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行會計核算與監(jiān)督管理，一方面又可以為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供動態(tài)財務管理服務，實現(xiàn)集中核算機構與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息共亨，從而高效地推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理及會計核算。本文就如何利用信息技術加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行財務集中核算管理及提供服務進行分析與探討。

關鍵詞：信息技術 集中核算 衛(wèi)生院

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革的推進及對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理、會計核算的需要，各地區(qū)縣、市衛(wèi)生計生主管部門相繼成立了會計集中核算管理機構，對轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了“收支兩條線財務集中核算”的管理模式。

筆者所在單位也是采用此模式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行集中核算，通過幾年時間的運行，筆者認為充分利用現(xiàn)代化信息技術可以高效地推動對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務集中核算，不但能充分實現(xiàn)會計核算與監(jiān)督的基本職能更能體現(xiàn)出服務的擴充職能。筆者從以下幾個方面闡述如何利用現(xiàn)代化信息技術實現(xiàn)上述職能，從而加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集中核算管理。

一、如何搭建集中核算信息平臺

將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與衛(wèi)生計生主管部門下設的集中核算機構通過衛(wèi)生專網構建一個網絡信息平臺，由主管部門的信息專管員負責網絡運行與維護管理，網絡信息平臺的服務器設置在主管部門，服務器中分別設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理系統(tǒng)數據庫和財務集中核算系統(tǒng)數據庫，用于保存鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務運行數據和會計集中核算機構的會計核算數據，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和集中核算機構分別配備終端系統(tǒng)，通過網絡信息平臺和終端系統(tǒng)可以實現(xiàn)信息共享，相互訪問數據——各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以隨時動態(tài)訪問會計核算數據，了解本單位的財務狀況及收支情況；集中核算機構也可以訪問各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務數據，為財務核算提供了事前、事中、事后的監(jiān)控。

二、如何對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行會計集中核算與監(jiān)督

利用網絡信息平臺，可以有效的強化會計核算與監(jiān)督，集中核算機構可以動態(tài)掌握各衛(wèi)生院業(yè)務運行情況，提升了監(jiān)督的力度。下面幾個方面體現(xiàn)出利用信息平臺管理的優(yōu)越性。

（一）加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務收入的核算與監(jiān)督

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天發(fā)生的業(yè)務收入必須錄入醫(yī)院管理系統(tǒng)，包括門診收入及住院收入。相關的數據直接保存在網絡信息平臺服務器中的數據庫里。為了保證現(xiàn)金收入的安全性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天的現(xiàn)金收入最遲于次日全部繳存到集中核算專戶。集中核算機構中可以通過網絡信息平臺查詢每個衛(wèi)生院每天的收入情況，并與集中核算專戶各單位的的存款相核對，及時發(fā)現(xiàn)各單位收入繳存情況。對發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定繳存的單位及時進行糾正。

每月結賬后，各單位將本月的收入核算資料由各單位報賬員上報到集中核算機構，對收入進行核算。同時集中核算機構的會計人員可以通過網絡信息平臺對收入進行查詢，并與各單位上報的收入進行核對，以檢查收入的準確性和完整性。

（二）加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存物資的核算與監(jiān)督

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的庫存物資包括藥品、疫苗、衛(wèi)生材料、其他材料。對各種物資都要在醫(yī)院管理系統(tǒng)中進行庫存明細分類。對采購物資和領用物資都要在醫(yī)院管理系統(tǒng)中進行入出庫操作，在醫(yī)院管理系統(tǒng)中便可查詢各種物資的結存結余。

每月報賬日及結賬日后，各單位將本月庫存物資的核算資料由各單位的報賬員上報到集中核算機構，進行物資的會計核算，包括物資的采購、調撥及成本結轉核算。庫存物資的核算單據包括發(fā)票、供應商的銷售清單、從醫(yī)院管理系統(tǒng)中打印的入庫、出庫單、采購的基藥還要附平臺清單。集中核算機構會計人員通過信息平臺對庫存物資進行查詢并與各單位上報的數據進行核對，發(fā)現(xiàn)不符現(xiàn)象由報賬員及時查明原因，最終保證庫存物資財務核算記錄與管理系統(tǒng)中庫存物資明細記錄賬賬相符。

年底由各單位對庫存物資的進行全面盤存，集中核算機構組織專班對各單位的庫存進行抽盤。對盤存結果與賬面記錄進行核對，核對不符的由各單位查明原因，因管理不善造成的須落實到相關責任人，原因查明并根據相關權限處理后進行賬務調整處理，最終達到賬賬相符、賬實相符。

三、如何為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供財務管理服務

集中核算機構不僅僅只對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行核算與監(jiān)督，同時還為各單位提供服務職能，實現(xiàn)雙向職能的并行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網絡信息平臺可以隨時動態(tài)的查詢本單位的財務情況，對財務信息的掌握優(yōu)于傳統(tǒng)單機版核算模式。各單位根據動態(tài)掌握的現(xiàn)金流可以有計劃地進行支付；根據動態(tài)掌握的往來款情況可以有計劃的進行收付結算；根據動態(tài)掌握的各費用的本期發(fā)生額及累計發(fā)生額可以了解本月及本年的預算執(zhí)行完成情況；根據動態(tài)掌握的財政補助收入情況可以了解財政撥款的進度及剩余的可用指標。這樣只有各單位動態(tài)了解本單位的財務信息才能準確的執(zhí)行財務計劃。

四、結束語

總之，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷完善及國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入，各衛(wèi)生計生主管部門加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范財務管理、強化會計核算、提升監(jiān)管力度勢在必行，為了提高管理的準確性、及時性、高效性，充分利用現(xiàn)代化信息技術手段是未來發(fā)民的趨勢。