香砂六君子湯配合針灸治療慢性胃炎的療效觀察

李劍+李曉希

【中圖分類號】R578.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

慢性胃炎是臨床常見的消化系統疾病，由各種病因引起的胃粘膜慢性炎癥，尤重情志和飲食二個因素，造成胃粘膜損傷，導致固有腺體萎縮，易感染幽門螺桿菌所致。筆者用中藥香砂六君子湯為主方，輔以養胃健脾，除濕消炎等配合針灸治療慢性胃炎患者28例，取得了滿意療效，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

28例患者均為本院門診病人，僅限于慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎。其中男17例，女11例：年齡在32-56歲，平均44歲。全部病例經纖維胃鏡確診，同時做了幽門螺桿菌（HP）檢查，慢性淺表性胃炎20例，（HP陽性8例）、慢性萎縮性胃炎8例，（HP陽性5例）。

1.2 治療方法

針炙主穴選中脘、內關、足三里。中脘是胃之募，腑之會穴，足三里乃胃之下合穴，不論寒熱虛實，均可通調腑氣，和胃止痛：內關為手厥陰心包經之絡穴，溝通三焦，理氣降逆，和胃止痛，專治脾胃病證。每周治療5次，休息2天。

中藥以養陰理氣清熱和胃為主，兼以化濕、祛瘀、通降。自擬香砂六君子湯為主方進行治療，成分如下：黨參：15g、白術：15g、茯苓：15g、砂仁：10g、甘草：6g、大棗：6枚、木香：10g，1劑/b，2次/b，分早晚水煎溫服。依據辨證施治的原則隨證加減，連續用藥3周為一療程。對hp陽性病例，另加服次枸櫞酸鉍400mg，每日2次：阿莫西林1g，每日2次，均餐前服用，忌飲酒或濃茶，療程2周。

1.3 療效評價標準：

治療后患者臨床癥狀和體征消失為顯效；治療后患者臨床癥狀和體征好轉為有效；治療后患者臨床癥狀和體征好轉不明顯為無效。

2.結果

療效觀察：顯效13例（淺表性胃炎8例、萎縮性胃炎5例）、占33%，有效11例（ 淺表性胃炎7例、萎縮性胃炎4例）、占59%，無效4例（淺表性胃炎1例、萎縮性胃炎3例）、占12%，總有效率88%，差異顯著（P<0.005）。

3.討論

慢性胃炎多屬于中醫“胃脘痛”之范疇。其發病率和復發率高，病程長。是我國消化系統疾病中的常見病。近年來隨著工作結湊的加快，發病多因飲食不節，情志失調、勞倦失養、外邪內侵等，導致胃失和降、寒熱錯雜、脾胃虛弱。患病人數急劇上升香砂六君子湯治以健脾和胃，益氣消脹、通絡止痛等功效，體現了中醫治療的全局觀，形成辨病與辨證為一體的療效。

本觀察對象為28例慢性胃炎患者，香砂六君子湯在慢性胃炎臨床治療中的應用，有效提高了患者的療效。組方中的黨參：具備補中益氣，消痞和胃的作用。白術：具備補中健胃，化濕散寒的作用。大棗：且能調和諸藥，具備祛邪扶正的作用。諸藥聯用，能發揮因脾胃虛弱，胃陰耗損，濁汽上逆所致的病癥。本人通過臨床實踐，借鑒他人經驗，發揮中醫中藥精髓，在治療慢性胃炎時，把握好辨證與辨病相結合的原則。

綜上所述：香砂六君子湯配合針炙治療慢性胃炎，不僅能有效提高患者的療效，而且能迅速治療患者的臨床癥狀，消除體征，還能改善患者胃腸功能，減輕患者的身體痛苦與精神壓力，具有非常重要的意義。

參考文獻

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[2] 戴岳敏、慢性胃炎臨床診治體會 醫藥衛生2015.

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