中國人民大學學生BMI相關疾病的調查

王大立

(中國人民大學醫院，北京 100872)

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中國人民大學學生BMI相關疾病的調查

王大立

(中國人民大學醫院，北京 100872)

目的：了解中國人民大學學生的身體健康狀況，為做好學校衛生保健工作和促進學生健康提供數據支持。方法：研究對象為2012～2014年參加體檢的中國人民大學的學生(包括本科、碩士研究生、博士研究生)，對獲得的體檢資料進行分析，采用χ2檢驗和趨勢檢驗分別分析分性別的不同BMI分組下異常指標檢出率的差異。結果：共有31835名學生納入分析，平均年齡21.72歲，男性占42.32%。在2012～2014年男性超重(分別為18.39%、21.96%和23.60%)、肥胖(分別為16.09%、7.74%和7.83%)的檢出率均高于女性的超重(分別為11.24%、6.35%和5.62%)、肥胖(分別為3.55%、1.40%和1.57%)的檢出率。在男性和女性，高血壓和ALT偏高的檢出率隨著BMI的升高而遞增，低血壓和心電圖異常檢出率隨著BMI的升高而遞減。結論：我校學生超重、肥胖的比例較高，體重偏瘦人群的低血壓、心電圖異常更應引起重視。

學生; 體檢; BMI

高等院校學生體檢是監測學生健康狀況的常用手段，也對做好學校公共衛生工作及疾病控制有直接影響，為學校制定切實可行的疾病控制措施提供科學依據。因此，本文利用2012～2014年中國人民大學學生的BMI及其相關疾病進行動態分析，了解我校學生的健康狀況，為我校制定相應的衛生保健措施，并開展針對性的健康促進方法提供參考依據。

1 對象和方法

1.1 研究對象

來自2012、2013和2014年參加我校體檢的新生(包括本科、碩士研究生、博士研究生)和畢業生(包括本科、碩士研究生、博士研究生)共32036人，完成相關規定的有效體檢人數為31835人，年齡14～46歲，平均(21.72±3.88)歲，男性平均占42.32%，各年的體檢人數分布見表1。

1.2 診斷標準

(1)偏瘦、超重、肥胖：根據中國成人超重和肥胖癥預防控制指南[1]，體質量指數(body mass index, BMI)<18.5kg/m2為偏瘦，18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2為正常，24kg/m2≤BMI<28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖；(2)高血壓：根據中國高血壓防治指南[2]，收縮壓(systolic blood pressure, SBP) ≥140mmHg(1mmHg =0. 133kPa)或/和舒張壓(diastolic blood pressure, DBP) ≥90mmHg；(3)低血壓[3]：成人收縮壓(SBP)≤90mmHg或/和舒張壓(DBP)≤60mmHg；(4)谷丙轉氨酶(ALT)偏高：血清ALT >40U/L為偏高，40U/L以下為正常；(5)心電圖異常：根據心電圖報告的結果為標準，包括竇性心動過速、竇性心動過緩、期前收縮、房室傳導阻滯和其他異常等。所有診斷均為單次體檢結果。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 參加體檢學生的基本情況

2012～2014年共有31835名學生接受體檢且檢驗項目齊全，學生的平均年齡為(21.72±3.88)歲，男性(占42.32%)少于女性。平均BMI水平為(21.23±3.37)kg/m2，平均收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)分別為(108.52±12.50)mmHg和(69.33±7.85)mmHg，血清谷丙轉氨酶(ALT)平均濃度為(18.98±14.77)U/L，上述指標在2012、2013和2014年較接近，見表1。

表1 2012～2014年參加體檢學生的基本情況

P值為2012、2013和2014年間各指標比較。＊為計數資料。

2.2 3年新生BMI檢出情況比較

2012、2013和2014年分別有15.16%、20.40%和22.68%的學生身體偏瘦，分別有24.78%、17.02%和17.41%的學生超重或肥胖，各年均是男性的BMI要高于女性(P<0.01)，見表2。

表2 2012～2014年不同性別學生BMI檢出率比較(%)

2.3 不同BMI 分組下指標檢出情況比較

高血壓檢出率隨著BMI 的升高而遞增(P<0.01)，在偏瘦的學生中高血壓檢出率為0.28%，而在肥胖的學生中高血壓檢出率則為9.90%；低血壓檢出率隨著BMI的升高而遞(P<0.01)，在偏瘦的學生中低血壓檢出率達到37.09%，而在肥胖的學生中低血壓檢出率則為7.57%；ALT偏高的檢出率隨著BMI 的升高而遞增(P<0.01)，在肥胖的學生中達到35.74%；心電圖異常隨著BMI的升高而遞減(P<0.01)，在偏瘦的學生中為11.88%，而在肥胖的學生中為9.20；在男性和女生中均出現上述的變化趨勢，見表3。

表3 分性別的不同BMI分組下的指標檢出率比較(%)

3 討論

2012～2014年我校學生體檢的結果顯示，超重、肥胖檢出率在這三年間均下降，超重和肥胖檢出率在2012年學生中為24.78%，至2014年的學生中下降到17.41%，但依然高于一些大專院校學生體檢的結果[4,5]。同時發現，高血壓的檢出率隨著BMI增長而遞增，這與之前其他院校的報道結果一致[6,7]。超重和肥胖青少年患高血壓的危險分別是正常體重2.3和2.9倍[8]。從2009年開始我國正式實施的國家基本公共衛生服務項目，主要針對的是高血壓和糖尿病，其中將合理膳食和適量運動來控制BMI作為控制血壓和血糖的一種手段[9]。因此，應合理借助大環境，除了對我校篩檢出高血壓學生開展管理外，還應對超重和肥胖的學生進行登記，根據BMI分級進行有針對性管理，增加健康教育課程，督導學生合理膳食，節制熱量攝入，改善不良生活方式。

2012～2014年我校學生體檢的結果顯示，體質偏瘦的檢出率偏高，高于其他大專院校報道的體檢結果，偏瘦的比例在2012～2013年遞增，并且女學生體質偏瘦的檢出率遠高于男學生，這與很多院校的報道一致[10]。低血壓是低體重的一個不良后果[11]，在本研究中，低血壓的檢出率隨著BMI的增加而降低。目前我國人群高血壓患病率不斷上升，并呈年輕化趨勢，故更關注高血壓，而忽略了低血壓的危害和防護。長期低血壓可造成人體各器官的供血不足，特別是引起腦組織的缺血性損害極為突出，出現頭昏、頭痛、健忘、思維遲鈍等癥狀[12]。所以我校應加大對低血壓危害和預防的宣傳，提高學生對低血壓的認知。

2012～2014年我校學生體檢的結果顯示，心電圖異常檢出率隨著BMI的增高而降低，在偏瘦的學生中檢出率最高。超重和肥胖是心血管系統的健康危險因素早有定論[13]，但低體重對心血管系統危害的報道較少，被人們忽視。所以，我校應對心電圖異常的學生，特別是低體重的學生，進行醫學跟蹤與觀察，定期體檢，重新對他們的身體健康狀況進行評價，以防止心臟事件的發生。

谷丙轉氨酶(ALT)作為衡量肝臟功能的重要指標，其活性的升高與BMI升高密切相關[14]。我校2012～2014年的學生體檢結果顯示，ALT偏高的檢出率隨著BMI的升高而增加，這與很多報道一致[15]。所以，我校應關注學生的健康生活，做到合理膳食，積極參加體育鍛煉，對健康有正確的認識，合理控制體重在正常范圍內。

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王大立(1965～)男，黑龍江鶴崗人，學士，副主任醫師。

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