全息湯治療膽汁反流性胃炎臨床觀察

吳春雷

【中圖分類號】R266.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

前言

膽汁返流性胃炎也稱鹼性返流性胃炎，屬于慢性胃部炎癥，據有關數據統計，我國約有10%～20%患有膽汁返流性胃炎。該疾病主要由于胃腸組織器官發生障礙導致膽汁返流入胃，使胃黏膜上皮受損而引起[1]，其臨床癥狀為腹痛、泛酸、消瘦、貧血、嘔吐、惡心、噯氣、口苦等。該疾病具有復發率高、病程長等特點，目前，臨床上對于該疾病還未有特效的治療方法。本文給予膽汁反流性胃炎患者采用全息湯進行治療，獲得令人滿意的效果，現作報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

將本次研究的對象（90例膽汁反流性胃炎患者）平均分研究組和對照組，每組均有45例，所有研究對象均為2014年2月至2015年2月期間于我院接受治療。研究組患者中有男性22例，女性23例；年齡最小為20歲，年齡最大為76歲，平均年齡為48.32±10.31歲；其中，病程最短為2個月，病程最長為5年，平均病程為3.15±0.26年。對照組患者中有男性23例，女性22例，年齡最小為22歲，年齡最大為76歲，平均年齡為48.79±10.58歲；其中，病程最短為3個月，病程最長為5年，平均病程為3.91±0.64年。90例患者均符合膽汁反流性胃炎的相關診斷標準，且已排除 哺乳期或妊娠婦女、消化性潰瘍、胃癌、藥物過敏及嚴重肝腎功能不全患者。比較兩組患者的病程、年齡、性別等一般資料，發現具有均衡性和可比性，P>0.05，差異無統計學意義。

1.2治療方法

對對照組患者采用鋁碳酸鎂咀嚼片（北京京豐制藥有限公司，國藥準字：H20093606）進行治療，口服，一次0.5 ～1.0g，一日3次，2周為一個療程，連續治療2個療程。研究組患者則采用全息湯進行治療，該藥方主要由大棗10g，生姜10g，桂枝10g，柴胡12g，陳皮10g，白芍10g，枳實10g，瓜蔞10g，丹皮10g，厚樸10g，薤白10g，白術10g，蒼術10g，生地10g，豬苓10g，茯苓10g，甘草10g，澤瀉12g組成。用水煎服，一日1劑，2周為一個療程，連續治療2個療程。

1.3療效判定標準

治療2周后，患者的胃黏膜充血、水腫面積縮小，嘔吐、惡心、上腹脹痛、口苦等臨床癥狀有所改善，胃內膽汁反流有所減少為好轉；治療2周后，患者的胃黏膜正常，嘔吐、惡心、上腹脹痛、口苦等臨床癥狀完全消失，胃鏡顯示胃內無膽汁反流為痊愈；治療2周后，患者的胃黏膜充血、水腫面積擴大，嘔吐、惡心、上腹脹痛、口苦等臨床癥狀加重，胃內膽汁反流無變化為無效[2]。（好轉+痊愈）/例數×100%=總有效率。

1.4統計學處理

采用SPSS14.0統計學軟件分析相關數據，以（ ）表示計量資料，并行t檢驗，計數資料采用 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

結果

對照組的總有效率為77.78%（35/45），其中，治療無效有10例，好轉有22例，痊愈有13例；研究組的總有效率為97.78%（44/45），其中，治療無效有1例，好轉有6例，痊愈有38例，兩組患者的總有效率存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。如表1所示：

2.討論

膽汁反流性胃炎是一種消化系統疾病，在臨床中較 為常見。該疾病與患者的情緒有關，長期焦慮、緊張、氣憤、悲哀等不良情緒會導致患者的神經功能混亂[3]，從而造成患者的胃黏膜充血、水腫面積擴大，嚴重降低了患者的生存質量。

鋁碳酸鎂咀嚼片是一種胃黏膜保護劑，其能促使前列腺素的生成，釋放胃黏膜內表皮生長因子，防止胃黏膜再次受損，從而達到胃黏膜屏障作用[4]。同時，該藥物還具有結合和吸附作用，可抑制胃酸蛋白酶的活性，縮小患者潰瘍面的面積，從而使胃潰瘍得以修復。但該藥物存在腹瀉、嘔吐、消化不良、大便次數增多等不良反應，不利于治療效果的提高。如本文結果所示，對照組采用鋁碳酸鎂咀嚼片進行治療的總有效率較低，且有10例患者治療無效。研究組采用全息湯對患者進行治療，該藥方中的大棗安神養血，補中益氣；生姜止嘔、止咳；桂枝溫經通脈，散寒止痛；瓜蔞、柴胡解熱、抗炎、祛痰；陳皮、白術補脾，益胃；白芍補血止痛，解毒止汗；枳實行氣除痞；丹皮、生地活血散瘀，清熱涼血；厚樸、蒼術燥濕健脾，祛風散寒；薤白通陽散結；豬苓利水滲濕；茯苓寧心安神，健脾益胃；甘草瀉火解毒；澤瀉滲濕利水，泄熱通淋。從中醫醫學的角度看，全息湯不僅具有解熱鎮痛，健脾益胃，活血化瘀等功效，其還能提高患者的機體免疫力，改善患者的各個系統功能，如：神經系統、消化系統、呼吸系統等[5]。本文研究結果顯示，研究組采用全息湯的總有效率為97.78%，而對照組采用鋁碳酸鎂咀嚼片的總有效率僅為77.78%，97.78%>77.78%，P<0.05，二者具有統計學意義。

綜上所述，采用中藥（全息湯）對膽汁反流性胃炎患者進行治療，可促進治療效果的提高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]魯晴，王偉明.中西醫結合治療膽汁反流性胃炎30 例[J].中國民族民間醫藥，2016，25（17）：67-68.

[2]陳錦春.膽汁反流性胃炎臨床治療方案分析與療效評估[J].河南醫學研究，2016，25（09）：1615-1616.

[3]孫天燕，張克寧，高小毛，等.康復新液治療膽汁反流性胃炎的臨床療效[J].中國中西醫結合消化雜志，2016，24（09）：712-714.

[4]胡學榮.全息湯聯紫蘇吳茱萸輔助治療手足口病的效果觀察[J]中西醫結合與祖國醫學，2014，18（01）：95-96.

[5]劉娓玉.中醫藥治療膽汁反流性胃炎臨床研究[J].中醫學報，2016，31（10）：1597-1599.