關(guān)于涉外護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的幾點(diǎn)思考

鄒俊平

【摘 要】 涉外護(hù)理在我國(guó)高校教育體系中是一大亮點(diǎn)，具有較為強(qiáng)烈的對(duì)口性質(zhì)和技術(shù)性，護(hù)理人才短缺與對(duì)外護(hù)理特殊性的雙重背景下，必須思考如何對(duì)教育質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，以確保通過標(biāo)準(zhǔn)提高教育效果，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才。文章從質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的重要性著手探討，對(duì)其內(nèi)容的構(gòu)建提出了一些建議，并就執(zhí)行與運(yùn)用等務(wù)實(shí)環(huán)節(jié)進(jìn)行了相應(yīng)的思考。

【關(guān)鍵詞】 涉外護(hù)理 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)容 執(zhí)行與運(yùn)用

1 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的重要性

1.1 市場(chǎng)需求

護(hù)理專業(yè)是以護(hù)理人才市場(chǎng)需求為最終導(dǎo)向的教育，而涉外護(hù)理專業(yè)的目的即是以國(guó)際護(hù)理人員需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)國(guó)際護(hù)士人才，教育的核心就是以人才輸出和學(xué)生就業(yè)為目標(biāo)。具不完全統(tǒng)計(jì)，未來國(guó)際護(hù)理人才的缺口將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，預(yù)計(jì)至2020年美國(guó)護(hù)理人才缺口將會(huì)達(dá)到50萬(wàn)人，加拿大也會(huì)超過10萬(wàn)人，此外英國(guó)、澳大利亞、新西蘭和愛爾蘭等諸多國(guó)家同樣面臨護(hù)理人才缺失的尷尬。在這樣的背景下，學(xué)生在就業(yè)方面不得不面對(duì)一大難題，即是就業(yè)環(huán)境的相對(duì)隨意性和就業(yè)后崗位要求的不確定性，因此對(duì)于院校和教育部門而言，為了確保學(xué)生能夠擁有較為廣闊和牢靠的就業(yè)機(jī)會(huì)，就不得不對(duì)整個(gè)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，并且對(duì)教育的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，例如不同國(guó)家和地區(qū)的文化差異就是特別需要注意的。

1.2 教育要求

對(duì)教育本身而言，科學(xué)的教育工作應(yīng)當(dāng)與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，不斷對(duì)自身進(jìn)行調(diào)整以滿足國(guó)家、社會(huì)和學(xué)生的各類客觀要求。涉外護(hù)理專業(yè)在傳統(tǒng)模式中，多是采用以通過國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平（ISPN）考試為基準(zhǔn)，實(shí)行傳統(tǒng)教授（LBL）為主要的教學(xué)模式，其在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定上相對(duì)滯后和單一，不能真實(shí)評(píng)價(jià)教學(xué)的效果和人才的能力。經(jīng)過一段時(shí)間的努力，逐漸形成了以傳統(tǒng)教授、問題導(dǎo)向（PBL）和病例基礎(chǔ)（CBL）的綜合式教學(xué)，其教學(xué)內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)雖然發(fā)生了變化，但是限定的方向局限在專業(yè)性的知識(shí)技能方面，對(duì)于職業(yè)操守、溝通應(yīng)變能力等方面涉及較少，造成人才綜合能力的缺失判斷。

2 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容思考

2.1 專業(yè)能力

通過合理設(shè)計(jì)對(duì)護(hù)理專業(yè)能力進(jìn)行較為全面的判定，并區(qū)分不同能力進(jìn)行分別設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，具體如下：

（1）對(duì)于護(hù)理專業(yè)有直觀的了解，并且具備扎實(shí)的相應(yīng)理論知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)一些常見的病癥，不僅能對(duì)其特征和屬性了解，還要能夠區(qū)分、識(shí)別和判斷病情對(duì)應(yīng)的癥狀、體征、臨床各種問題，并且具備對(duì)應(yīng)的專業(yè)護(hù)理技能。（2）對(duì)急救相關(guān)的設(shè)備操作、藥物使用、方法等能夠熟練掌握，并且具備配合醫(yī)生施救的各種綜合能力。（3）具有常規(guī)護(hù)理的嫻熟度，能夠快速有效地進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)對(duì)于病人的疼痛和其他不適的癥狀，能夠發(fā)現(xiàn)、規(guī)避和處理。（4）基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握，護(hù)理本身就具有綜合性，醫(yī)療知識(shí)對(duì)于病人康復(fù)、養(yǎng)生、后期治療等都具有重要意義，因此納入教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。（5）對(duì)社區(qū)、醫(yī)院各部門等護(hù)理環(huán)境有較為直觀的了解，能夠快速適應(yīng)崗位，并且針對(duì)不同國(guó)家、不同工作環(huán)境下的工作形式和流程熟練掌握。

2.2 綜合能力

涉外護(hù)理并非是單以專業(yè)能力就能夠判斷教育是否成功的，從崗位實(shí)踐角度來看，由于涉及國(guó)外履職的情況，學(xué)生就業(yè)后是否能夠適應(yīng)崗位環(huán)境與工作要求，與學(xué)生除專業(yè)能力外的其他能力有著密切關(guān)系，因此必須將綜合能力納入評(píng)價(jià)范疇。

（1）心理素質(zhì)。作為臨床工作的主體，護(hù)士必然會(huì)面對(duì)各種臨床問題，如病人配合情況、病人心理掌握與疏導(dǎo)、人際關(guān)系的親疏變化等，因此作為需要在新環(huán)境下工作的護(hù)理人才，必須具備積極、樂觀、虛心、寬容、堅(jiān)強(qiáng)、好學(xué)等素質(zhì)。（2）身體素質(zhì)。護(hù)士的日常工作較為繁瑣，且由于病人數(shù)量和病情反復(fù)等影響，其工作的相對(duì)較大，因此除了專業(yè)判斷和掌握等腦力勞動(dòng)之外，還伴隨著體力勞動(dòng)，由此必須要求具備健康的身體素質(zhì)和充沛的工作精力。（3）職業(yè)道德，即能夠遵守不同崗位要求，主動(dòng)踐行義務(wù)同時(shí)努力提高工作質(zhì)量。（4）語(yǔ)言交際能力。主要是在外語(yǔ)掌握方面，目前以英語(yǔ)教學(xué)為主導(dǎo)，即確保學(xué)生能夠完成日常工作交流和生活交際，能夠準(zhǔn)確識(shí)別藥品、設(shè)備的相關(guān)說明，并且能夠精準(zhǔn)地掌握并執(zhí)行醫(yī)生的各種醫(yī)囑。

3 執(zhí)行與運(yùn)用措施

3.1 加強(qiáng)對(duì)外學(xué)習(xí)

由于人才輸出面向的多是國(guó)外市場(chǎng)，因此在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定、執(zhí)行與運(yùn)用方面必須要與外國(guó)環(huán)境接軌。借鑒國(guó)外的教育經(jīng)驗(yàn)，按照教學(xué)的科目及內(nèi)容進(jìn)行分別制定標(biāo)準(zhǔn)和分別評(píng)價(jià)的辦法，國(guó)際護(hù)士考試中的內(nèi)容僅僅是一個(gè)硬性的專業(yè)指標(biāo)，還需要根據(jù)學(xué)生的日常表現(xiàn)和實(shí)踐過程對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)進(jìn)行綜合評(píng)定。這就要求一方面要轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)價(jià)的思路，實(shí)現(xiàn)全過程綜合評(píng)價(jià)的辦法，始終以質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)待教育過程，衡量學(xué)生是否獲得真正的成長(zhǎng)，其所掌握的知識(shí)及技能是否符合真實(shí)工作環(huán)境的需求，并最終設(shè)定仿真環(huán)境和量化標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行教育把關(guān)。

3.2 反復(fù)評(píng)價(jià)模式

鑒于我國(guó)涉外護(hù)理專業(yè)尚處于發(fā)展階段，且國(guó)外就業(yè)環(huán)境始終有一定的變動(dòng)性，因此為了確保人才培養(yǎng)的效果，可采用反復(fù)評(píng)價(jià)的辦法適用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。主要內(nèi)容有：（1）適用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)后，對(duì)不合格或合格程度較低的，可進(jìn)行再教育再評(píng)價(jià)的方式，直至獲得較高的評(píng)價(jià)結(jié)果。（2）以學(xué)生學(xué)習(xí)年限進(jìn)行劃分，逐步將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高、復(fù)雜化。（3）根據(jù)市場(chǎng)情況及時(shí)地調(diào)整評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，配套真實(shí)案例、國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)等辦法，對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)本身及教育方案進(jìn)行完善。

4 結(jié)語(yǔ)

涉外護(hù)理雖然具有一定的固有特點(diǎn)，但是在人才培養(yǎng)的大致方向上仍舊需要落實(shí)“以人為本，科學(xué)發(fā)展”的原則，除了在專業(yè)方面的知識(shí)與技能培養(yǎng)之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生的個(gè)人素養(yǎng)、道德、觀念等進(jìn)行綜合塑造。在文化、科學(xué)、專業(yè)技術(shù)等多方面的拓展與升華下，我國(guó)護(hù)理專業(yè)必將獲得長(zhǎng)足的發(fā)展與進(jìn)步。

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