諸陽(yáng)之會(huì)

武俠小說(shuō)中常常寫到，練功之人要打通任、督二脈，而我們今天要講的大椎穴就位于這條督脈。督脈又被稱為“陽(yáng)脈之海”，為什么呢？這還得從經(jīng)絡(luò)理論說(shuō)起。

陽(yáng)脈的入海口

在人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，有十二條經(jīng)絡(luò)直接與臟腑相連，叫作“十二正經(jīng)”；還有八條經(jīng)絡(luò)不直接與臟腑相連，叫作“奇經(jīng)八脈”。督脈就是奇經(jīng)八脈之一，它在人體的后背正中線上，稱作“陽(yáng)脈之海”。

原來(lái)，人體的十二正經(jīng)又分成六條陽(yáng)經(jīng)、六條陰經(jīng)。六條陽(yáng)經(jīng)都要會(huì)聚到督脈，就像六條滿載“陽(yáng)氣”的河流匯入了大海，而大椎穴正是“入海口”，是六條陽(yáng)經(jīng)匯入督脈的地方。

六條陽(yáng)經(jīng)中，有三條從手經(jīng)過(guò)上肢、肩背到頭部，稱為“手三陽(yáng)”；有三條是從頭部下行經(jīng)過(guò)后背到下肢，一直到腳，稱作“足三陽(yáng)”。因此，大椎穴又被稱為 “三陽(yáng)、督脈之會(huì)”“諸陽(yáng)之會(huì)”，是全身陽(yáng)脈的交匯點(diǎn)。這么重要的穴位，它究竟在哪呢？下面我們來(lái)了解一下。

位于頸背部?jī)赏黄鹬g

這個(gè)穴位的名稱就說(shuō)明了它的位置。《醫(yī)經(jīng)理解》說(shuō)：“大椎，椎骨之最大者也。”在脊柱的椎骨中，第7頸椎棘突最長(zhǎng)，而大椎穴就在后背正中線，第7頸椎棘突下。

取這個(gè)穴位的時(shí)候，要低下頭，在后正中線上，找到頸部下方隆起最高點(diǎn)，其下方凹陷處便是。如果棘突突起不明顯或看到兩個(gè)突起，可活動(dòng)一下頸部，不動(dòng)的骨節(jié)為第1胸椎棘突，它上面一個(gè)隆起才是第7頸椎棘突。第7頸椎下面就是第1胸椎了，原來(lái)這個(gè)穴位正好是頸椎與胸椎的分界線，也是頸部與背部的分界線。

可通、可補(bǔ)、亦可泄

剛講到大椎穴是陽(yáng)脈的“入海口”，全身的陽(yáng)脈會(huì)聚于此，若陽(yáng)氣被風(fēng)寒所閉，從此處疏通開(kāi)泄最“合算”；若體內(nèi)陽(yáng)熱過(guò)盛，從此處瀉熱最“合算”；若身體虛弱，從此處溫補(bǔ)也是最為“合算”。因?yàn)榇颂幙蛇_(dá)到“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，用一穴就能調(diào)動(dòng)全身陽(yáng)氣的效果。具體來(lái)說(shuō)，這個(gè)穴位有以下三個(gè)方面的作用：

通陽(yáng)解表 可治療外感風(fēng)寒所致的發(fā)熱惡寒、頭痛等癥；也可治療經(jīng)絡(luò)不通所致的頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

曾治療一高中女學(xué)生，因放學(xué)淋雨后出現(xiàn)畏寒、頭痛、肢痛、咽痛伴口渴、無(wú)汗，體溫38.9 ℃。患者找到我，急切地想緩解痛苦。看過(guò)舌、脈，我診斷為風(fēng)寒束表，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)。就在大椎穴上扎了一針，留針20 分鐘，起針后又用梅花針在此穴周圍敲打出血后，拔一火罐，留罐10 分鐘，出血約4毫升。治療后患者自覺(jué)頭痛、惡寒癥狀明顯減輕，2小時(shí)后體溫就下降至37.6℃。

退熱祛邪 可治療各種發(fā)熱，實(shí)熱、虛熱皆可取之，尤其是風(fēng)熱感冒所致的高熱可首選大椎穴，治療應(yīng)越早越好。大椎穴還可用于治療痤瘡、麥粒腫、扁桃體腫大等，屬熱證范疇的。

溫陽(yáng)補(bǔ)虛 可治療陽(yáng)虛畏寒、慢性疲勞等病癥。現(xiàn)代研究報(bào)道，針刺大椎穴、足三里穴等穴可提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，增強(qiáng)人體免疫力。不過(guò)，針刺時(shí)，手法應(yīng)采用補(bǔ)法，若用溫針灸或艾條灸，其溫補(bǔ)作用更佳。

常用外治手法均可

按摩 可以簡(jiǎn)單地用食指慢慢用力按壓大椎穴，緩緩?fù)職猓掷m(xù)數(shù)秒，再慢慢放手，逐漸用力深按，按而留之，每次按壓30秒，如此反復(fù)操作10次～15次。再者，也可以沿穴位作旋轉(zhuǎn)式按揉，力度由輕漸重，方向先順時(shí)針，后逆時(shí)針，各30圈，以局部潮紅為度；或用拇指指腹沿正中線在大椎穴上作上下推動(dòng)，反復(fù)推動(dòng)10次～15次。每日1次，10次為1療程（多用于補(bǔ)虛）。還有，可以用拍打的方法，具體做法是用兩手食、中、無(wú)名指及小指交叉并攏后，舉起雙手，用大指背面拍打大椎穴，反復(fù)10次～15次。

懸灸 取穴時(shí)俯臥位或正坐低頭，艾條點(diǎn)燃后放于穴位上方，距離皮膚約2厘米～3厘米進(jìn)行熏灸，使局部舒適溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛為宜，一般每次灸10分鐘～15分鐘，以局部潮紅為度。每日或隔日1次，5次為1療程（多用于補(bǔ)虛）。

我一親戚，年過(guò)40歲，身體怕冷，手腳冰涼，即便夏天也要穿很厚的衣服，觀其舌淡胖嫩，脈沉、細(xì)、弱，是典型的陽(yáng)虛寒證。我教他每天灸大椎穴15分鐘試試。兩星期后，他說(shuō)，“全身都暖和起來(lái)了”。

蒜泥敷 將新鮮大蒜搗爛成蒜泥，患者取俯臥位或坐位，在大椎穴上涂少許萬(wàn)花油，再將蒜泥均勻敷上，蒜泥面積以直徑1厘米左右為宜，每次大約20分鐘，以局部潮紅微熱為度，每日1次～2次（多用于退熱，尤其適合小兒發(fā)熱）。

刺絡(luò)拔罐 患者取俯臥位或端坐位，盡量暴露頸背部，在大椎穴和周圍用75%乙醇棉球常規(guī)消毒皮膚后，用注射器針頭或三棱針快速點(diǎn)刺5 次，也可購(gòu)買自動(dòng)采血筆進(jìn)行點(diǎn)刺，之后拔罐，將罐子扣在大椎穴上，留罐5分鐘。取罐后，用消毒干棉球擦凈即可（適用于面部痤瘡、急性扁桃體炎及牙齦腫痛等）。放血療法科學(xué)、實(shí)用，需指出的是，放血需要嚴(yán)格消毒，最好在醫(yī)院操作。

針刺 大椎穴深刺退熱效佳，但切勿穿過(guò)黃韌帶以免造成脊髓損傷，此手法一定要由專業(yè)的針灸醫(yī)生操作。

配穴效更佳

單穴的治療作用畢竟有限，若是配合其他穴位，可起到增效的作用。

配合谷穴、風(fēng)池穴——發(fā)熱 發(fā)熱是臨床常見(jiàn)的癥狀，合谷穴位于手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。風(fēng)池穴簡(jiǎn)易取穴方法：大拇指或是食指、中指并攏自然放到枕骨兩邊，輕輕滑動(dòng)，到后枕部左右各有明顯的凹陷就是風(fēng)池穴。

配風(fēng)池穴——頸椎病 平常坐久了，感覺(jué)頸椎不舒服，此時(shí)可以按揉這兩穴，用力按時(shí)會(huì)有酸脹感，按完之后再松手，會(huì)感覺(jué)頭清氣爽，如此一加壓一放松，反復(fù)做20次。此外，還可以選用艾灸或刮痧來(lái)治療。

配足三里穴——虛證 諸如疲勞、白細(xì)胞減低等病癥。足三里穴在外膝眼下3寸，脛骨外一橫指處。通過(guò)按摩或艾灸等方法，可起到補(bǔ)虛的作用。

另外，大椎穴與其他一些穴位配伍，對(duì)高血壓病、頭暈、失眠等病癥也有很好的療效。