關于濕疹你所應知道的

隨著暑夏季節的到來，越來越多的患者被濕疹所困擾。起初，癥狀較輕時，多數患者會選擇聽之任之，有的人甚至都不知道這就是濕疹。之后，濕疹的范圍逐漸擴大，癥狀也越來越嚴重，此時才尋醫治療。

我們一起來看看，現代醫學常用的治療手段都有哪些：

1. 系統治療 抗組胺藥：根據患者情況選擇適當抗組胺藥止癢抗炎，常用的有氯雷他定、西替利嗪等；抗生素：對于伴有廣泛感染的濕疹患者，建議系統應用抗生素7天～10天；維生素C、葡萄糖酸鈣等有一定抗過敏作用，可以用于急性發作瘙癢明顯者。

2. 局部治療 有水皰、糜爛、滲出時，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠；大量滲出時應選擇生理鹽水或雷凡諾爾（液）進行冷濕敷；有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。亞急性期皮損建議外用氧化鋅糊劑。

外用糖皮質激素制劑依然是治療濕疹的主要藥物。像累及范圍小的輕度濕疹建議選弱效糖皮質激素，如氫化可的松等；對于時有瘙癢，累及身體多處的中度濕疹建議選擇中效激素，如糠酸莫米松等；而像重度肥厚性皮損，且呈全身彌漫性發作的重度濕疹則建議選擇強效糖皮質激素，如鹵米松等；針對兒童患者、面部及皮膚皺褶部位的皮損，一般選用弱效或中效糖皮質激素便可。強效糖皮質激素連續應用一般不超過2周。

為避免糖皮質激素的副作用，可選用鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，尤其是頭面部和皮膚皺褶如腋下、腹股溝處的濕疹。

3. 物理治療 紫外線療法包括UVAI（340納米～400納米）照射、UVA/UVB照射以及窄譜UVB（310納米～315納米）照射，對慢性頑固性濕疹具有較好療效。

此外，避免誘發或加重的因素也很重要。仔細查找各種可疑病因及誘發或加重濕疹的因素，以達到去除病因的治療目的。再者，恢復和保護皮膚屏障功能需時刻記在心里。潤膚劑不僅能阻止水分蒸發，還能修復受損的皮膚，減弱外源性不良因素刺激，從而減少疾病的發作次數和嚴重程度。每日至少使用2次親水性基質的潤膚劑，沐浴后應該立即使用保濕劑、潤膚劑。

得了濕疹，積極治療重要，日常的防護也很重要。只不過，有些治療與防護的理念，需引起大家的重視，若不注意，則對濕疹的預后不利。

除上述有效治療手段外，治療濕疹也要避免走入以下誤區：

1.濕疹要保持皮膚干燥

專家解析：對濕疹患者而言，其皮膚的屏障功能已被破壞，此時，保濕對促進皮膚屏障的修復很關鍵。濕疹患者應有規律地應用保濕劑，不只是洗澡后使用，應堅持每天使用，必要時可每天多次使用。在冬季干燥季節可考慮在房間使用加濕器，使房間濕度保持在50%左右。

2.濕疹患者盡量少洗澡

專家解析：基礎皮膚護理對特應性濕疹的治療非常重要，沐浴有助于清除或減少表皮污垢和微生物，在適宜的水溫（32℃～40℃）下沐浴，每日1次或隔日1次，每次10分鐘～15分鐘。推薦使用低敏無刺激性的潔膚用品，其pH值最好接近表皮正常生理酸堿度（pH約為6）。皮膚明顯干燥者應適當減少清潔用品的使用次數，盡量選擇不含香料的清潔用品。沐浴結束擦干皮膚后，即可外用保濕劑、潤膚劑。

3.激素副作用大，得了濕疹千萬不要用激素

專家解析：從我多年的臨床經驗來看，外用糖皮質激素是濕疹的首選藥物。糖皮質激素軟膏可能會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素減退或沉著，以及誘發痤瘡、毛囊炎、真菌感染、激素依賴性皮炎等，但大多數不良反應都是長期大劑量不合理使用造成的。

只要根據病情和皮損部位，針對不同年齡選擇不同強度的激素軟膏，便可發揮激素的強大抗炎、抗過敏作用，同時又能避免其不良反應。再者，每次外涂激素的范圍不超過體表面積的30%，且很少透皮吸收，一般炎癥控制后，便會逐漸過渡到非激素類制劑及醫學護膚品的使用上。

4.濕疹患者不能游泳

專家解析：可以游泳。泳池的水中添加了氯進行消毒，這對于皮膚有一定的殺菌作用，但水中余氯濃度較高，游一會兒上來，你會發現頭發像干草一樣，渾身皮膚上的油脂損失殆盡，所以游泳完，一定要將皮膚沖洗干凈。

5.濕疹患者需嚴格忌食“發物”

專家解析：濕疹雖與食物有一定的相關性，但無需過度忌口。很多濕疹患者認為濕疹是由食物引起的，而且“查過敏原”發現了很多過敏的食物，更加重了這方面的顧慮而過度忌口。臨床上，有些濕疹患者因為畏懼“發物”，而過度忌口，反而引起營養的不均衡，這倒會進一步加重濕疹。

除非是非常明確的某種食物過敏，否則不應刻意限制飲食。對于嬰兒，牛奶的限制應謹慎。辛辣刺激性食物和酒等則應盡量避免。

6. 通過治療可徹底根治濕疹

專家解析：濕疹不能根除，要學會管理。濕疹由環境因素和遺傳因素相互作用而誘發，但遺傳體質不是一成不變的，有些隨體質的變化，對以往誘發濕疹的刺激不再過敏而自愈，所以目前沒有任何一種治療方法能夠絕對根治濕疹。盡管如此，治療還是非常重要的，合理用藥和恰當護理能控制病情和避免復發，可減輕濕疹對生活質量的影響。

7. 濕疹會傳染

專家解析：不會。濕疹是一種與自身免疫相關的遲發超敏反應性疾病，是體內自身抗體作用于自身組織導致的，并不是由細菌或病毒感染所致，因此不具有傳染性。