術前系統護理干預對甲狀腺患者的作用研究

高 蘭

（巴東縣人民醫院，湖北 恩施 444300）

術前系統護理干預對甲狀腺患者的作用研究

高 蘭

（巴東縣人民醫院，湖北 恩施 444300）

目的研究術前系統護理干預對甲狀腺患者的作用。方法選取2015年08月～2016年02月我院收治的甲狀腺患者82例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組給予術前常規護理，觀察組患者給予術前系統護理干預，記錄分析兩組患者焦慮、抑郁自評量表評分，并對比兩組護理滿意度。結果觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組術后焦慮抑郁評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論術前對甲狀腺患者實施系統護理干預能起到較好的應用效果，不僅使病人焦慮、抑郁等不良情緒改善良好，還獲得了極好的護理滿意度，對病人后期的治療及病情的康復都起到了至關重要的作用。

術前系統護理干預；甲狀腺患者；應用效果

手術前患者生理和心理上都會產生程度不同的應激反應，恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒直接影響著病人麻醉效果，而且與手術進展順利程度密切相關，因此術前進行適宜有效的護理措施顯得尤其重要[1]。本文旨在研究術前系統護理干預對甲狀腺患者的作用，選取2015年08月～2016年02月我院收治的甲狀腺患者82例進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年08月～2016年02月我院收治的甲狀腺患者82例為研究對象，男44例，女性38例，年齡19～70歲，平均年齡（44.5±3.5）歲。所有患者均符合甲狀腺病的診斷標準，并滿足甲狀腺手術指證，其中單純性結節甲狀腺腫32例，原發性甲亢30例，甲狀腺瘤15例，甲狀腺癌5例。將其隨機分為觀察組與對照組，兩組患者性別、年齡等一般資料及病變類型分布比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。

1.2 方法

對照組患者術前實施簡單疑問解答、溝通等常規護理。觀察組術前實施系統護理干預，包含的主要措施如下：（1）術前評估入院時了解好患者的年齡、既往病史、過敏史、身體凝血功能、活動功能等基本狀況，并做好心理狀況的評估，確定病人是否有不良情緒，和患者多交流，過程中了解病人是否知曉自身疾病的相關知識，并詢問、記錄好個人飲食及生活習慣，如此不僅能減緩患者對醫院的陌生感，還能為術后護理做準備。（2）術前手術相關知識宣教對患者其中又特別是對甲狀腺病毫不了解的病人著重實施手術知識宣講，護理人員主動介紹手術過程及注意事項。同時向患者介紹手術相關醫護人員的資質、臨床經驗及高的技術水平等，使病人對工作人員產生信心，也增加對抗病魔的信心，從而增添治療配合度。（3）術前熟悉手術住院環境護理人員主動帶領患者參觀院區，或是通過多媒體圖片介紹手術室環境、器械等，這樣即可解除患者對醫院的陌生感，為手術的順利進行打下基礎。（4）術前體位練習臨床進行甲狀腺手術時通常采用頸仰臥位，由于平時休息睡覺時較少用到這種體位，因此需要提前行必要的鍛煉，反復練習后，逐漸調整患者不適癥狀，當病人一次保持體位能在2 h以上時，就可保證手術能順利進行，且患者無明顯不適感。（5）給予心理干預和感情支持患者進行手術前難免出現焦慮不安、頹廢抑郁等不良情緒，護理人員應多喝病人溝通，了解其顧慮，再從源頭出發為患者排憂解難，疏導不良情緒，并多給予鼓勵，使患者重塑信心。另外還需和患者家屬溝通，要求配合醫護人員多安慰病人，可投其所好采用分散注意力的方法減輕患者的心理負擔[2]。

1.3 觀察指標

術后兩周對每位患者抑郁、焦慮程度進行評分，評分越高代表對應不良情緒程度越深，統計評分后比較兩組間的差異；出院時調查患者護理滿意度，滿意度越高表示對應護理措施越優越。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料，以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后2周焦慮、抑郁自評量表評分對比情況

兩組患者在術前實施護理干預前焦慮及抑郁自評量表評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理干預后觀察組兩項評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后2周焦慮、抑郁自評量表評分對比情況（±s，分）

表1 兩組患者術后2周焦慮、抑郁自評量表評分對比情況（±s，分）

組別 n 焦慮自評量表評分 抑郁自評量表評分護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后觀察組 41 53.67±8.22 45.46±5.36 57.53±8.56 40.46±5.27對照組 41 53.51±8.31 49.23±5.41 57.82±8.42 44.75±6.42 t -0.0876 3.1698 0.1547 3.3072 P -0.9304 0.0022 0.8775 0.0014

2.2 兩組患者護理滿意度調查情況

兩組患者護理滿意度對比，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.08.057.02