尿沉渣分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應用比較

王輝

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

就目前來看，UF-500全自動尿沉渣分析儀在臨床常規尿檢中的應用范圍逐漸擴展，主要在于UF-500全自動尿沉渣分析儀可以在一定程度上提高尿常規檢查的效率、質量。本文主要通過收集我院2015年1月至2016年1月期間送檢的243份新鮮清潔中段晨尿標本，分析尿沉渣分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應用效果，現報道如下

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間送檢的243份新鮮清潔中段晨尿標本，每一份尿液標本≥10mL，分別選取鏡檢法與UF-500全自動尿沉渣分析儀對所有尿液標本進行檢測。

1.2 儀器與試劑

選取日本SYSMEX株式會提供的UF-500全自動尿沉渣分析儀及配套試劑、質控品。

1.3 方法

1.3.1 檢測人員

由主管檢驗師以上操作人員進行尿液有形成分檢測操作，檢測操作時間不超過2h。

1.3.2 UF-500全自動尿沉渣分析儀檢測

醫護人員囑咐患者選取一次性尿杯對中段晨尿予以留取，在對尿液有形成分進行檢測之前，通過手動模式檢測自控高低值，確保質控的合理性，然后通過自動進樣模式對尿液標本進行檢測，嚴格按照操作說明書進行規范操作，對尿液中的管型、紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）的陽性例數進行記錄[1]。

1.3.3 鏡檢法檢測

醫護人員囑咐患者選取一次性尿杯對中段晨尿予以留取，在離心機內放置尿液標本，400×g離心5min，將上清液清除，剩余沉淀0.2ml尿液標本，沉淀之后吸取20μL沉淀物，選取一次性吸管將沉淀物置于玻片上，然后使用18mm×18mm蓋玻片對其進行覆蓋，覆蓋之后進行鏡檢操作。選取低倍鏡（10×10）對全片進行觀察，然后選取高倍鏡（10×40）對全片進行仔細觀察，管型檢查20個低倍視野（LP），細胞檢查10個高倍視野（HP），均以平均數報告。

1.4 判定標準[2]

依據《實用檢驗醫學》，顯微鏡鏡檢：RBC 0-3個/HP，WBC 0-5個/HP，管型 0-1/LP，超過這一范圍即判定陽性；全自動尿沉渣分析儀：RBC男性0-12/μl，女性0-24/μl；WBC男性0-12/μl，女性0-26/μl，超出這一范圍即判定陽性。

1.5 統計學方法

選取SPSS19.0軟件對數據進行綜合處理，計數資料經X2檢驗，以率（%）表示，P<0.05時表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 UF-500全自動尿沉渣分析儀與鏡檢法檢測結果對比

如表1所示，UF-500全自動尿沉渣分析儀的白細胞陽性率、紅細胞陽性率以及管型陽性率顯著高于鏡檢法，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 UF-500全自動尿沉渣分析儀的檢測結果分析

如表2所示，UF-500全自動尿沉渣分析儀檢測的假陽性率。

3.討論

臨床檢查工作中，常規尿液分析工作是一個十分重要的事項，對于泌尿系統疾病診斷、鑒別具有重要價值，其內容主要包括：有形成分檢查、化學檢查以及理學檢查。UF-500全自動尿沉渣分析儀在尿常規檢測中的應用，主要通過流式細胞計數獲取尿細胞前向散射光及前向熒光的強度參數，以此對尿液有形成分進行分析，如管型、紅細胞以及白細胞等，而且可以定量顯示[3]。但是，因為尿液中有形成分的熒光強度、散射光強度以及散射圖中的分布區域處于固定狀態，而實際尿液中的有形成分大小形態處于多變狀態，因此極易出現假陰性、假陽性狀況，對尿液檢測結果準確性造成不良影響[4-5]。

本研究中，UF-500全自動尿沉渣分析儀的白細胞陽性率、紅細胞陽性率以及管型陽性率顯著高于鏡檢法，差異有統計學意義（P<0.05）；且UF-500全自動尿沉渣分析儀檢測中，管型、紅細胞、白細胞的假陽性率分為54.5%、13.7%、10.3%，假陽性率較高。這一結果表明，UF-500全自動尿沉渣分析儀檢測陽性率顯著高于鏡檢法，但是與鏡檢法相比較而言，UF-500全自動尿沉渣分析儀的檢測假陽性率較高，所以應當結合鏡檢法，以此提升臨床檢測結果的精準性。

參考文獻

[1]杜安玲. 尿沉渣分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性探討[J]. 基層醫學論壇，2012，7（23）：3077-3078.

[2]肖碧蓉. 尿沉渣分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應用比較[J]. 健康研究，2014，9（01）：113-114.

[3]朱建奎. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應用[J]. 中國實用醫藥，2015，6（36）：35-36.

[4]秦玉鳳. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應用[J]. 中國實用醫藥，2015，8（33）：52-53.

[5]趙煥青. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應用分析[J]. 基層醫學論壇，2015，11（32）：4524-4525.