健康教育對新生兒疾病篩查的影響

江麗華+周蓓蓓+周華+李炎

【中圖分類號】R18.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

新生兒疾病篩查是對危害嚴重的先天性、遺傳性代謝病，在新生兒早期，臨床癥狀未表現之前進行普查，通過及時的診療，避免癡呆兒等嚴重后果的發生，保障兒童正常的體格和智能發育的系統服務。常州市婦幼保健院作為江蘇省新生兒疾病篩查常州分中心成立于2002年，迄今為止，全市共篩查新生兒400157人，2015年篩查率達98.89%。經確診發現甲狀腺功能低下癥177例，發病率1/2261（全國主要城市1/3193）；苯丙酮尿癥45例，發病率為1/8892（全國主要城市為1/11307）；腎上腺皮質增生癥25例，發病率為1/16006（國外一些國家發病率在1/15000左右）。上述數據表明甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥的發病率明顯高于全國，因此在我市開展新生兒疾病篩查更具有重要意義。而做好宣傳教育、普及保健知識、取得群眾理解是做好新生兒疾病篩查的關鍵，也是新生兒疾病篩

查的第一步。

1.對象與方法

1.1 對象

近10年（2006年至2015年）全市孕產婦及其家屬、各級婦幼保健機構相關人員。

1.2 健康教育形式及內容

1.2.1 以會代訓

依托全市婦幼工作例會，對各級婦幼保健機構相關人員進行新生兒疾病篩查技術規范的培訓。

1.2.2健康講座

建立“新生兒疾病篩查健康教育基地”，配置專職新篩健康教育宣傳員，有計劃、有步驟、有載體、有重點地開展健康教育活動。

1.2.3 新聞媒體、印發宣傳資料

利用常州主流媒體廣泛開展《三滴血，預防癡呆癥》《如何預約一個健康寶寶》等專題報道，編印通俗易懂宣傳折頁和小冊子等，提高孕婦對新生兒疾病篩查工作重要性的認識。

1.2.4 簽字同意

由兒科醫生負責將新生兒疾病篩查的目的、意義、項目、條件、方式、靈敏度和費用等情況如實告知新生兒的監護人，并取得簽字同意。

1.2.5 統計方法

數據采用SPSS13.0軟件包分析，率間比較采用卡方檢驗，檢驗標準α=0.05.

2.結果

表1顯示：2006年到2015年十年來，我院新生兒疾病篩查率及召回率，呈明顯上升趨勢。新生兒疾病篩查的篩查率由2006年的81.18%提高到2015年的98.89%，差異有統計學意義（X2 = 25546.90，P <0.05）。新生兒疾病篩查的召回率由2006年的74.72%上升到2015年的96.43%，差異有統計學意義（X2 =731.61，P <0.05）。

3.討論

每個家庭都希望能生出一個健康的孩子，但由于生物、社會等各種因素的影響，部分新生兒帶有先天性缺陷。新生兒疾病篩查是預防出生缺陷的三級措施，即是對新生兒開展相關疾病的篩查診斷和治療，以降低出生缺陷給社會和家庭造成的負擔。它是集組織管理、實驗技術、臨床診斷和健康教育等為一體的系統工程，需要多個部門、學科的緊密聯系[1-2]。

為提高孕產婦及其家屬對新生兒疾病篩查重要性和必要性的認識，進一步提高新生兒疾病篩查的覆蓋面，健康教育顯得尤為重要。劉艷萍等[3]分別對產婦在圍產期和/或入院后分娩前后實施系統的新生兒疾病篩查的健康教育，發現全面、有效的健康教育可提高產婦對新生兒疾病篩查的認知率并提高新生兒疾病篩查率。我院自2006年以來，不斷開展多種形式的健康教育，依托全市婦幼工作例會，對各級婦幼保健機構相關人員進行新生兒疾病篩查技術規范的培訓，同時利用新聞媒體開展專題報道，編制印發通俗易懂的宣傳折頁、小冊子等宣傳資料向公眾普及新生兒疾病篩查相關知識。通過健康教育，動員新生兒疾病篩查的管理人員及廣大人民群眾共同參與到新生兒疾病篩查。

醫護人員不僅需要接受健康教育，同時也是實施健康教育的主體[4-5]，因此要求相關人員要有高度的責任心，進行相關培訓，掌握篩查的內容、篩查流程、患兒的治療方法和療效；遵守采血技術規范，嚴格掌握采血時間，確保血樣本質量，避免重復采血，以實際行動消除家長的顧慮。同時，醫務人員需掌握溝通技巧和注意保護隱私，在實施健康教育的過程中，可根據孕婦的家庭經濟情況、文化為程度以及掌握新生兒疾病篩查知識的不同情況，給予不同形式的健康教育，對孕產婦及家屬實施連續性、有針對性的新生兒疾病篩查教育，使其認識到新生兒疾病篩查的重要性和必要性，自覺地主動接受篩查，并在結果可疑時，能及時回到新生兒疾病篩查中心進行復查，確保新生兒身心健康。本文調查結果顯示通過規范系統的健康教育新生兒疾病篩查率和召回率明顯提高。由此說明健康教育是有效的，可提高新生兒疾病篩查的篩查率、召回率。

參考文獻

[1] 劉仁林， 潘媚， 徐容， 等. 健康教育對新生兒疾病篩查的影響[J]. 中國現代醫生， 2011， 49（17）： 131-132.

[2] 于小英. 健康教育在新生兒疾病篩查的應用[J]. 醫學信息， 2015，28（4）：107-107.

[3] 劉艷萍， 李文芳. 健康教育對新生兒疾病篩查的影響[J]. 全科護理， 2013， 11（7）：665-666.

[4] 健康教育對新生兒疾病篩查依從性的影響[J]. 周婷珍. 醫藥前言， 2014， （06）：18.

[5] 新生兒疾病篩查中開展健康教育的做法[J]. 黃鶯，楊春仙，鄭穎. 中國農村衛生事業管理， 2010， 30（6）： 465-466.