各種牛黃丸，到底該咋選？

牛黃是瀉火解毒的良藥。以牛黃為命名的中成藥，比如牛黃清心丸、牛黃清宮丸、牛黃清胃丸、牛黃解毒丸等，名字都差不多，認清各種牛黃丸不同的功效和主治對于正確地用藥具有重要意義——

夏天天氣炎熱，上火的人也漸漸多了起來。上火時會出現(xiàn)牙疼、嗓子疼、便秘、口唇皰疹等癥狀，非常痛苦。這時候很多人都會到藥店自行選購清熱祛火的中成藥來治療，在購買這些藥物時總是會遇到很多以牛黃為命名的中成藥。

大家都知道牛黃是瀉火解毒的良藥。以牛黃命名的中成藥有牛黃清心丸、牛黃清宮丸、牛黃清胃丸、牛黃解毒丸等，名字都差不多，功效似乎也差不多，具體到底該選哪一種呢？這個問題看似簡單卻經(jīng)常把老百姓弄得暈頭轉向。從中醫(yī)的角度來講，中成藥的組成均有具體的功能及主治，所以認清各種牛黃丸不同的功效和主治對于正確的用藥具有非常重要的意義，下面筆者就為大家介紹這幾種常見的“牛黃”中成藥。

牛黃清宮丸

藥物組成：牛黃清宮丸由人工牛黃、麥冬、黃芩、蓮子心、天花粉、生甘草、大黃、梔子、生地、連翹、郁金、玄參、雄黃、水牛角濃縮粉、朱砂、冰片、金銀花、麝香18味中藥組成。

功效主治：具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚安神、止渴除煩的功效。主要用于治療營血熱盛、熱擾心神導致的身熱煩躁，昏迷不醒，舌赤唇干，譫語狂躁，頭痛眩暈，驚悸不安，小兒急、熱驚風等癥。

現(xiàn)代應用：“清宮”的意思就是清心，心主神明，因此它的退熱鎮(zhèn)靜效果明顯，主要針對精神、神志問題。現(xiàn)在主要用于治療流腦、乙腦以及外感導致的高熱不退，尤其適用于兒童高熱驚厥。

特別提醒 ：本藥中含有朱砂、雄黃、麝香等藥物，故不宜長時間、大劑量應用；肝腎功能不全者慎用。孕婦禁用。

牛黃清心丸

本方最早來源于宋代《太平惠民和劑局方》中的“牛黃清心圓”，是歷久不衰的效驗名方。

藥物組成：牛黃清心丸由人工牛黃、當歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、苦杏仁（炒）、大豆黃卷、大棗（去核）、白術（炒）、茯苓、桔梗、防風、柴胡、阿膠、干姜、白芍、人參、六神曲（炒）、肉桂、麥冬、白蘞、蒲黃（炒）、人工麝香、冰片、水牛角濃縮粉、羚羊角、朱砂、雄黃29味中藥構成，是中成藥中典型的“大方子”。

功效主治：牛黃清心丸有益氣養(yǎng)血、鎮(zhèn)驚安神、化痰熄風的功效。主要用于治療氣血不足、痰熱上擾引起的胸中郁熱、驚悸虛煩、頭目眩暈、中風不語、口眼歪斜、半身不遂、言語不清、神志昏迷、痰多質稀等癥。

現(xiàn)代應用：牛黃清心丸現(xiàn)在主要用于治療出血性（缺血性）中風后遺癥，以及高血壓導致的頭痛眩暈等癥。需要說明的是，它不可作為日常敗火藥服用。

中醫(yī)認為，“心”在五臟六腑之中居于首要地位，是生命的最高統(tǒng)帥，也統(tǒng)帥著人的精神、情志，所以“心”的問題就會牽扯到精神的病變，如心煩失眠、高血壓甚至神志異常等；心開竅于舌，舌尖紅、生瘡也是心火上炎的表現(xiàn)。這個時候使用“牛黃清心”是對癥的。有些人以為牛黃清心丸有“下火”的作用，能治療像咽喉疼痛、咳嗽咯血之類的病癥，這是錯誤的理解。

特別提醒：由于本藥中含朱砂、雄黃等藥物，故不宜過量久服；肝腎功能不全者當慎用；孕婦禁用。

牛黃清胃丸

藥物組成：牛黃清胃丸由人工牛黃、大黃、菊花、麥冬、薄荷、生石膏、梔子、玄參、番瀉葉、黃芩、連翹、桔梗、黃柏、生甘草、牽牛子（炒）、枳實（沙燙）、冰片17味中藥組成。

功效主治：牛黃清胃丸有清胃瀉火、潤燥通便的功效。主要用于治療心胃火盛導致的頭暈目眩、口舌生瘡、牙齦腫痛、乳蛾、咽痛、便秘、尿赤等癥。

現(xiàn)代應用：牛黃清胃丸可以用來治療心、胃火上炎導致的牙齦腫疼、口臭、口瘡、胃腸濕熱導致的便秘，可作為家庭常備的敗火藥。

特別提醒：本品孕婦禁用，陰虛火旺者不宜用。

牛黃解毒丸

藥物組成：牛黃解毒丸由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草8味中藥組成。

功效主治：本藥有清熱解毒的功效。用于火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、咽干咳嗽、風火牙痛、大便秘結、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛。

現(xiàn)代應用：牛黃解毒丸主要有解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用。現(xiàn)代主要用于感冒后所引起的口唇皰疹、牙齦腫痛、口舌生瘡等癥。

特別提醒：本品藥物多寒涼之品，不宜久服。孕婦禁用。

知識小卡片

牛黃是牛科動物黃牛和水牛的膽囊、膽管或肝管中的結石，因其清熱解毒鎮(zhèn)驚的功效顯著，而產(chǎn)出少，故價格昂貴，屬于名貴中藥。天然牛黃表面金黃至棕黃色，質地細膩有光澤，多呈卵形、類球形或三角形，直徑1厘米～3厘米，外部包裹有一層黑色光亮的薄膜，習稱“烏金衣”。

目前為了滿足廣泛的用藥需求，多用人工牛黃代替天然牛黃入藥。人工牛黃由牛膽汁提取加工而成，比天然牛黃價格低廉，為黃色疏松粉末。可用于痰熱譫狂、神昏不語、小兒急驚風、咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫疔瘡等病癥的治療。