漸進(jìn)式低溫可調(diào)鈉透析對(duì)有低血壓傾向高危患者超濾量的影響

陳美秀，黃玉清，梁艷影，梁惠燕，麥群英

（1.佛山市第二人民醫(yī)院 血液凈化中心，廣東 佛山 528000；2.佛山市南海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

漸進(jìn)式低溫可調(diào)鈉透析對(duì)有低血壓傾向高危患者超濾量的影響

陳美秀1，黃玉清2，梁艷影1，梁惠燕1，麥群英1

（1.佛山市第二人民醫(yī)院 血液凈化中心，廣東 佛山 528000；2.佛山市南海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的觀察漸進(jìn)式低溫可調(diào)鈉透析對(duì)有低血壓傾向高危患者超濾量的影響。方法選擇有低血壓傾向的高危透析患者60例，隨機(jī)分為常溫常規(guī)組、漸進(jìn)式低溫可調(diào)鈉組各30例，每例患者觀察10次，觀察比較患者透析前目標(biāo)超濾量、透后超濾量、透析中低血壓發(fā)生率及透析提前結(jié)束率。結(jié)果2組患者透析前目標(biāo)超濾量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.112）；透析后超濾量、低血壓發(fā)生率及透析提前結(jié)束率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。結(jié)論漸進(jìn)式低溫可調(diào)鈉透析可防治透析中低血的發(fā)生、增加有低血壓傾向高危患者的透后超濾量、提高患者的透析充分性，從而提高其生活質(zhì)量和存活率。

漸進(jìn)式低溫； 可調(diào)鈉； 低血壓傾向； 高危患者； 超濾量

透析高危患者是指老年、糖尿病腎病、腫瘤及心功能不全的透析患者[1]。低血壓傾向是指透析前患者收縮壓≤120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或透析中出現(xiàn)低血壓癥狀且出現(xiàn)3次以上收縮＜100 mmHg或透析中收縮壓3次或以上下降50 mmHg[2]。有報(bào)道[3]血液透析中癥狀性低血壓發(fā)生率仍達(dá)20%～40%。筆者在臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)，透析高危患者發(fā)生低血壓的頻率明顯增加，而處理低血壓的常規(guī)方法是采用停止超濾、補(bǔ)充生理鹽水或高滲液體、提前結(jié)束透析，嚴(yán)重影響了患者的超濾量和透析充分性。……