急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓現況及院前延遲的影響因素分析

陳 霞，范冬冬，儲友群，張連榮

（安徽醫科大學附屬省立醫院南區 a.護理部；b.醫療部；c.急診科，安徽 合肥 230036）

【論 著】

急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓現況及院前延遲的影響因素分析

陳 霞a，范冬冬b，儲友群a，張連榮c

（安徽醫科大學附屬省立醫院南區 a.護理部；b.醫療部；c.急診科，安徽 合肥 230036）

目的了解急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療的現況及院前延遲的影響因素，為促進急性缺血性腦卒中患者及早就診提供科學指導。方法采用自制調查表收集安徽省某三級甲等醫院147例急性缺血性腦卒中患者急診救治的臨床資料，描述性分析急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓現況，采用非條件多因素Logistic回歸分析發生院前延遲的影響因素。結果147例患者中119例發生院前延遲（81.0%）；28例正常入院（19.0%），其中靜脈溶栓治療僅4例，溶栓率為14.3%（4/28）；既往腦卒中風險程度不同的患者急診就診時間差異無統計學意義（P=0.961），既往腦卒中風險程度分級越高的患者，接受過缺血性腦卒中相關知識宣教的可能性越高（χ2趨勢=7.597，P＜0.05）；單因素分析提示：獨居、發病時居住于合肥市外或其他地區、通過私人交通工具轉運、首發癥狀為其他癥狀以及既往未曾接受過相關知識宣教的患者更有可能發生院前延遲（P＜0.05）；多因素Logistic回歸分析顯示：發病時居住地類型（OR=7.289，95%CI：2.146～24.756，P＜0.01）和疾病相關知識宣教（OR=5.109，95%CI：1.868～13.970，P＜0.01）是影響患者及時就診的主要因素。結論急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓現況極不理想，院前延遲普遍，強化腦卒中知識宣傳力度，提高患者就診及時性，是改善急性缺血性腦卒中患者預后，提高患者生活質量的關鍵。……