關于涉外護理質量標準的幾點思考

鄒俊平

【摘 要】 涉外護理在我國高校教育體系中是一大亮點，具有較為強烈的對口性質和技術性，護理人才短缺與對外護理特殊性的雙重背景下，必須思考如何對教育質量的標準進行完善，以確保通過標準提高教育效果，培養優質的護理人才。文章從質量標準的重要性著手探討，對其內容的構建提出了一些建議，并就執行與運用等務實環節進行了相應的思考。

【關鍵詞】 涉外護理 質量標準 內容 執行與運用

1 質量標準的重要性

1.1 市場需求

護理專業是以護理人才市場需求為最終導向的教育，而涉外護理專業的目的即是以國際護理人員需求為導向，培養國際護士人才，教育的核心就是以人才輸出和學生就業為目標。具不完全統計，未來國際護理人才的缺口將會進一步擴大，預計至2020年美國護理人才缺口將會達到50萬人，加拿大也會超過10萬人，此外英國、澳大利亞、新西蘭和愛爾蘭等諸多國家同樣面臨護理人才缺失的尷尬。在這樣的背景下，學生在就業方面不得不面對一大難題，即是就業環境的相對隨意性和就業后崗位要求的不確定性，因此對于院校和教育部門而言，為了確保學生能夠擁有較為廣闊和牢靠的就業機會，就不得不對整個市場進行調查，并且對教育的標準進行調整，例如不同國家和地區的文化差異就是特別需要注意的。

1.2 教育要求

對教育本身而言，科學的教育工作應當與社會發展相適應，不斷對自身進行調整以滿足國家、社會和學生的各類客觀要求。涉外護理專業在傳統模式中，多是采用以通過國際護士執業水平（ISPN）考試為基準，實行傳統教授（LBL）為主要的教學模式，其在質量標準的設定上相對滯后和單一，不能真實評價教學的效果和人才的能力。經過一段時間的努力，逐漸形成了以傳統教授、問題導向（PBL）和病例基礎（CBL）的綜合式教學，其教學內容和質量標準雖然發生了變化，但是限定的方向局限在專業性的知識技能方面，對于職業操守、溝通應變能力等方面涉及較少，造成人才綜合能力的缺失判斷。

2 質量標準的內容思考

2.1 專業能力

通過合理設計對護理專業能力進行較為全面的判定，并區分不同能力進行分別設置標準內容，具體如下：

（1）對于護理專業有直觀的了解，并且具備扎實的相應理論知識儲備，對一些常見的病癥，不僅能對其特征和屬性了解，還要能夠區分、識別和判斷病情對應的癥狀、體征、臨床各種問題，并且具備對應的專業護理技能。（2）對急救相關的設備操作、藥物使用、方法等能夠熟練掌握，并且具備配合醫生施救的各種綜合能力。（3）具有常規護理的嫻熟度，能夠快速有效地進行護理，同時對于病人的疼痛和其他不適的癥狀，能夠發現、規避和處理。（4）基本醫學知識的掌握，護理本身就具有綜合性，醫療知識對于病人康復、養生、后期治療等都具有重要意義，因此納入教育質量標準當中。（5）對社區、醫院各部門等護理環境有較為直觀的了解，能夠快速適應崗位，并且針對不同國家、不同工作環境下的工作形式和流程熟練掌握。

2.2 綜合能力

涉外護理并非是單以專業能力就能夠判斷教育是否成功的，從崗位實踐角度來看，由于涉及國外履職的情況，學生就業后是否能夠適應崗位環境與工作要求，與學生除專業能力外的其他能力有著密切關系，因此必須將綜合能力納入評價范疇。

（1）心理素質。作為臨床工作的主體，護士必然會面對各種臨床問題，如病人配合情況、病人心理掌握與疏導、人際關系的親疏變化等，因此作為需要在新環境下工作的護理人才，必須具備積極、樂觀、虛心、寬容、堅強、好學等素質。（2）身體素質。護士的日常工作較為繁瑣，且由于病人數量和病情反復等影響，其工作的相對較大，因此除了專業判斷和掌握等腦力勞動之外，還伴隨著體力勞動，由此必須要求具備健康的身體素質和充沛的工作精力。（3）職業道德，即能夠遵守不同崗位要求，主動踐行義務同時努力提高工作質量。（4）語言交際能力。主要是在外語掌握方面，目前以英語教學為主導，即確保學生能夠完成日常工作交流和生活交際，能夠準確識別藥品、設備的相關說明，并且能夠精準地掌握并執行醫生的各種醫囑。

3 執行與運用措施

3.1 加強對外學習

由于人才輸出面向的多是國外市場，因此在質量標準的制定、執行與運用方面必須要與外國環境接軌。借鑒國外的教育經驗，按照教學的科目及內容進行分別制定標準和分別評價的辦法，國際護士考試中的內容僅僅是一個硬性的專業指標，還需要根據學生的日常表現和實踐過程對學生的人文素質進行綜合評定。這就要求一方面要轉變評價的思路，實現全過程綜合評價的辦法，始終以質量標準來對待教育過程，衡量學生是否獲得真正的成長，其所掌握的知識及技能是否符合真實工作環境的需求，并最終設定仿真環境和量化標準來進行教育把關。

3.2 反復評價模式

鑒于我國涉外護理專業尚處于發展階段，且國外就業環境始終有一定的變動性，因此為了確保人才培養的效果，可采用反復評價的辦法適用質量標準。主要內容有：（1）適用標準評價后，對不合格或合格程度較低的，可進行再教育再評價的方式，直至獲得較高的評價結果。（2）以學生學習年限進行劃分，逐步將質量標準提高、復雜化。（3）根據市場情況及時地調整評價標準，配套真實案例、國外標準等辦法，對質量標準本身及教育方案進行完善。

4 結語

涉外護理雖然具有一定的固有特點，但是在人才培養的大致方向上仍舊需要落實“以人為本，科學發展”的原則，除了在專業方面的知識與技能培養之外，還應當對學生的個人素養、道德、觀念等進行綜合塑造。在文化、科學、專業技術等多方面的拓展與升華下，我國護理專業必將獲得長足的發展與進步。

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