頭發與衰老

“丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八，腎氣盛，天癸至……五八，腎氣衰，發墮齒槁；六八……發鬢頒白……八八，天癸竭……則齒發去。”《黃帝內經》中早已對人的頭發的發長、長極、始墮、始白的生理特點和生長、衰脫的原因做過論述。

國醫大師，北京中醫藥大學終身教授王琦認為：“頭發出了問題不僅僅只是頭發的問題，也是人體衰老的表現之一”。

在談到這一觀點時，王琦教授告訴記者，他的團隊曾對人體衰老做過詳細的調查。在調查量表中就專門設計了一些關于頭發的問題。比如“你有脫發、頭發稀疏的問題么？”供選擇的各個選項全面概括了頭發容易出現的各種問題。

為什么會在人體衰老量表中設計這么詳細的關于頭發的問題呢？王琦教授解釋道，“如果不是年齡到了，脫發、白發都是人體早衰的一種表現。現在，頭發的各種問題在年輕人身上都很常見。體質不同，頭發出現的問題也不同。”

“當然現在頭皮脂溢性的問題更多”，王琦教授說，臨床治療脂溢性脫發的病人中，就有很年輕的患者。

王琦教授從辦公室里整齊摞放的資料堆里找到了一份材料，非常快速地把里面的一個案例指給記者看。

患者是位年僅24歲的男性，脫發出油嚴重。曾經頭發上的油脂已經到了往下滴淌的程度，常常流到面部。幸運的是，小伙子經過王琦教授的治療，脫發出油的問題逐步得到了控制，好轉程度從20%到50%，再到70%，后來頭發已經長了出來。王琦教授告訴記者，這類型的人往往多是痰濕體質和濕熱體質。

“還有一種情況是斑禿，也叫鬼剃頭。從某種意義上來說，斑禿是因為瘀阻發竅，肝腎不足、氣血虧虛等多種因素綜合作用導致虛不養精所致，與過敏也有一定的關系”，王琦教授說。斑禿屬于血瘀體質，大多數斑禿可以部分自然痊愈或完全痊愈，但是若耽誤治療，可能會導致病情反復，對病人尤其是年輕人的精神會造成很大的壓力。

另外，除了刻意染白的，少年白發也是頭發的常見問題之一。有的人只有幾根白頭發，有的人白頭發絲絲縷縷遍布全頭。對于年輕人的白頭發，王琦教授認為雖然與腎虛有關，但是還要從整體辨證判斷，不能單純依據頭發妄下定論。因為頭發的問題只是人體整體表現之一，還會受到比如精神壓力、生活方式、遺傳等因素的影響。

相比之下，男性頭發出現問題的情況比女性多，這是為什么呢？王琦教授解釋說，“說到底還是與衰老有著密切的聯系。從中醫角度來講，因為頭發的榮枯，精神氣色的好壞，都會反映出臟腑精氣的盛衰。而男性的衰老始于腎”。

腎主閉藏精氣，為人體元氣的根本。由于腎藏之精氣能主骨生髓，堅齒榮發，因此當男性進入“五八”腎氣開始衰退時，就可能出現衰老征象，如頭發脫落，甚至謝頂，鬢發斑白，牙齒松動，性欲不如青壯年時期旺盛等問題。

從現實生活中看，男性乃陽剛之體，臟腑功能旺盛，除自然消耗較大外，性生活中男施女受，腎中精氣的耗損遠較女性為多。男性承受的社會壓力也要大于女性，加之吸煙、酗酒、嗜飲濃茶等不良習慣也會導致男性的精氣耗損多。

如果在上述因素基礎上，再縱容自己暴飲暴食、晚睡晚起、缺乏運動……各種不良的生活習慣作用己身，則更易耗損腎中精氣。腎中精氣持續性虧損，必然引起男性的衰老。

“男性腎中精氣易虧，所以不能等衰老征兆出現后才開始調攝，應當防微杜漸，未老先防。從四八開始就當注意調養，到五八腎氣自然始衰之期，更當重視養生之法。”王琦教授說。

相對來說，男性比女性更容易出現頭發問題，西醫怎么看呢 ？

第三軍醫大學西南醫院皮膚科楊希川教授列舉常見的雄性激素性脫發（禿頂）進行解釋。

他說，這類脫發其實男女都有，男性比例稍高一些。平時感覺男性比女性多很多，主要是與男性頭發出狀況的嚴重程度高一些，脫發后發際線會后移等因素有關。相對來說，女性頭發出狀況的嚴重程度比男性低，主要在頭頂，發際一般不后移，而且女性留長發，可以遮蓋。所以這些因素綜合起來，女性頭發出狀況時，只是看起來發量少一些，一般沒有男性嚴重。

王琦 國醫大師

北京中醫藥大學終身教授、主任醫師、研究員、博士生導師。中央保健委員會會診專家，國際歐亞科學院院士。現任中華中醫藥學會中醫體質分會主任委員，世界中醫藥學會聯合會體質研究專業委員會會長，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。