中醫辯證治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察

劉旭

【中圖分類號】562.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

當患者支氣管粘膜以及氣管周圍組織被非特異性慢性炎癥因子感染時，極易誘發慢性支氣管炎[1]。慢性支氣管炎不僅會對患者身體健康造成侵害，在另一方面也將嚴重影響患者的日常生活。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2015年3月間，我院收治的慢性支氣管炎患者共124例，通過抽號的方式隨機將124例患者分成兩組，每組各62人。

對其中一組患者通過西藥進行治療，稱之為對照組。對照組中，有男性患者36例，女性患者26例，62例慢性支氣管炎患者的平均年齡為（54.32±1.17）歲，平均病程為（11.21±2.58）年。

另一組患者則通過中醫辨證進行對比治療，稱之為治療組。治療組中，有男性患者35例，女性患者27例，62例慢性支氣管炎患者的平均年齡為（54.65±1.02）歲，平均病程為（11.45±2.33）年。

對兩組治療模式下慢性支氣管炎患者的性別、平均年齡以及平均病程數據差異進行處理，可以確定差異并不存在統計學意義（即P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組通過大環內酯類抗生素以及喹諾酮類藥物對慢性支氣管炎患者進行祛痰鎮咳、抗感染以及解痙平喘的治療，并根據患者的病情程度選擇相應的治療方式，病情相對較輕的患者可以通過口服進行治療，較重的患者則需要加用靜脈滴注[2]。另外，患者還可以通過氯化銨合劑以及口服急支糖漿，鞏固臨床治療效果。

治療組通過中醫辨證對慢性支氣管炎患者進行治療，中醫藥劑選擇為厚樸麻黃湯。厚樸麻黃湯主要成分有：各6克的細辛以及甘草，各10克的杏仁、五味子、厚樸、半夏以及石膏，12克的麻黃，15克的小麥。中醫辯證治療在上述藥方基礎上，根據患者的具體病情進行藥物的適當增減。針對心煩口渴、內熱外寒的患者，可加用各10克的黃岑以及桑白皮；針對舌苔黃膩、汗出痰多的患者，可加用各10克的佩蘭以及砂仁；針對干咳嚴重的患者，可加用各10克的枇杷葉、浙貝母以及金銀花；針對寒痰較重的患者，在處方中減用石膏的同時，加入10克的干姜；針對脾虛久病的患者，則加入各10克的黨參以及白術，15克的甘草。厚樸麻黃湯每日一劑，每日兩次，用藥周期持續10天。

1.3 評價指標

慢性支氣管炎患者的臨床療效標準分為顯效、有效以及無效。

患者臨床體征及癥狀消失，通過相應的實驗室以及X線檢查，各項指標恢復正常，且呼吸通暢時，可判定為顯效；

患者臨床體征及癥狀有明顯改善，通過相應的實驗室以及X線檢查，各項指標基本恢復正常，且僅伴有輕微呼吸不暢時，可判定為有效；

患者臨床體征及癥狀無任何改善，通過相應的實驗室以及X線檢查，各項指標無任何改變，且呼吸嚴重受阻時，則視為無效[3]。

對兩組慢性支氣管炎患者的療效顯效、有效例數進行統計，并分別計算出兩組的療效總有效率。當療效總有效率越高時，治療效果越顯著。

1.4 數據處理

文中兩組慢性支氣管炎患者的所有對比數據，均通過統計學軟件SPSS17.0進行處理，組間計數資料以卡方檢驗進行比較，當P<0.05時，可判定差異具有統計學意義。

2.結果

治療組慢性支氣管炎患者的療效總有效率高達90.32%（56例），明顯高于對照組的79.03%（49例），數據差異通過統計學軟件的處理，可以判定具有統計學意義（即P<0.05）。兩組治療模式下慢性支氣管炎患者的各項療效對比數據，詳見表1。

3.討論

通過對我院實際病例進行詳細的統計，能夠發現慢性支氣管炎在近幾年有著較高的發病率。慢性支氣管炎患者的臨床表現為喘息、咳嗽以及咳痰等，作為一種慢性呼吸系統疾病，在發展過程中，疾病有可能病變為肺氣腫。中醫上認為慢性支氣管炎的治療，主要是幫助患者補虛扶正、止咳祛邪[4]。

西藥中大環內酯類抗生素以及喹諾酮類藥物對慢性支氣管炎的治療，缺乏一定的針對性，并不能對患者具體的病癥進行詳細的分診，因此在治療過程中治療效果具有短期性，并且疾病容易發生反復，因此不能對患者的慢性支氣管炎進行有效的干預。

中醫辨證區別于常規的西藥治療，從患者具體的病情出發，通過對厚樸麻黃湯的處方進行調整，幫助患者進行慢性支氣管炎的針對性治療。中醫治療過程中對患者的慢性支氣管炎具體癥狀進行詳細的區別，再通過加用相應藥材，從根本上對患者的疾病進行治療，具有顯著的療效成果。其中杏仁、厚樸以及麻黃有消炎燥濕、理氣宜肺的功效；細辛有散寒祛風、化飲溫肺、止痛通竅的功效；五味子有收汗生津、滋腎斂肺的功效；半夏以及甘草則有益氣補脾、止咳祛痰、解毒清熱的功效[5]。

綜上所述，在對慢性支氣管炎患者進行治療的過程中加用中醫辨證，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提升其疾病治療的總有效率，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]孫海霞.中醫辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫126例臨床療效觀察[J].醫學信息（中旬刊），2010，5（5）：1306-1307.

[2]方奇.慢性支氣管炎肺氣腫中醫辯證治療臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（5）：114-115.

[3]陶光春.中醫治療慢性支氣管炎80例療效觀察[J].中醫臨床研究，2012，04（3）：75-76.D

[4]張儒斌，葛潤明.中醫辨證分型治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥，2012，31（8）：10，31.

[5]呂東.慢性支氣管炎肺氣腫中醫辨證治療臨床探討[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（8）：4773-4773.